Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →

Процедура ИМСИ

  • - Высококвалифицированные врачи
  • - Современное профессиональное оборудование
  • - Индивидуальный и комплексный подход к лечению

Бесплодие современные медики называют новым демографическим вызовом России. Процент бесплодных семей неуклонно растет, и сегодня уже практически каждая пятая пара в нашей стране не может самостоятельно завести ребенка. Однако безвыходных положений не бывает – процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), признанная Всемирной организации здравоохранения наиболее эффективным методом терапии бесплодия, помогла уже миллионам мужчин и женщин стать родителями.

ИМСИ – одна из самых современных манипуляций в программе ЭКО по определению наиболее здоровых и жизнеспособных сперматозоидов. Процедура ИМСИ многократно повышает шансы на благополучную беременность. Ведь качество мужского генетического материала – одно из важнейших условий успешного оплодотворения яйцеклетки и правильного развития эмбриона.

Метод ИМСИ разработан группой израильских ученых под руководством Бенджамина Бартова. В клинической практике ИМСИ применяется с 1999 года, и его непревзойдённая эффективность уже подтверждена гинекологами и репродуктологами ведущих мировых клиник.

Технология ИМСИ

Название процедуры ИМСИ произошло от аббревиатуры IMSI -intracytoplasmic morphologically selected sperm injection. Перевод этой фразы звучит так: интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида после селекции по морфологическим критериям.

Цель ИМСИ – зачатие, которое осуществляется путем микроиньекции, введения в яйцеклетку здорового сперматозоида, предварительно отобранного в ходе морфологического анализа семенной жидкости.

Оценка морфологии сперматозоидов при ИМСИ осуществляется при помощи электронного микроскопа, позволяющего увеличивать изображение в 6300 раз – благодаря этому становятся заметны тончайшие изменения в структуре клеток, присутствие вакуолей или дефекты акросомального аппарата. Так, например, лишь при ИМСИ можно рассмотреть в сперматозоидах так называемые апоптозные пузырьки, которые являются причиной повреждения ДНК и снижают шансы на удачную беременность после переноса эмбрионов.

По классической схеме сперматозоиды делятся на 4 группы с идентичными свойствами:

  1. пустые сперматозоиды, которые не способны привести к беременности
  2. сперматозоиды, участие которых в зачатии в 50% случаев приводит к выкидышу в первом триместре
  3. сперматозоиды, в которых частично отсутствует генетический материал – такие приводят к появлению детей с врожденными патологиями
  4. морфологически идеальные сперматозоиды, которые почти на 90% гарантируют успех процедуры ИМСИ и рождение здорового малыша.

Именно отобранные в результате селекции наиболее соответствующие идеалу сперматозоиды участвуют в оплодотворении. Их обездвиживают при помощи микроинструментов и по одному помещают в тончайшую стеклянную микроиглу. Ей делают прокол в блестящей оболочке яйцеклетки, после чего сперматозоид вводят в цитоплазму.

В 70% случаев после ИМСИ – отбора сперматозоидов оптико-электронным методом и введения их в яйцеклетку – наступает беременность. На сегодняшний день эта методика терапии бесплодия считается наиболее эффективной.

Показания к проведению

Несмотря на то, что при ИМСИ тщательно исследуются и отбираются сперматозоиды, показанием к применению процедуры могут служить факторы как мужского, так и женского бесплодия:

  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте)
  • астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов)
  • олигозооспермия (малое количество жизнеспособных сперматозоидов)
  • тетразооспермия (низкие морфологические показатели сперматозоидов)
  • малое количество яйцеклеток, полученных в результате пункции
  • плохое качество яйцеклеток (в том числе, их истонченная или поврежденная мембрана, утолщенная блестящая оболочка)
  • патологии плода при предыдущих беременностях
  • две и более неудачных попытки ЭКО.

Отличие ИМСИ от ИКСИ

ИКСИ (ICSI —Intra Cytoplasmic Sperm Injection) в переводе с английского языка на русский означает «внутрицитоплазматическое введение сперматозоида». Цель у процедур ИКСИ и ИМСИ одна и та же – беременность, которая наступает в результате оплодотворения яйцеклетки специально отобранным сперматозоидом.

Кардинальное отличие этих двух методов – в разрешающей способности оптико- электронных микроскопов, которые используют специалисты при селекции. При стандартном ИКСИ практикуется 400-кратное увеличение, которое позволяет разделить взятые для последующего оплодотворения сперматозоиды на активные и малоактивные, а также выбраковать из первой группы те, у которых очевидны дефекты строения головки (например, многоядерность, аморфность, округлость, конусовидность). Рассмотреть другие морфологические особенности сперматозоидов при таком разрешении не представляется возможным. Поэтому отобранный таким образом материал лишь в 30% случаев приводил к желаемому результату.

При ИМСИ, в процессе которого изображение увеличивается больше, чем в 6000 раз, медики получают возможность исследовать цепочки ДНК, и по сравнению с ИКСИ шансы на успех возрастают более чем вдвое.

ИМСИ в ЭКО

Отобранные по методике ИМСИ сперматозоиды используются в протоколе ЭКО, который состоит из классического набора поэтапных процедур:

  • стимуляция суперовуляции у женщины с помощью гормональных препаратов
  • извлечение созревших яйцеклеток из материнских яичников (трансвагинальная пункция фолликулов)
  • оплодотворение яйцеклеток отобранными по процедуре ИМСИ сперматозоидами
  • культивирование эмбрионов в специально созданных условиях на протяжении 3-5 суток и их предимплантационная диагностика
  • подсадка 1-3 эмбрионов в полость матки
  • поддерживающая терапия

Однозначного ответа на вопрос, что лучше – классической ЭКО или ЭКО с ИМСИ нет и быть не может. Необходимость применения метода ИМСИ в каждом конкретном случае определяют специалисты клиники, основываясь на результатах анализов мужчины в день забора яйцеклеток у женщины. Бывает так, что внезапнее ухудшение качества спермы становится показанием к применению незапланированного ранее ИМСИ. А случается и наоборот – когда улучшившиеся показатели позволяют прибегнуть к ЭКО, не применяя дополнительных методов исследования сперматозоидов.

ИМСИ как самостоятельная процедура

Из-за индивидуальных показаний к применению в стандартный протокол ЭКО процедура ИМСИ не включена, поэтому стоимость ЭКО с ИМСИ будет выше, чем обычная цена экстракорпорального оплодотворения. Однако высокая эффективность оправдывает затраченные средства.

Расположенная в Москве клиника НКЦ №2 (ЦКБ РАН), специалисты которой используют в своей работе самые современные методики, приглашает вас на обследование и консультацию специалистов. При наличии показаний процедура ИМСИ будет проведена на высочайшем уровне, соответствующем международным стандартам.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru