Компьютерная томография (КТ)

Мультиспиральная компьютерная томография - неинвазивный высокоинформативный метод лучевой диагностики, обладающий высоким качеством изображений и высокой скоростью проведения исследования.

Как проводится мультиспиральная компьютерная томография

Процедура компьютерного сканирования организма безболезненна, безопасна и хорошо переносится пациентами. Проводится при помощи мультиспиральных томографов последнего поколения. Послойное сканирование органов осуществляется за счет кругового движения рентгеновской трубки томографа. Благодаря этому происходит многократное отражение рентгеновских лучей, которое фиксируется специальными детекторами.

Для проведения исследования пациенту необходимо лечь на стол томографа, освобождая от одежды исследуемую область, и находиться в неподвижном состоянии все время работы аппарата. Длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности  прибегают к дополнительному контрастированию. Пациенту внутривенно вводится рентгеноконтрастное йодосодержащее вещество, которое усиливает разницу поглощения тканями лучей. В данном случае длительность процедуры увеличивается.

Пациент находится в кабинете один, ход обследования контролируется врачом и лаборантом через рентгенозащитное стекло, общение осуществляется с помощью переговорного устройства.  В нужные моменты пациенту подаются голосовые команды.

По окончанию исследования врач-рентгенолог интерпретирует полученные изображений, данные записываются на CD-диск или DVD-диск.

В течение 24 часов пациенту будет сформировано и выдано итоговое заключение. Имеется возможность отправки результатов на электронную почту.

Виды компьютерной томографии и области применения

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга назначается:

• при травмах для исключения перелома свода и основания черепа и наличия внутричерепных кровоизлияний
• при подозрении на наличие абсцесса, опухоли  головного мозга;
• при нарушении мозгового кровообращения и некоторых иных заболеваниях.

Для оценки состояния сердечной мышцы, коронарных артерий, легочных вен и перикарда может быть назначена МСКТ коронароангиография и МСКТ левого предсердия с оценкой легочных вен.

Компьютерная томография сосудов позволяет оценить проходимость сосудов, наличие стенозов, аномалий развития, оценить структуру бляшек.

Компьютерная томография (МСКТ) позвоночника в сравнении с обычным рентгеном позволит увидеть структуру костной ткани, дегенеративные изменения, начальные признаки формирования грыжи или стеноза позвоночного канала, состояние межпозвонковых дисков, суставов и иные детали.

Компьютерная томография (МСКТ) органов малого таза – метод исследования, использующийся в диагностике ряда соответствующих заболеваний, например, при воспалительных процессах, опухолях или травмах, а также при появлении беспричинных болей в области малого таза.

КТ брюшной полости назначается в случаях, когда лечащему врачу требуется сделать одновременную оценку печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, мочеточников, надпочечников, селезенки, общего состояния кишечника и стенок желудка, а также позвоночника на этом уровне, брюшной стенки, диафрагмы и иных мелких структур. Компьютерную томографию также применяют для обнаружения опухолей в брюшной полости, камней, метастазов и прочих патологий.

МСКТ брюшной полости с контрастированием назначают, когда требуется детальная оценка структур паренхиматозных органов и сосудов. При внутривенном введении контраста можно определить наличие опухолей и их структуру, а также выявить образования, невидимые при нативной КТ.

Компьютерная томография суставов будет информативна при переломах и вывихах, первичных опухолях и метастазах, новообразовании мягких тканей, дегенеративных изменениях, миеломе, аваскулярном некрозе, остеомиелите.

МСКТ носовых пазух помогает диагностировать патологии придаточных пазух носа, а также слезных потоков и прилегающих структур.

Противопоказания к компьютерной томографии

• Масса тела более 130 кг
• Беременность
• Наличие расстройств центральной или периферической нервной системы, психические расстройства и другие патологии, которые могут повлиять на поведение пациента в ходе диагностики
• Аллергические реакции на йод (если необходимо пройти обследование с контрастом)
• Также КТ диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Подготовка пациента к компьютерной томографии будет различаться от вида проводимого исследования: без контраста или с введением контрастного вещества:

• Следующие исследования без контраста не требуют специальной подготовки: КТ головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника.
• При исследовании брюшной полости без контрастных веществ  (печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников) за 2 часа до исследования возможен легкий перекус.
• При КТ с внутривенным введением контрастного вещества на любом органе или системе подготовка обязательна. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли противопоказания для введения контраста. При себе необходимо иметь результат анализа крови – уровень  креатинина и мочевины, срок давности до 1 месяца.
• При проведении коронарографии следует соблюдать ряд условий: ЧСС в покое не более 60-65 ударов в минуту, отсутствие нарушений ритма и отсутствие у пациента электрокардиостимулятора.

Правильная подготовка к компьютерной томографии дает возможность получить максимально достоверный результат исследования.

Вредна ли мультиспиральная компьютерная томография

Лучевая нагрузка при разных МСКТ-исследованиях может отличаться от рентгенографии в сотни раз. Нужно учитывать, что вред облучения при проведении компьютерной томографии напрямую зависит от техники, на которой проводится исследование. Высокие показатели характерны лишь для томографов ранних поколений. Если полная компьютерная томография проводится на современном оборудовании, то интенсивность излучения сравнительно невелика, а значит, и вред МСКТ минимален.

Компьютерная томография в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве

Исследование осуществляется на мультиспиральном томографе Phillips Ingenuity Core 64 с сетевым монитором пациента Phillips IntelliVue MP5. Толщина среза при сканировании - 1 мм. Йодосодержащие контрастные препараты, используемые для КТ с контрастом, максимально безвредные, прошедшие клинические испытания и разрешенные Министерством Здравоохранения РФ. При проведении такого исследования перед введением контрастное вещество подогревается в специальном аппарате до температуры 31 градус. Это делает процедуру максимально комфортной для пациентов.

На протяжении всей процедуры процесс контролируют опытные врачи-рентгенологи. После завершения обследования врач анализирует снимки и оформляет медицинское заключение. Возможна отправка результат на электронную почту.