Онколог

Чем занимается врач-онколог

Врач-онколог — специалист, который занимается диагностикой, лечением онкологических заболеваний и их осложнений. Онколог составляет план ежегодного профилактического осмотра для онконастороженных пациентов.

Опухоли могут располагаться в любой части организма:

• на коже — папилломы, кератомы, фибромы, невусы

• во внутренних органах

• в органах головы и шеи

• в центральной и периферической нервной системе

• в костях, суставах, мышцах

• в молочных железах — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома.

Доброкачественные новообразования не прорастают в окружающие ткани, не дают метастазов. Но некоторые из них могут стать злокачественными, сдавливать соседние органы, нарушать их функционирование. Поэтому злокачественные новообразования важно вовремя диагностировать и удалять хирургическим путем.

При каких симптомах необходима консультация онколога

Опасность онкопатологии в том, что она длительное время протекает без симптомов. Жалобы, которые беспокоят пациента, могут быть схожими с простудой, астеновегетативным синдромом, недосыпом, переутомлением - поэтому на них часто не обращают внимания и не обращаются к врачу.

Яркая клиническая симптоматика развивается, когда болезнь прогрессирует, появляется интоксикация, сдавление тканей, нарушается функция пораженного органа.

Консультация врача-онколога необходима в следующих случаях:

• боли, особенно постоянные, нарастающие по интенсивности — тупые, давящие, жгучие

• потеря массы тела — резкая, при этом пациент не худеет специально и не находится на диете

• кровотечение — желудочно-кишечное, кровохарканье, кровяные сгустки в моче, кровянистые выделения из половых органов

• плохой аппетит, тошнота, рвота

• слабость, утомляемость, головокружение

• повышение температуры

• изменение цвета кожи — бледный, серый, желтушный оттенок

• увеличение лимфоузлов

• изменение цвета, размера, очертаний родинок

• травма родинок

• длительно незаживающие раны

• ночная потливость

Запись на прием к онкологу нужна также пациентам, у родственников которых есть рак в анамнезе. Врач проанализирует ситуацию, направит на обследование.

Диагностика онкологических заболеваний

Для исключения или подтверждения онкологического заболевания применяют инструментальные методы диагностики:

1. Рентгенографию

2. Маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. Наиболее оптимальной является цифровая маммография, которая обеспечивает высокое качество при минимальной лучевой нагрузке

3. Эндоскопические методы 

4. УЗИ

5. Томографические методы обследования — МРТ, КТ, ПЭТ/КТ (компьютерная томография, совмещенная с позитронно-эмиссионной томографией)

6. Анализы крови на онкомаркеры — помогают обнаружить вещества, которые выделяют раковые клетки

Окончательный диагноз ставят на основе морфологического изучения клеток. Для этого образец биологического материала, полученный в результате биопсии, соскоба или пункции, подвергают гистологическому или цитологическому исследованию. С помощью этого метода исключают или подтверждают диагноз, определяют свойства опухоли, тип клеток и другие параметры. Данные в дальнейшем используют для подбора терапии.

Как проходит прием онколога

Записаться на прием к онкологу можно самостоятельно при наличии жалоб или для профилактического осмотра. Прием включает:

1. Беседу с пациентом, в ходе которой врач выясняет жалобы на настоящий момент, расспрашивает о перенесенных заболеваниях, образе жизни, вредных привычках и условиях труда. Узнает семейный анамнез — наличие онкологии у близких родственников.

2. Изучение результатов диагностики и заключений врачей, если ранее пациент проходил обследование.

3. Осмотр, в ходе которого доктор оценивает телосложение, измеряет рост и вес, выявляет признаки болезни — кожные изменения, болезненность, наличие объемного образования (его размеры, подвижность), пальпирует эти образования.

4. После осмотра онколог записывает пациента на обследования — УЗИ, биопсию, КТ и т.д. в зависимости от предполагаемого диагноза. При необходимости назначает консультацию смежных специалистов — маммолога, гинеколога, уролога и других.

После получения результатов диагностики принимается решение о дальнейшей тактике лечения.

Прием онколога в Москве в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

В НКЦ №2 «РНЦХ им. ак. Б.В.Петровского» проводят консультативный осмотр пациентов с подозрением на онкологические заболевания. При доброкачественных новообразованиях выполняется их удаление в амбулаторных условиях - лазером, методами криодеструкции или электроэксцизии. Это безболезненные процедуры, которые не требуют общего наркоза и госпитализации.

Злокачественные образования удаляются хирургическим путем в специализированных отделениях центра: при раке щитовидной железы, печени, желчных путей и поджелудочной железы, органов брюшной полости и малого таза.

Проведение хирургических операций возможно в рамках госгарантий.