Миома матки

• Симптомы миомы матки
• Виды миомы матки
• Диагностика миомы матки
• Лечение миомы матки

Миома матки – это доброкачественная гормоночувствительная опухоль, различная по своему тканевому составу и расположению.

Симптомы миомы матки

• Дискомфорт, ощущение тяжести, боли внизу живота (тянущие, схваткообразные, острые)
• Боли при половом акте (диспареуния)
• Обильные менструальные выделения (повышенная кровопотеря)
• Кровянистые выделения между менструациями
• Невынашивание беременности
• Бесплодие
• Частые позывы к мочеиспусканию (миома может давить на мочевой пузырь)

Также заболевание может протекать бессимптомно, и обнаруживаться на осмотре у гинеколога или во время УЗИ органов малого таза.

Виды миомы матки

Существуют несколько типов классификации миомы матки. Ниже приведены названия видов миом матки по тканевому составу (гистологически):

• Лейомиома  - преимущественно гладкие мышечные волокна;
• Рабдомиома - преобладание поперечно-полосатых мышечных волокон;
• Фибромиома - преобладание соединительной ткани;
• Фиброма - атрофия мышечных волокон или первичное значительное преобладание соединительной ткани;
• Ангиомиома - миома с широко развитой сетью кровеносных сосудов.

Диагностика миомы матки

Часто миома матки обнаруживается на гинекологическом осмотре (при пальпации живота, или трансвагинальном исследовании с помощью зеркал). Высокой точностью в отношении диагностики миомы матки обладает УЗИ органов малого таза, которое позволяет выявить количество и расположение миоматозных узлов, оценить состояние яичников и маточных труб. По показаниям органов может быть назначена диагностическая гистероскопия, или диагностическая лапароскопия.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным и хирургическим. Выбор тактики зависит от размера миомы, ее тканевого и клеточного состава, риска перерождения в рак, сопутствующей патологии и многих других факторов, которые учитывает лечащий врач.

Если выбрано медикаментозное лечение (чаще всего назначается гормональная терапия), доктор подберет для Вас препараты, их дозировку и продолжительность приема, которые помогут наиболее эффективно и безопасно снять симптоматику заболевания, уменьшить рост миоматозных узлов и кровообращение в них, тем самым стимулировав обратное развитие опухоли. Лечение проводится под наблюдением врача, с проведением контрольных осмотров и диагностических тестов.

Для хирургического лечения миомы матки есть определенные показания, например быстрый рост миомы, ее большой размер (примерно соответствующий 12 неделе беременности или больше), и другие. В любом случае, вопрос о необходимости хирургического лечения и его объеме решается индивидуально в каждом случае. 

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводятся все виды оперативных вмешательств при миоме матки. Миомэктомия (удаление миоматозных узлов) может быть произведена лапароскопическим доступом, либо при помощи гистерорезектоскопии. В гинекологическом отделении также введена методика трансвагинальной миомэктомии. По строгим медицинским показаниям возможно проведение операции по удалению матки (гистэрэктомия). Специалисты гинекологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) имеют большой опыт операций по поводу миомы матки с помощью различных методик и доступов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)  проводится эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет прекратить кровоток в миоматозных узлах и вызвать их ишемический некроз. Для эмболизации через бедренную артерию вводится катетер и проводится в маточную артерию. Затем в сосуды, питающие опухоль, вводится особое вещество, вызывающее окклюзию маточных артерий. Такой метод лечения имеет свои противопоказания. Одно из основных – ЭМА противопоказана женщинам репродуктивного возраста, желающих сохранить репродуктивную функцию и планирующих беременность.