Симптомы, диагностика, лечение
Геморрой – "неудобная" болезнь. Она вызывает не только телесный дискомфорт, но и психологический. Это варикоз вен прямой кишки, в результате которого появляются геморроидальные узлы. Эти образования воспаляются, выпадают из заднего прохода и кровоточат. Появлению болезни способствует снижение венозного тонуса. Не каждый человек, у которого появляются первые признаки, обращается к врачу. Если больной игнорирует возникающие симптомы, геморроидальные узлы формируются и снаружи, течение болезни осложняется. А геморрой легче вылечить именно на ранней стадии.
Почему возникает геморрой
Выделяют несколько факторов риска.
- Генетическая предрасположенность. Заболевание не передаётся по наследству, врожденной бывает предрасположенность к патологическим изменениям кровеносных сосудов.
- Гиподинамия. При длительном нахождении в сидячем положении или длительном стоянии в сосудах происходит застой венозной крови, появляются сгустки, нарушается циркуляция.
- Неправильное питание. Организм для нормального функционирования нужно обеспечит достаточным количеством полезных веществ и водой. Не имеющие выхода экскременты нарушают циркуляцию крови, так как пережимают кровеносные сосуды.
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Запоры. При выдавливании плотного кала слизистая оболочка травмируется, повышается риск воспалительных заболеваний.
- Беременность. Активная выработка прогестерона способствует потере эластичности стенок кровеносных сосудов. В сочетании со сниженной активностью и давлением плода на сосуды в области таза, напряжение при родовой деятельности сравнимо с поднятием тяжести.
- Работа, связанная с поднятием тяжестей, обеспечивает высокое давление на сосуды. Со временем стенки их изнашиваются и растягиваются.
Симптомы геморроя
Признаки заболевания явно выражены:
- Жжение и зуд в прямой кишке.
- Выделения крови и слизи, боль при дефекации.
- Ощущение инородного тела.
- Тяжесть и боль внизу живота.
- Выпадающие геморроидальные узлы.
Виды геморроя
Заболевание может быть наследственным и приобретенным.
Приобретённый геморрой бывает:
- Самостоятельно возникающим (первичным);
- Вторичным, который развивается как осложнение другой болезни.
Болезнь может:
- Локализоваться под кожей и под слизистой;
- Протекать со слабовыраженными симптомами;
- В острой форме, с приступами.
Геморрой бывает:
- Острым, стремительно развивающимся, с сильными болями, некротическими изменениями узлов;
- Хроническим, постепенно прогрессирующим, с длительными фазами ремиссии. Выделяют несколько стадий хронического геморроя:
- Выделение крови;
- Выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно втягиваются;
- Выпадающие узлы больной может вправить руками;
- Углы выпадают при любых усилиях, вправить их не получается.
Чем опасен геморрой
Заболевание на ранней стадии может развиваться бессимптомно. Чаще всего обращения к врачу происходит уже на стадии осложнений. Болезнь опасна множеством серьёзных последствий.
- Травмирование сосудов приводит к кровотечению, которое может остановиться сразу или вызвать серьёзную кровопотерю, анемию.
- Слизь из заднего прохода вызывает зуд, может стать причиной экземы.
- Анальные трещины – причина дискомфорта, место для развития инфекции и воспалительного процесса.
- Тромбоз. Геморроидальные шишки – участки скопления венозной крови. Отсутствие оттока способствует образованию сгустков и появлению боли. При отсутствии лечебных мер может развиться воспаление и перейти на соседние ткани.
- Парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки.
- Выпадающие узлы могут защемиться мышцей, вызывая сильную боль.
- Не вправленные узлы становятся причиной тромбоза – это осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
- Опухшие геморроидальные узлы могут стать причиной развития гнойной инфекции.
- При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводя к необратимым последствиям в венах.
- Возможен рак прямой кишки.
Диагностика геморроя
При подозрении на геморрой проводится клиническое обследование:
- Осмотр пациента;
- Пальцевое исследование анального канала.
Пациентов осматривают в гинекологическом кресле. Тяжелым больным обследование проводят в положении на боку.
Врач-проктолог определяет:
- Выраженность геморроидальных узлов;
- Стадию болезни, степень кровоточивости;
- Состояние кожи, наличие узлов, их положение и величину;
- Возможность вправления узлов самостоятельно.
При отсутствии острых проявлений проводят ректороманоскопию, аноскопию, при необходимости – колоноскопию.
Лечение геморроя
В ЦКБ РАН к лечению пациентов с геморроем подходят индивидуально, с учетом клинической картины. Геморрой на начальной стадии можно лечить консервативно, используя препараты для наружного и внутреннего воздействия. В том числе:
- Анальгетики:
- Венотонизирующие лекарства;
- Гемостатики;
- Мази;
- Антикоагулянты;
- Свечи;
- Клизмы;
- Слабительные препараты.
Через две недели проводится анализ эффективности лечения и повторный осмотр. При необходимости способ лечения корректируется. В настоящее время широко используются малоинвазивные методики:
- Прижигание узлов инфракрасным излучением или лазерными лучами;
- Склеротерапия – введение в узлы флебосклерозирующего лекарства для их уменьшения и разрушения.
- Лигирование узлов кольцами из латекса с использованием лигатора производства Германии; в результате наблюдается ишемия и отторжение.
- Дезартеризация. Самый современный и основной метод лечения.используется на любых стадиях болезни. Результатом использования метода является устранение выпадения узлов и снижение кровоснабжения. В результате прекращаются кровотечения, узлы уменьшаются, впоследствии можно проводить лифтинг.
Возможно проведение радикальных операций, не требующих длительной реабилитации - пациент может приступать к работе уже на следующий день.
