Синдром сухого глаза

Данной проблемой занимается

• Офтальмолог
  

Синдром сухого глаза является одним из самых распространенных офтальмологических нарушений. Официальное медицинское название этого состояния — сухой кератоконъюнктивит, что в переводе с латинского «keratoconjunctivitis» означает «сухость (воспаление) роговой оболочки и конъюнктивы».

Что такое сухость глаз?

Сухость глаз, или по-научному «сухой конъюнктивит» — это комплекс патологических признаков, развивающийся в связи с недостаточным увлажнением глаза. Причинами данного состояния становятся сниженная слезопродукция или слишком быстрое испарение слезной жидкости.

Симптомы синдрома сухого глаза

Признаки возможного синдрома «сухого глаза», как правило, развиваются одновременно в обоих глазах. Самыми частыми симптомами, на которые предъявляют жалобы пациенты, являются повышенная сухость и зуд глаз после длительного пребывания в помещении с пониженной влажностью или после работы за компьютером и пользования гаджетами. Данные признаки считаются ключевыми диагностическими критериями. Кроме этого, людей, страдающих ССГ, могут беспокоить:

• ощущение сухости роговицы и зуда глаз
• чувство жжения и «песка в глазах»
• увеличение сопротивляемости век при моргании после длительной работы за компьютером
• покраснение белковой оболочки глаза
• светобоязнь и повышенное слезотечение
• усталость, отек и покраснение век
• ощущение инородного тела за веками
• расплывчатость зрения, увеличение времени, необходимого для фокусировки на объектах

Почему возникает синдром сухого глаза

В нормальном состоянии поверхность глаз покрыта пленкой, состоящей из трех слоев:

1. Белковый или муциновый слой, расположенный на поверхности роговицы и конъюнктивы. Его основной функцией считается сглаживание неровности рогового слоя для полного ощущения гладкости глазного яблока. Также муцин создает среду, позволяющую удерживать слезную пленку на роговице.
2. Водный слой или слезная жидкость. Его задачей является предохранение глаза от попадания посторонних микроорганизмов и инородных тел, а также обогащение кислородом и питание роговицы.
3. Липидный слой. Играет важнейшую роль в защите глаза от излишнего испарения слезной жидкости, а также попадания различных воздушно-капельных инфекций.

Все три слоя в комплексе поддерживают нормальную увлажненность глазного яблока. Если по каким-то причинам хотя бы один слой утрачивает способность адекватно выполнять свои функции, возникает состояние, называемое сухим конъюнктивитом.

Причины развития сухости глаз

Специалисты выделяют две основные группы причин ССГ:

1. Внешние причины, влияющие на скорость испарения слезной пленки с поверхности роговицы.
2. Водный слой или слезная жидкость. Его задачей является предохранение глаза от попадания посторонних микроорганизмов и инородных тел, а также обогащение кислородом и питание роговицы.
3. Внутренние причины, вследствие которых наблюдается недостаточная секреция увлажняющей жидкости.

К внешним причинам относится длительная работа с гаджетами и за экранами мониторов. Механизмом быстрого испарения слезной жидкости служит физиологическая особенность человека, при которой во время мыслительной деятельности наблюдается сокращение частоты мигательных движений. Таким образом, несмотря на присутствие липидного слоя, испарение слезы происходит быстрее и возникает состояние, которое врачи называют компьютерным зрительным синдромом.

К другим внешним факторам, провоцирующим сухость глаз, относятся:

• неправильное ношение контактных линз (отсутствие должной гигиены, несоблюдение сроков замены)
• сухой воздух, создаваемый работающими кондиционерами и калориферами
• частое пребывание в условиях задымленности и загрязненного воздуха.

Среди внутренних причин выделяют различного рода заболевания (эндокринные, ревматические, аутоиммунные и аллергические), ограниченное потребление жидкости, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также закупорка каналов слезных желез.

Сухой конъюнктивит может проявляться после хирургического вмешательства: например, после лазерной коррекции зрения или блефаропластики. Такие состояния считаются нормальными, не требуют особого лечения и проходят самостоятельно по истечении реабилитационного периода.

Последствия и осложнения

Пациенты, испытывающие симптомы синдрома сухого глаза могут предъявлять жалобы на умеренные неудобства. Как правило, у таких людей наблюдается сухой конъюнктивит, связанный с внешними факторами. Таким образом, своевременная диагностика и назначение профилактических мероприятий помогает справиться с неприятными симптомами.

Однако проявления данного заболевания с течением времени имеют тенденцию к прогрессированию. Таким образом, небольшие неприятные ощущения могут стать поводом раздражительности и снижения работоспособности, а в дальнейшем перерасти в одну из серьезнейших патологий:

• повреждение или эрозия роговицы (вследствие уменьшения увлажненности и повышенного трения оболочек глаза веками)
• занесение инфекции из-за истончения защитного слоя глазных яблок
• частичная или полная потеря зрения.

Диагностика заболевания

Для осмотра внутренней части глаза пациенту потребуется закапать в глаза капли для расширения зрачков. После этого наблюдается снижение четкости зрения, которое проходит самостоятельно спустя 3-6 часов. После процедуры рекомендуется ношение солнцезащитных очков и зрительный покой.

В процессе диагностики при наличии показаний доктор может единовременно произвести массаж век и промывание слезных каналов, которое поможет устранить слезотечение.

По результатам обследования пациенту выдается лист заключения с назначениями. Самостоятельное диагностирование и лечение синдрома сухого глаза недопустимо из-за риска возникновения необратимых осложнений и смазывания клинической картины других более серьезных патологий глаз, которые могут привести к утрате зрения.

Методы лечения сухости глаз

При подтверждении диагноза пациенту рекомендовано лечение, которое заключается в гигиене век, промывании глаз раствором антисептиков и назначении капель от сухости глаз. При наличии сопутствующих заболеваний органа зрения доктор рекомендует дополнительную терапию.

Важным пунктом лечения сухости глаз является соблюдение мер по улучшению микроклимата в рабочем и жилом помещении, гигиеническому ношению контактных линз, контролю баланса между рабочим временем, проведенным за монитором или дисплеем, и отдыхом, а также предупреждение внутренних причин, провоцирующих ССГ.