(COVID FREE) В соответствии с методическими рекомендациями Роспотребнадзора ЦКБ РАН проводит ряд комплексных мероприятий для поддержания эпидемиологического благополучия в стационаре
Узнайте больше →
Телефон горячей линии о поступивших пациентах
+7 (495) 356 03-01,
работает с 8:00 до 20:00.


Амбулаторный прием и диагностика проходят в КДЦ на ул. Фотиевой, д. 10
ГлавнаяБолезни и симптомыПищеварительная система  Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом

Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом

Болотов Владимир Борисович
Текст:
Горовой Василий Михайлович
Соавтор
Врач-эндоскопист

Современная диагностика позволяет безошибочно обнаруживать патологии желудочно-кишечного тракта на ранней стадии и своевременно назначать эффективное лечение. Более того, некоторые диагностические процедуры можно совмещать: например, сделать комплексное безболезненное обследование — колоноскопию и гастроскопию под наркозом.

Обследование ЖКТ

Гастроскопия позволяет определить патологические изменения органов ЖКТ верхнего отдела — двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода. В ходе обследования можно обнаружить новообразования и язвы, эрозии, подтверждается или опровергается диагноз, если нужно — берется биопсия, удаляются полипы. Не слишком приятная процедура, которой пациенты стараются избегать, поэтому в клинике ЦКБ РАН предлагается только гастроскопия желудка под наркозом.

С помощью эндоскопического оборудования, которое вводится через пищевод, врач внимательно осматривает исследуемый орган на мониторе, куда выводится высокоточное качественное изображение. При необходимости доктор может сразу же провести лечебные действия. Особенно незаменима гастроскопия во сне для пациентов, страдающих повышенным рвотным рефлексом.

обследование жкт под наркозом

Колоноскопия диагностирует проблемы с толстым кишечником — язвенные, злокачественные, воспалительные. Через анальное отверстие вводится небольшой прибор с камерой  для осмотра слизистой оболочки кишок — прямой, ободочной и толстой. Цифровое изображение на мониторе позволяет врачу рассмотреть даже труднодоступные участки и поставить корректный диагноз. Колоноскопия под наркозом не доставляет дискомфорта пациенту и дает возможность врачу выполнить необходимые манипуляции:

  • взять ткань для гистологического исследования
  • удалить новообразование
  • остановить кровотечение

Поводом для проведения оценки состояния кишечника чаще всего выступают резкое снижение гемоглобина у лиц преклонного возраста и подозрение на опухоль, а также желудочно-кишечные кровотечения. Для максимально информативного результата обследования лучше заранее уточнить, как подготовиться к колоноскопии под наркозом — прийти натощак, перед процедурой очистить кишечник и неделю до нее соблюдать бесшлаковую диету. То есть в меню могут быть нежирная рыба (отварная) и творог, бульоны без овощей, натуральный йогурт и сыр.

Почему лучше делать процедуры в комплексе

Одновременное проведение эндоскопических процедур — возможность сделать полное информативное обследование ЖКТ, пока пациент находится в состоянии глубокого здорового сна. Для комплексного сеанса существуют определенные показания:

  • неясная клиническая картина
  • симптомы поражения сразу нескольких органов в нижнем и верхнем отделах ЖКТ
  • онкология и проверка наличия метастазов
  • определение источника кровотечения при неясном его расположении
  • наличие инородных предметов

Среди преимуществ проведения одновременного исследования, колоноскопии и гастроскопии под наркозом: повышенная информативность, меньшее количество анестезирующих препаратов, экономия времени, отсутствие необходимости дважды готовиться к обследованию.

гастроскопия под наркозом

Когда необходим сон для проведения процедуры

Учитывая болезненность, дискомфорт и банальный страх, которые возникают у пациента перед гастро- и колоноскопией, в серьезных клиниках проводят эти процедуры под наркозом. Процесс подготовки обязательно включает в себя беседу с анестезиологом. Можно ли вводить пациента в медикаментозный сон, решает врач. Исключение — экстренные случаи, когда у него просто нет времени и возможности выяснить переносимость наркоза больным и подготовить необходимый препарат.

Принцип колоноскопии и гастроскопии во сне — это внутривенное введение специального препарата перед началом обследования, после которого пациент засыпает. Глубокий сон исключает малейшие болезненные ощущения, а пробуждение наступает после окончания всех манипуляций. Судя по отзывам, процедура отлично переносится в любом возрасте, некоторые пациенты после пробуждения даже не верят, что все уже позади. Использование наркоза показано в тех случаях, когда наблюдаются следующие проявления:

  • тошнота, изжога, рвота
  • проблемы со стулом — упорная диарея, хронические запоры
  • желудочно-кишечные кровотечения
  • болезненность в эпигастральной области
  • кровь в испражнениях
  • кишечная непроходимость
  • подозрение на опухоль

Многие специалисты утверждают, что процедура должна проходить во сне для всех лиц в возрасте старше 45 лет. И обязательно для тех, у кого в анамнезе неудачный опыт ее проведения, вызывающий стресс перед новым обследованием. Страх, беспокойство, физический дискомфорт — факторы,  из-за которых человек инстинктивно препятствует действиям врача и продвижению зонда. А такое поведение лишь усугубляет неприятные ощущения.

Иногда введение в сон — это не просто создание комфорта для пациента и врача. Наличие полипов или подтверждение новообразований позволяет в рамках процедуры провести их удаление, фактически выполнить операцию, а это невозможно без наркоза. Во сне пациент не чувствует боли и не двигается, поэтому врач имеет возможность точно и эффективно выполнить нужные лечебные действия.

колоноскопия под наркозом

В каких случаях наркоз противопоказан

Несмотря на то, что для процедуры используется не полноценный наркоз, а седативные препараты, и длится она недолго (от 5 до 30-40 минут), записываясь на гастроскопию под наркозом в Москве, стоит учитывать, что в некоторых случаях провести ее будет невозможно. Противопоказаний для обследования, предполагающего серьезное вмешательство в организм, достаточно много: 

  • инфекционные процессы
  • психические нарушения
  • тяжелый язвенный колит
  • перенесенные ранее инсульт или инфаркт миокарда
  • выраженный сколиоз
  • эпилепсия
  • аллергия на седативные препараты
  • перитонит
  • заболевания крови

В каждом случае окончательный диагноз ставит врач, поэтому перед процедурой необходимо уточнить у него следующие моменты:

  • как проходит подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом
  • сколько стоит процедура
  • каким должно быть питание в предшествующую процедуре неделю
  • нужны ли анализы
  • какие медикаменты нельзя принимать в день и накануне гастроскопии и колоноскопии

Высокая квалификация врача и точное современное оборудование — важнейшие составляющие успешного обследования. По результатам исследования можно получить важные рекомендации на консультативном приеме у докторов медицинских наук и успешно справиться с обнаруженной проблемой.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru