Компьютерная коронароангиография (КТКАГ) – неинвазивная методика визуализации сосудов сердца, позволяющая решить следующие задачи:

  • определить анатомическое строение артерий и вен

  • выявить аномалии, стенозы, аневризмы и эктазии коронарных артерий

  • дифференцировать тип и размеры бляшек

  • оценить проходимость установленного стента (исключение изделия 1 поколения)

  • дать качественную и количественную характеристику работы левого желудочка

К достоинствам техники исследования относят высокую степень информативности, моментальное получение результатов, сниженную лучевую нагрузку в сравнении с другими обследованиями.

Обследование проводится на томографе Ingenuity Core 64 ведущего мирового производителя Philips (Нидерланды).

Важным условием для выполнения качественной коронарографии сердца является оптимальная ЧСС (50-65 уд/мин.) и регулярность ритма (отсутствие аритмии). При нарушениях ритма проведение исследования нецелесообразно ввиду обилия артефактов и трудности интерпретации.

компьютерная коронарография сердца

Показания к коронароангиографии

  • дифференциальная диагностика патологий сосудистого бассейна сердца
  • уточнение варианта ИБС
  • установление наличия атеросклеротических бляшек
  • верификация пороков (врожденных, приобретенных)
  • оценка проходимости стентов, шунтов, артерий
  • выявление сердечной недостаточности
  • симптомы стенокардии
  • ОКС (острый коронарный синдром)
  • загрудинные боли неясной этиологии
  • предоперационная подготовка
  • контроль лечения

Подготовка

Перед процедурой пациенту необходимо получить консультацию кардиолога для подбора лекарственных средств, снижающих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Повышенный пульс устраняется приемом кардиоселективных бета-блокаторов, которые могут заменить ингибиторами кальциевых каналов при наличии противопоказаний.

Для улучшения визуализации сосудов сердца назначают нитроглицерин в виде аэрозоля. Нитроглицерин расширяет просвет коронарных артерий, используется для дифференцировки истинных и ложных стенозов, особенно у молодых пациентов.

В день КТ коронарографии сердца допускается легкий завтрак. По возможности следует отказаться от сигарет и кофе (они повышают ЧСС). Обязателен прием назначенных лекарственных препаратов.

При себе необходимо иметь медицинские документы, связанные с процедурой (Эхо-КГ, ЭКГ, результаты нагрузочных тестов), лабораторные анализы (показатели мочевины и креатинина, уровень электролитов).

Абсолютные противопоказания

  • Аллергическая реакция на контрастный йодсодержащий препарат
  • Беременность
  • Почечная недостаточность (СКФ <35 мл/мин)

О развитии побочных симптомов при прохождении обследования в прошлом (чувство жара, слабость, дрожь в теле, нарушения зрения) следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Как проводится коронароангиография сердца

Коронарная ангиография проводится с кардиосинхронизацией (параллельно записывается ЭКГ) и постоянным мониторингом артериального давления для немедленного выявления побочных реакций.

Коронарография проходит в 2 этапа:

  • Без контрастирования. Проводится количественная оценка коронарного кальция. Индекс  CaScoring является важным этапом исследования, так как позволяет определить количественный показатель Агатстона. На его основании  можно оценить риск развития ишемической болезни сердца.
  • С контрастированием. Исследование выполняется с внутривенным болюсным контрастированием йодсодержащим препаратом (Ультравист, Омнипак, и пр.) ~80,0 мл со скоростью 4-5 мл/сек.

Длительность обследования зависит от выраженности патологических процессов.

После сканирования опытный врач-рентгенолог обрабатывает полученные данные в системе IntelliSpace Portal, на основании чего формирует протокол исследования и делает заключение. Данное заключение не является диагнозом, должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в ЦКБ РАН

  • Новейший томограф последнего поколения, позволяющий получить высокоточные снимки
  • Во время процедуры в кабинете присутствует врач-рентгенолог
  • Подробная и качественная расшифровка результатов

Цены

МСКТ коронароангиография 18000 руб.
Записаться на КТ коронароангиография
Запишитесь на удобное время по телефону или оставьте заявку