Тимпанометрия

Тимпанометрия, или импедансометрия — диагностическая процедура, которую проводят при нарушениях слуха. Во время обследования врач определяет, на каком уровне находится патология: среднем или внутреннем ухе.

Суть метода

Человек воспринимает звуки посредством слухового анализатора, который состоит из трех отделов. Сначала звук достигает наружного уха, затем распространяется до барабанной перепонки и среднего уха со слуховыми косточками. Далее колебания передаются во внутреннее ухо, где превращаются в импульсы. Импульсы поступают в центр головного мозга, отвечающий за восприятие звуков.

Патология на любом из этих участков приводит к нарушению проведения звука и, соответственно, к ухудшению слуха. Тимпанометрия позволяет выявить, где произошла «поломка». Для определения степени тугоухости дополнительно назначают аудиометрию. Обе диагностические процедуры — аудиометрию и тимпанометрию, проводят при комплексном аудиологическом исследовании перед кохлеарной имплантацией для получения наиболее полной картины о состоянии слухового анализатора.

Результаты тимпанометрии ЛОР-врач оценивает в комплексе с симптомами и данными других исследований.

Показания и противопоказания

Тимпанометрия уха необходима в следующих случаях:

• ухудшение слуха вследствие черепно-мозговой травмы, заболевания уха воспалительного характера или без неопределенной причины
• рецидивирующие воспалительные процессы ушей, носа, носовых пазух, аденоидов
• признаки полипов или других объемных образований
• отосклероз — прирастание слуховых косточек к внутреннему уху (улитке)
• шум в ушах
• выделения из ушей.

Диагностику нельзя проводить при острых воспалительных процессах уха, недавней травме, общем плохом состоянии, наличии серной пробки, поврежденной барабанной перепонке.

Как проводится тимпанометрия

Процедура амбулаторная, выполняется на приеме ЛОР-врачом. Сначала делается отоскопию, чтобы оценить состояние наружного уха и убедиться, что нет противопоказаний к импедансометрии. И при обнаружении серной пробки врач удаляет ее.

Тимпанометрия проводится с помощью специального прибора — тимпанометра, который состоит из:

• гибкого зонда с силиконовой насадкой
• насоса для нагнетания воздуха
• источника звука
• микрофона для улавливания звука
• регистратора с экраном, на который передаются колебания от микрофона.

Врач вводит зонд в ухо, фиксирует силиконовую насадку, тем самым закрывая просвет наружного слухового прохода. Далее нагнетается воздух и подается звук. Звук достигает барабанной перепонки: он частично отражается перепонкой и улавливается микрофоном. Звуковые колебания достигают регистратора, где отображаются в виде графиков на экране — тимпанограммы.

После этого ЛОР-врач приступает к исследованию второго уха.

Тимпанометрия — абсолютно безопасная диагностическая процедура. Пациенты могут ощутить незначительный дискомфорт, который проходит сразу после исследования.

Длительность — 2 минуты с обеих сторон. После окончания исследования врач анализирует графики, сопоставляет их с жалобами пациента и данными осмотра.

Преимущества тимпанометрии в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

• диагностику проводит высококвалифицированный врач
• безболезненность
• не требуется специальная подготовка
• результат выдается сразу после исследования.

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) тимпанометрия (импедансометрия) проводится на современном портативном аппарате Interacoustics Titan. Аппарат позволяет распечатать графики. В дальнейшем распечатанные варианты можно использовать для отслеживания динамики при повторных исследованиях.