Магнитно-резонансная холангиография

Магнитно-резонансная холангиография ― неинвазивный метод исследования желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Сканирование позволяет вовремя обнаружить изменения и начать лечение или отследить динамику. Лучевая нагрузка отсутствует, поэтому процедура безопасная и при наличии показаний может использоваться многократно.

Показания для магнитно-резонансной холангиографии

Желчевыводящие протоки ― полые трубчатые образования внутри и вне печени. Патологические изменения в этой системе приводят к нарушению образования и оттока желчи, дисфункции других органов желудочно-кишечного тракта, расстройству пищеварения с характерными симптомами.

Показаниями к МР-холангиографии являются:

1. Боли правом боку, тяжесть
2. Нарушение пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, вздутием, изжогой, отрыжкой
3. Желтушность кожных покровов, слизистых
4. Нарушение процесса дефекации, изменение цвета стула
5. Потемнение мочи
6. Зуд кожи
7. Прогрессирующее снижение массы тела

Также сканирование проводят перед операцией для уточнения анатомических особенностей гепатобилиарной области, для оценки динамики при ранее установленном диагнозе или проведенной операции.

Что показывает МР-холангиография

Обследование позволяет:

• выявить камни в протоках и желчном пузыре, определить их размеры и расположение, планировать тактику и объем операции
• диагностировать врожденные аномалии гепатобилиарной системы
• выявить онкологические процессы ― доброкачественные и злокачественные: головки поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчных протоков, желчного пузыря
• определить признаки воспалительного процесса в протоках
• найти сосудистые патологии, травматическое повреждение
• обнаружить деформации желчного пузыря

Подготовка к МР-холангиографии

Показана щадящая диета в течение 2‒3 дней: исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование, запоры. Запрещены:

• свежее молоко и кисломолочные продукты
• сырые овощи, фрукты, бобовые
• сладости, свежий хлеб
• жареная, жирная, соленая и острая пища
• газированные напитки, алкоголь, фаст-фуд.

Последний прием пищи ― за 8 часов до исследования.

Препараты, которые нужно принимать для уменьшения газообразования и очищения кишечника, назначает врач.

Как проводится

Перед процедурой нужно снять металлические предметы. Сканирование длится от 30 до 60 минут: всё это время нужно лежать неподвижно. Обследование безболезненное.

МРТ-ангиография проводится с контрастом или без него. Контрастное усиление позволяет максимально четко визуализировать протоки и желчный пузырь. Перед введением контрастное вещество подогревается в специальном аппарате до температуры 31 градус. Это делает процедуру максимально комфортной для пациентов. В качестве контрастного вещества используют соли гадолиния: они гипоаллергенны и выводятся из организма в неизмененном виде.

Препарат вводится внутривенно: сначала он накапливается в сосудистой системе гепатобилиарной зоны, затем попадает в протоки. Сканирование выполняют в разные фазы, чтобы получить полную информацию.

Результат выдается в день обращения вместе с заключением врача.

Противопоказания

1. Почечная недостаточность в случае применения контрастного вещества
2. Первый триместр беременности
3. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества
4. Масса тела пациента более 130 кг
5. Клаустрофобия

Предупредите врача о татуировках, сделанных с применением железосодержащих красителей. Если установлен медицинский прибор (например, имплант, кардио- и нейростимулятор, инсулиновая помпа, протез), желательно принести выписку или заключение, где указана точная модель прибора. Это поможет врачу принять решение о возможности проведения исследования.

МР-холангиография в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) сканирование проводят с помощью инновационного оборудования.

Применяются:

1. Многосрезовый спиральный компьютерный томограф Philips Ingenuity Core 64 ― создает снимки высокого качества.
2. Высокопольный магнитно-резонансный томограф SIEMENS Magnetom VERIO 3T ― позволяет визуализировать мельчайшие структуры в зоне интереса.
3. Высокопольный магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia 3T ― программа аппаратуры обеспечивает эффективность и точность получения данных.