Сомнолог

Если у Вас или Ваших близких родственников имеются проблемы с дыханием во сне, такие как: напряженный и сильный храп, чередующийся с кратковременным или длительным прекращением дыхания (апноэ) - это серьёзный предвестник жизненно важных осложнений и заболеваний! В ЦКБ РАН на базе 2-го терапевтического отделения проводятся консультации с дальнейшим лечением пациентов с проблемами апноэ сна.

Что за врач сомнолог? Что он лечит и чем занимается?

Такими вопросами сегодня задаются многие, ведь сомнология – относительно молодой раздел медицины, который получил активное развитие только в три последних десятилетия. Те же, кому близка медицинская тематика, могут ответить на этот вопрос просто: сомнолог – это врач, лечащий сон. И это отнюдь не шутка. Здоровый сон – один из важнейших факторов, влияющих на качество и продолжительность человеческой жизни. Ученые выяснили, что сон для нас даже важнее, чем пища - без питания человек может прожить в среднем 14 дней, а без сна - только 10. От качества сна зависят наш иммунитет, гормональный баланс, состояние сердечно-сосудистой системы, эмоциональное состояние и даже внешний вид.

Проблемы сна, которые лечит сомнолог

Для тех, кто не понаслышке знает, что такое проблемы со сном, правильное понимание того, к какому врачу следует обратиться – это первый шаг на пути к здоровью. Порой нарушение сна требует консультаций невролога, ЛОР-врача или даже инфекциониста, но главный специалист по сну – все же сомнолог. Поэтому единственно правильный ответ на вопрос: «К какому врачу обращаться при бессоннице?» - «К сомнологу». Консультация сомнолога обязательна также, если человека беспокоит ронхопатия (храп) или апноэ (остановка дыхания во сне), синдромы гиповентиляции и гипоксемии, случаи лунатизма или ночного говорения, ночные кошмары и синдром усталых ног, дневная сонливость и другие отклонения от нормы.

Апноэ сна

Что такое апноэ сна

Апноэ - довольно часто встречающееся и, к сожалению, опасное расстройство сна, от которого могут страдать люди любого возраста, включая новорожденных младенцев. По сути, это остановка дыхания во сне, которая может продолжаться от десятка секунд до двух-трех минут. Естественно, она влечет за собой нарушение вентиляции легких и гипоксию, от чего лицо и руки человека, страдающего апноэ сна, приобретают синюшный оттенок.

Причины возникновения проблемы

Сомнология и медицина сна различает несколько видов апноэ:

• Центральное, при котором дыхание останавливается из-за того, что дыхательные мышцы не получают соответствующих сигналов из головного мозга 
• Обструктивное, причина которого – затруднение проходимости воздуха по дыхательным каналам 
• Смешанное, которое начинается, как центральное, но переходит в обструктовное 
• Рефлекторное, возникающее на фоне гастроэзофагеального рефлюкса 

Самый распространенный вид - обструктивное апноэ может возникнуть на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ожирения, аномалий строения шеи и верхних дыхательных путей, возрастного снижения мышечного тонуса. Если у вас наблюдается хотя бы одно из этих нарушений и при этом беспокоит плохой сон, вам необходимо записаться на прием к сомнологу. Своевременная диагностика обструктивного апноэ очень важна, так как вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений, облегчить течение заболеваний, ставших причиной апноэ, а также поможет значительно улучшить качество сна и жизни в целом.

Диагностика

Для начальной диагностики обструктивного апноэ практически каждый врач невролог-сомнолог использует мониторинговую компьютерную пульсоксиметрию. Процедура проста: пациенту на палец надевают датчик, который на протяжении ночи фиксирует показатели частоты пульса и уровня кислорода в крови.

Если в ходе исследования диагноз «апноэ» подтверждается, специалист, как правило, назначает более детальный мониторинг. Обследуемому устанавливают монитор, который контролирует на протяжении ночи изменения определенных показателей – сатурации кислорода, частоты пульса, потока воздуха, храпа и так далее. Их полный список зависит от каждого конкретного анамнеза и жалоб больного. Врач-сомнолог может воспользоваться методикой

• Кардиореспираторного мониторинга (обычного или с регистрацией движения ног)
• Расширенного респираторного мониторинга (обычного, с регистрацией движения ног, либо с применением системы респираторного скрининга)
• Полисомногорафии

Подробное обследование поможет не только диагностировать точный тип апноэ и назначить эффективную терапию, но и выявить другие патологии, которые также нуждаются в лечении, например, так называемый синдром беспокойных ног.

Лечение

Создание постоянного положительного давление в дыхательных путях – основа терапии синдрома обструктивного апноэ. На английском языке название метода выглядит так - Continuous Positive Airway Pressure. Однако на слуху у всех транслитерация аббрериатуры названия, которая звучит как СИПАП-терапия. На время сна пациенту надевают маску, в которую по трубке из специального аппарата подается воздух, с помощью которого в дыхательных путях пациента и создается постоянное положительное давление. Органы дыхания не спадаются, а значит, и проявления апноэ исчезают. Естественно, размер маски, а также величина давления воздуха подбирается для каждого пациента индивидуально. В ЦКБ РАН для проведения СИПАП-терапии применяются немецкие аппараты Weinmann-Loewenstein из линейки Prisma.

Терапевтическое отделение №2 ЦКБ РАН – подразделение нашей многопрофильной клиники, где принимают специалисты, в том числе, специализирующиеся на диагностике и лечении синдрома обструктивного апноэ. Профессиональная консультация поможет вам определиться, пролечить ли вам нарушение сна в ходе отдельной целевой госпитализации либо параллельно с лечением других заболеваний.

Бессонница

Если сон нарушен бессонницей, то есть вам трудно заснуть, вы часто просыпаетесь по ночам, вас тревожит поверхностный сон, не приносящий ощущения отдыха, или слишком ранние пробуждения – запись на консультацию врача-сомнолога, уже заслужившего положительные отзывы пациентов, поможет вам разобраться в причинах расстройства сна и найти верные пути решения проблемы. Тактика лечения бессонницы зависит от причины ее возникновения, поэтому правильная диагностика очень важна. Чаще всего бессонница – последствие нарушений работы нервной системы, но ее причиной могут быть нарушения в работе эндокринной системы, инфекционное заболевание, неврологическое расстройство, токсическое поражение (например, из-за употребления алкоголя) или даже недостаток витаминов группы В.

Поэтому в нашей клинике сомноголии прежде, чем назначить лечение, пациента тщательно обследуют. Помимо традиционных клинических анализов специалист может назначить:

• Полисомнографию 
• Электромиограию 
• Электроэнцефалографию 
• Электрокардиографию 

По результатам обследования будет назначена комплексная терапия, которая может включать в себя индивидуальный план питания и физической активности, фармакологические препараты, а также физиотерапию и психотерапию.

Отделение сомнологии в клинике ЦКБ РАН

В Москве, пожалуй, нет поликлиники, где в штате есть свой сомнолог, да и далеко не каждая частная клиника может похвастаться тем, что в ней работает такой специалист.

ЦКБ РАН - крупнейшее федеральное государственное учреждение здравоохранения в Москве, медицинский центр, где на базе терапевтического отделения работает самостоятельная клиника по сомнологии.

Записаться на прием к врачу-сомнологу можно через наш официальный сайт либо по многоканальному телефону +7 (495) 104-85-97.