• м.Ленинский проспект, ул.Фотиевой, д.10
  • м.Ясенево, Литовский бульвар, д.1А
Стационар ЦКБ РАН

Аллергологическое исследование у пациентов с крапивницей

Кожный тест с аутосывороткой, тест с физическими упражнениями, погружением в горячую ванну, ограниченный тепловой тест, холодовой тест, замедленный тест от давления, вибрационный тест, аквагенный тест, фотодинамический тест

Мы познакомим Вас с методами аллергологического исследования у пациентов с крапивницей. При выраженной чувствительности к физическим факторам есть риск развития системных реакций. Именно поэтому данное исследование должно проводиться только в условиях кабинета общей аллергологии и иммунопатологии под контролем врачей-аллергологов, которые выявляют показания и противопоказания к проведению данных исследований.

Методика обследования

Кожный тест с аутологичной сывороткой

Тест проводится при подозрении на аутоиммунную крапивницу. Тест выполняется в период обострения крапивницы. За 2 суток до проведения теста должен быть отменён антигистаминный препарат, за 10 суток - трициклические антидепрессанты. Кровь получают в стерильных условиях из кубитальной вены в вакуумные пробирки без гепарина и оставляют при комнатной температуре в течение 30 мин, после чего центрифугируют при градиенте 400g в течение 20 мин. Растворы гистамина с концентрацией 10 мкг/мл - 50 мкл (положительный контроль), физиологического раствора в объёме 50 мкл (отрицательный контроль) и аутологичной сыворотки в объёме 50 мкл вводят внутрикожно с области сгибательной поверхности предплечья. Расстояние между каждой инъекцией составляет 5 см. Волдырь и гиперемия оцениваются через 30 мин. Кожный тест считают положительным, если диаметр гиперемированного волдыря на 1,5 мм превышает отрицательный тест-контроль. Чувствительность и специфичность теста 65-80%.

Тесты, проводимые для диагностики холинергической, физической, холодовой, солнечной и аквагенной крапивницы, отражены в таблице
 Вид крапивницы   Наименование и методика теста
  Холинергическая Тест с физическими упражнениями: интенсивная ходьба до 30 мин, бег на месте в течение 5-15 мин; тест с погружением в горячую ванну (40-45 гр.) на 10-20 мин.
  Ограниченная тепловая крапивница   Ограниченный тепловой тест: Нагретый цилиндр с горячей водой (50-55 гр.) - аппликация на 5 мин.
  Холодовая   Холодовой тест: Аппликация кубика льда в области предплечья на 10-15 мин. Выполнение физических упражнений на холоде в течение 15 мин (4 гр.) - для диагностики холодовой холинергической крапивницы. Пребывание в холодной комнате (4 гр.) без одежды в течение 10-20 мин - для диагностики системной холодовой крапивницы. При сопутствующем дермографизме производится модификация теста: погружение предплечья в холодную воду на 10 мин.
  Замедленная от давления крапивница   Ходьба в течение 20 мин с грузом 6-7 кг, подвешенным на плечо.
  Вибрационная крапивница   Приложить к предплечью работающий лабораторный вибратор на 4 мин.
  Аквагенная крапивница   Наложение водного компресса (35 гр.) на 30 мин.
  Солнечная  Облучение кожи светом разной длины волны.

Противопоказания Абсолютные противопоказания

  • Тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы (ОФВ1 менее 70%).
  • Острые интеркуррентные инфекционные заболевания (респираторные заболевания, ангина, пневмония и др.).
  • Декомпенсация заболеваний внутренних органов (печени, почек, органов кровеносной и эндокринных систем, крови).
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза и др.).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит) в стадии обострения.
  • Психические заболевания, при которых невозможен контакт с пациентом.
  • Наличие эпилепсии без базисной противоэпилептической терапии.
  • Беременность и лактация.
  • Наличие злокачественного образования с наличием функциональной среднетяжёлой и тяжёлой ограниченности, в период проведения специфического противоопухолевого лечения.

Возможные осложнения

Абсолютное отсутствие риска развития осложнений Вам не может гарантировать ни один врач. При аллергологических обследованиях, связанный с крапивницей реакции со стороны кожи не считаются осложнением проведения исследования, так как непосредственно их появление и есть способ выявления чувствительности к аллергену либо физическому фактору. Системные реакции возникают крайне редко.

Подготовка к плановому исследованию

Специальной подготовки не требуется. Важно, чтобы в течение 3-5 суток пациенты не принимали антигистаминные препараты и в течение 10 дней трициклические антидепрессанты. Тесты проводится спустя некоторое время после еды (от одного до трёх часов, но строго не натощак!). Если представленная Вам информация о поведении до, во время и после исследования оказалась не совсем понятной, спрашивайте нас. Если Вы хотите больше узнать об этом и других методах аллергологических исследований, о редких осложнениях, обращайтесь к специалистам кабинета.

Запись на прием
Запись на прием Online
Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Многоканальный
Прикрепленный контингент (ул. Фотиевой)
  • Адрес
  • Адреса больниц:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Телефон
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт, с 08:00 до 20:00
  • Сб, с 09:00 до 17:00
(Вс - выходной)