Носовое кровотечение

С носовым кровотечением сталкивался практически каждый человек. И если у кого-то это были единичные эпизоды в течение жизни, не требующие специального лечения, и проходящие бесследно, то встречаются люди для кого это становится серьёзной, волнующей проблемой. Рецидивирующие носовые кровотечения очень быстро изменяют привычный образ жизни, каждого кровотечения больной ждет с волнением и страхом, не зная, когда и где это произойдёт, сколько времени будет продолжаться, как отреагируют окружающие люди. Человек как бы подстраивается под свою болезнь, становится замкнутым, малоподвижным, во многих действиях усматривает связь с заболеванием, боится активных развлечений.
Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области т.н. Кисельбахова места - зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки, а так же подверженность механическому воздействию. Оставшиеся 20% распределены по всей полости носа, но наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви довольно крупных решетчатых артерий.

Причин для развития носовых кровотечений великое множество: заболевания слизистой оболочки полости носа (атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит), доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма), злокачественные новообразования; общие причины - гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные  заболевания и многие другие.

При первичном обращении необходим не только осмотр ЛОР специалиста, но и тщательное общее обследование. Лечение носовых кровотечений состоит из коррекции системных нарушений и местного лечения, которое подразделяется на хирургические и терапевтические методы. Местное лечение направленно на улучшение функционального состояния и регенерации слизистой оболочки, снижение проницаемости и "ломкости" кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием. Хирургическое лечение сводится к высокочастотному воздействию тока, направленному на коагуляцию кровоточащего сосуда, более эффективен метод  отсепаровки слизистой оболочки в зоне кровотечения.

Успешное лечение возможно только при максимальной коррекции всех выявленных факторов и позволяет пациенту вернуться к нормальному образу жизни и почувствовать себя здоровым человеком. В лечении иногда требуется участие нескольких специалистов: отоларинголога, терапевта, гематолога, эндокринолога, ревматолога