Сцинтиграфия легких

Перфузионная сцинтиграфия легких - это исследование легочного кровотока с помощью специальных радиофармацевтических препаратов (РФП), которые распределяются в легких пропорционально легочному кровотоку. В тех местах, где кровоток наиболее интенсивный — накопление выше, где снижен — накопление ниже, вплоть до полного отсутствия.

Показания к исследованию

• Тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
• Определение степени инвазионного роста опухолей легких
• Контроль лечения.

Как проводится сцинтиграфия легких

Процедура занимает от 10 до 15 минут, и проводится сразу после внутривенного введения радиофармпрепарата.

Для сцинтиграфии легких используется препарат Макротех, 99mTc: макроагрегаты альбумина человеческой сыворотки (МАА), меченные 99m-Технецием (99mTc-MAA).

Метод основан на временной эмболизации артериолярно-капиллярного русла легких (примерно одной десятитысячной его объема, что никак не может привести к клинически значимому нарушению перфузии легких). При закупорке сосудов (ТЭЛА) МАА не проникает в капиллярную сеть пораженных участков легкого и эти участки на сцинтиграммах визуализируются в виде дефектов перфузии.

В норме изображение, полученное при записи в передней, задней и боковых проекциях, соответствует по своей форме и положению рентгенологической картине легкого. Хорошо визуализируются границы легочных полей, распределение препарата равномерное, отсутствуют зоны гипофиксации.

Заключение выдается в день исследования. Подготовка к сцинтиграфии легких не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием к проведению сцинтиграфии легких является беременность, при грудном вскармливании – по показаниям врача. Ограничениями также являются: тяжелая легочно-артериальная гипертензия и выраженные пневмосклеротиченские изменения легочной ткани.

Cцинтиграфия легких в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

• Чувствительный метод определения тромбоэмболии крупных и мелких ветвей лёгочной артерии
• Исследование в томографическом режиме комбинируется с низкодозовой КТ для оценки структурных изменений в лёгких
• Оценка результатов исследования проводится в соответствии с модифицированными критериями PIOPED II, на основе рекомендаций европейских радиологических обществ
• Современная томографическая гамма-камера ОФЭК/КТ General Electric Infinia Hawkeye 4
• Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России - РНИМУ им. Н.И. Пирогова и выдаётся в день исследования