• м.Ленинский проспект, ул.Фотиевой, д.10
  • м.Ясенево, Литовский бульвар, д.1А
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • - Одни из лучших врачей России
  • - Современное профессиональное оборудование
  • - Индивидуальный и комплексный подход к лечению

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод преодоления проблемы бесплодного брака, при котором непосредственно процесс оплодотворения происходит вне материнского организма. Под строгим контролем специалистов яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, и лишь после того, как эмбрион вырастает до определенного размера и имеет высокие шансы на дальнейшее успешное развитие, он подсаживается в полость матки. После подсадки эмбрионов протекание беременности во многом схоже с обычной беременностью, которая была инициирована естественным путем.

Показания к ЭКО оплодотворению

Поводом для того, чтобы начать задумываться об ЭКО и обратиться в отделение вспомогательных репродуктивных технологий, должно стать отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. После обращения в клинику, где делают искусственное оплодотворение, в первую очередь паре назначают обследование. Так, на начальном этапе ЭКО важно убедиться в отсутствии мужского бесплодия. После того, как данный фактор исключен, врач назначает обследование для женщины. В процессе обследования важно выявить причину отсутствия беременности. Чаще всего она обусловлена одним из следующих факторов (или их сочетанием):

  • Эндокринный (дисфункция яичников);
  • Трубно-перитонеальный;
  • Эндометриоз-ассоциированный.

Также беременность может не наступать в связи с наличием таких патологических процессов в женском организме, как: врожденные особенности, множественные прерывания или внематочные беременности в анамнезе.

Обследование и анализы для мужчин и женщин перед ЭКО

Анализы для мужчин:

Для того чтобы исключить вероятность проблем с мужской репродукцией, мужчине предлагают пройти спермограмму. Этот анализ необходимо проводить на третий-четвертый день после эякуляции. Если же воздержание будет меньшим, то количества собранного семени может быть недостаточно для обследования. При условии более длительного воздержания (от 7 дней и больше) в образце спермы могут находиться сперматозоиды, подвижность которых снижена. Перед прохождением данного анализа не стоит употреблять алкогольные напитки, посещать сауны или бани.

Спермограмма не является единственным обследованием для будущего папы: также мужчине необходимо сдать анализ на:

  • группу крови,
  • резус-фактор,
  • антитела к ВИЧ,
  • антитела к гепатиту С и В,
  • а также кровь на RW и урогенитальные инфекции .

Анализы для женщин:

Перед сдачей анализов женщине важно понимать, что они будут актуальными на момент проведения процедуры ЭКО оплодотворения. Поэтому обследование стоит начать, когда определены конкретные сроки и этапы программы.

Начать следует с общих анализов:

  • группа крови,
  • резус фактор,
  • Далее необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и гонадотропные.
  • После обследования на гормоны необходимо проверить организм на наличие инфекции. Многие из них не только снижают вероятность наступления успешной беременности, но и могут в дальнейшем повлиять на развитие плода. Речь идет о проверке на хламидии, микоплазму, уреплазму, ВИЧ/СПИД, токсоплазмоз, гонококк, гарднерелла.
  • Также необходимо сделать цитологию цервикального канала и гемостаз крови.

Если в ходе исследования выявляются проблемы с репродуктивным материалом, которые не позволяют говорить о положительном эффекте зачатия даже в лабораторных условиях, по решению и согласию обоих родителей ЭКО может проводиться с донорской яйцеклеткой или с донорской спермой.

Программы ЭКО

Как делают процедуру ЭКО?

Стимуляция суперовуляции (гормональная стимуляция)

На первом этапе процедуры создаются все условия для суперовуляции – когда в яичнике созревает более одного фолликула. Для этого пациентке назначаются гормональные препараты. Их прием расписывается по определенной схеме, и отличается непосредственно гормоном, его частотой и количеством приема в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. На разработку схему стимуляции овуляции влияют такие факторы, как:

  • Причины не наступления беременности.
  • Возраст.
  • Состояние системы репродукции и т.д.

Зачастую гиперстимуляция яичников длится порядка 9-10 дней. За это время они достигают размеров 16-17 мм, после чего гинеколог меняет действующее вещество в схеме стимуляции, способствуя окончательному созреванию. Так можно подготовить для экстракорпорального оплодотворения несколько зрелых и сильных фолликул.

Пункция фолликулов под контролем УЗИ

Следующим этапом процедуры является пункция яичников, во время которой из зрелой фолликулы извлекают яйцеклетки для последующего перемещения их в лабораторные условия. Пункция фолликулов выполняется под кратковременным общим наркозом, обязательным является визуальный контроль – УЗИ трансвагинальным способом. Забор проводится достаточно быстро: специальной пункционной иглой прокалывается яичник, и фолликул, из него выполняется забор фолликулярной жидкости вместе с яйцеклеткой. Далее полученный материал передается для работы эмбрионологу.

После этого врачи гинекологи-репродуктологи готовят женщину к переносу эмбриона, врач-эмбриолог занимается фолликулярной жидкостью, яйцеклетками и сперматозоидами. Прежде чем будет проведено непосредственно пробирочное оплодотворение, эмбрионолог должен определить качество собранного материала, а именно – степень зрелости яйцеклеток. Используются различные методики для подготовки и создания оптимальных условий для переноса эмбриона.

Оплодотворение яйцеклетки

Если идентификация показывает, что собранный материал отвечает необходимым показателям качества, через 38-40 часов происходит оплодотворение яйцеклетки. Данный процесс может выполняться одним из двух методов:

  • Классическое экстракорпоральное оплодотворение;
  • Intra Cytoplasmic Sperm Injection, или методика ИКСИ.

Особенности подходов к оплодотворению яйцеклеток

При классическом ЭКО к полученным яйцеклеткам добавляется очищенная взвесь сперматозоидов в питательный среде из расчета примерно 100 000 сперматозоидов на каждую.

Если врач принимает решение о необходимости такого вида ЭКО, как ИКСИ, то из «отцовского» материала отбирается единственный сперматозоид и подсаживается с помощью тонкой иглы в полость яйцеклетки.

Узнать, было ли оплодотворение удачным, можно уже через 18-20 часов. Все это время за происходящим в «пробирке» наблюдают эмбриологи, которые способны выявить причины патологии в процессе на любом из этапов и в последующем учесть их, если первое ЭКО будет неудачным и потребуется вторая попытка. Если же первая процедура стала успешной, и произошло оплодотворение одной или нескольких яйцеклеток, они выдерживаются в лабораторных условиях на протяжении 3-6 суток. После этого происходит перенос эмбрионов в полость матки и/или витрификация.

В полость матки может быть перенесено 1-2 эмбриона. Если в оставшемся материале имеются еще эмбрионы хорошего и отличного качества, они могут быть подвергнуты криоконсервации. Эта услуга предполагает хранение эмбрионов супружеской пары при очень низкой температуре, чтобы в последующем они могли быть разморожены и перенесены в полость матки для повторной процедуры при отрицательном исходе первой попытки, или же для рождения второго и последующих детей. При этом криоконсервация не влияет на качество материала, и позволяет сохранить все его первоначальные свойства.

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов происходит по следующему алгоритму:

  • Женщина садится на гинекологическое кресло.
  • Врач проводит УЗИ для диагностики качества эндометрия.
  • Эмбриолог набирает выбранных на перенос эмбрионов в стерильный катетер.
  • С помощью катетера репродуктолог вводит в полость матки эмбрион под контролем УЗ.

После переноса эмбрионов

Несмотря на беспокойство многих женщин о том, как вести себя после подсадки, специалисты заверяют, что по желанию можно некоторое время оставаться в кресле, но физической необходимости в этом нет. Женщина может сразу встать и пройти к себе в палату и спустя непродолжительное время отправиться домой.

Протоколы ЭКО

Особенности ведения ЭКО беременности

В отличие от обычной беременности, зачатие ребенка методом экстракорпорального оплодотворения предполагает неустанный контроль гормонального фона на протяжении всех 9 месяцев.

После переноса эмбрионов лечащий врач назначает специальные препараты для поддержания гормонального фона.

Через 2 недели после подсадки эмбриона, пациентке назначается анализ крови на ХЧГ. Гормональный фон может корректироваться, особенно это важно для ранних сроков.

После диагностики ХЧГ примерно через 1-2 недели проводится УЗИ, с целью определения маточной или внематочной беременности. Несмотря на подсадку непосредственно в полость матки, эмбрион может мигрировать, также данная ситуация может быть обусловлена воспалительными процессами и анатомическими особенностями пациентки.

Где лучше делать ЭКО в Москве?

Отделение ЭКО в ЦКБ РАН – это специалисты, опыт которых исчисляется тысячами счастливых родителей и рожденных от экстракорпорального оплодотворения здоровых детей. Узнать, сколько стоит ЭКО, какие имеются возрастные ограничения или записаться на предварительный прием специалиста по репродуктивной гинекологии можно по телефону 8 (499) 400-47-33. Также полезную информацию можно почерпнуть на официальном сайте ЦКБ РАН.

Стоимость ЭКО и дополнительных манипуляций в клинике ЦКБ РАН

Название услуги Стоимость, руб
ЭКО
11500
Культивирование эмбриона с 0 по 4-5 день
12000
Вспомогательный хэтчинг
13000
Внутриматочное введение эмбриона
13000
Криоконсервация эмбрионов
19500
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)
9700
Внутриматочное введение спермы мужа (партнера)
15000
Получение яйцеклетки под контролем УЗИ
20700
Биопсия бластомера
17000
Биопсия эмбриона
21500
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ)
23500
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит с ПИКСИ
26000
Стимуляция суперовуляции
11500
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов
11500