Сцинтиграфия почек проводится при заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существуют два варианта исследования: статическая сцинтиграфия почек и динамическая нефросцинтиграфия.

Статическая сцинтиграфия почек

Применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена. Исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.

Показания к исследованию

  • Оценка размера, формы и позиции почек
  • Выявление врожденных аномалий почек, наличия уни- или билатеральной почечной патологии
  • Выявление рубцового или иного поражения коркового слоя при пиелонефрите
  • Визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии
  • Демонстрация эктопической почечной ткани
  • Подготовка к трансплантации и оперативным вмешательствам на почке
  • Оценка жизнеспособности почек после травмы.

Как проходит статическая сцинтиграфия почек

Во время внутривенной инъекции радиофармпрепарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 минут).

Затем через 2 часа после введения препарата выполняют статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут.

Для исследования используется радиофармпрепарат Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА). Он равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани, преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.

статическая сцинтиграфия почек

Заключение выдается в день исследования. Специальной подготовки не требуется.

Динамическая нефросцинтиграфия

Раньше это исследование называлась «ренография» и выполнялась на приборе – ренографе. В настоящее время проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, что дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально. Современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.

Показания к исследованию

  • Оценка индивидуальной ренальной функции
  • Гидронефротическая трансформация почки
  • Оценка почечной обструкции, выявление задержек выведения
  • Определение степени нарушения уродинамики
  • Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса
  • Повышенная чувствительность пациентов к йоду (в качестве альтернативы внутривенной урографии)
  • Подготовка к трансплантации почки и оперативным вмешательствам.

Рекомендуется с осторожностью проводить динамическую нефросцинтиграфию во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности проведения динамической нефросцинтиграфии

Пациенту вводится радиофармпрепарат непосредственно на гамма-камере. Исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции.

Перед исследованием желательно выпить небольшое количество жидкости. Рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей.

По согласованию с лечащим врачом может потребоваться отмена мочегонных препаратов и отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.

Заключение выдается в день исследования.

Для динамической нефросцинтиграфии в ЦКБ РАН используется радиофармпрепарат Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА). Препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2 часа после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

динамическая нефросцинтиграфия

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы в ЦКБ РАН

Статическая сцинтиграфия и динамическая нефросцинтиграфии проводятся на томографе ОФЭК/КТ General Electric Infinia Hawkeye 4.

При выполнении сцинтиграфии почек врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.

Проведение исследования в ЦКБ РАН обладает рядом преимуществ:

  • Оценка накопления РФП в почках по отношению ко всему телу (позволяет определить количество функционирующей ткани в каждой почке)
  • Количественная оценка скорости клубочковой фильтрации раздельно для каждой почки (более чувствительная методика, чем применяемые расчётные формулы, основанные на уровне креатинина)
  • Раздельная оценка фильтрационной и экскреционной (выделительной) функции почек
  • Специально разработанная методика проведения исследования, соответствующая мировым рекомендациям
  • Возможность непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла
  • Подготовка заключения двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»)
  • Заключение выдаётся в день исследования в течение 40-60 минут.

Цены

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 6200 руб.
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами 8800 руб.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек 4000 руб.
Оставить заявку
Запишитесь на удобное время по телефону или оставьте заявку