Пневмония

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное поражение легких. Особенности течения заболевания и лечение пневмонии, а также прогноз у больных с пневмонией зависит от многих факторов: возраста человека, условий, в которых развивается заболевание и пр. Стоит отметить, что пневмония выявляется у каждого 10 больного гриппом!
Пути передачи инфекции различны: в одних случаях пневмония передается воздушно-капельным путем, в других - из-за снижения иммунитета причиной становится повышенная активность бактерий, которые постоянно находятся в носоглотке человека. На снижение иммунной защиты организма может повлиять переохлаждение или вирусные инфекции.
Отмечают наиболее частые факторы, провоцирующие пневмонию:

• Снижение иммунитета.
• Сопутствующие хронические заболевания.
• Операции.
• Курение.
• Переохлаждение.

Симптоматика пневмонии: подъем температуры до 40 градусов, сухой кашель, слабость, одышка, боли в груди, приступы кашля при глубоких вдохах, потливость.
Помните, что пневмония может проявлять не только кашлем! Кашель – это не основной симптом заболевания.

Диагностика пневмонии

• Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Иногда требуется компьютерная томография органов грудной клетки;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;
• Микробиологическая диагностика: микроскопия мазка по Грамму, посев мокроты (необходимо для выявления возбудителя и для определения его чувствительности к антибиотикам) и исследование гемокультуры;
• Исследование содержания кислорода и углекислого газа в крови для уточнения тяжести заболевания и необходимости искусственной вентиляции легких;
• Плевральная пункция и исследование плевральной жидкости (цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование), если есть подозрение на наличие выпота плевральной полости.

Лечение пневмонии
Лечение больного пневмонией можно осуществлять в стационаре или дома (при условии постоянного контроля за его состоянием и организации «стационара на дому» с ежедневными посещениями участкового врача и медицинской сестры).
Обязательным при лечении пневмонии становится применение антибиотиков. Стоит отметить, что за последнее время возбудители пневмонии приобрели устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому вместо пенициллина применяют антибиотики второго и третьего поколения.
При грибковой пневмонии (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) применяют противогрибковые препараты.
Кроме этого необходимо применять отхаркивающие средства и выполнять лечебную дыхательную гимнастику. В период выздоровления присоединяются физиотерапевтические процедуры.
Не занимайтесь самолечением! Пневмония – это грозное заболевание, которое при неправильном лечении может вызвать серьезные осложнения!

Осложнения пневмонии
Подразделяютcя на легочные и внелегочные.
• Основные легочные осложнения:

• Абсцедирование (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах);
• Плеврит (воспаление плевры с появлением фибринозного налета на ее поверхности или выпота внутри нее), значительно реже - эмпиема плевры (воспаление плевральных листков с накоплением гноя между ними);
• Присоединение астматического компонента.
• При тяжелом течении пневмонии (вирусная или тяжелая бактериальная) создаются условия для формирования отека легких и развития острой дыхательной недостаточности.

К внелегочным осложнениям относятся:

• Инфекционно-токсический шок (с явлениями острой сосудистой, острой левожелудочковой сердечной и почечной недостаточности, изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта и кровотечением);
• Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы);
• Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• Перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки сердца);
• Менингит или менингоэнцефалит;
• Анемия;
• Гломерулонефрит (это воспаление почек при преимущественном поражении сосудов клубочков);
• Гепатит.

Профилактика пневмонии

• Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в здоровом образе жизни:
• Закаливание;
• Предотвращение переохлаждения организма;
• Отказе от курения;
• Соблюдение санитарно-гигиенических норм.