Эндометрит матки

• Причины развития патологии
• Классификация заболевания
• Как распространяется инфекция?
• Симптомы патологии
• Диагностика эндометрита
• Как лечить эндометрит матки?
• Возможные осложнения
• Профилактические мероприятия

Эндометрит – часто встречающееся инфекционное заболевание женской половой сферы. Это воспалительный процесс поверхности эндометрия – внутренней оболочки матки. Патология имеет серьёзные последствия, требует обследования и тщательного выполнения рекомендаций гинеколога.

Эндометрий меняет строение в процессе менструального цикла – вырастает, созревает и отторгается при отсутствии беременности. В нормальном состоянии матка хорошо защищена от инфицирования полости, но при создании условий возбудители инфекции проникают внутрь, вызывая эндометрит.

Источником инфекции может быть половой контакт, бактериальный вагиноз или проведение манипуляций, если нарушены гигиенические нормы.При сниженном иммунитете организм у женщины ослаблен и не справляется с инфекцией.

Причины развития патологии

Часто болезнь развивается при наличии:

• Сниженного иммунитета;
• Механического травмирования;
• Наличия во влагалище очага инфекции.

Провоцирующие факторы:

• Выскабливание матки;
• Спираль внутриматочная;
• Нарушение микрофлоры;
• Осложненные роды;
• Аборт;
• Диагностические манипуляции.

После кесарева сечения у родильниц появляется дополнительный фактор риска – операционная травма.

Классификация заболевания

Характер течения процесса может быть острым или хроническим.

Началу острого процесса часто предшествуют роды или выскабливание. Способствует развитию инфекции скопление крови и не полностью удаленные остатки плодного яйца.

Послеродовой эндометрит – самое часто встречающееся проявление инфекции. Причины: перестройка организма и ослабление иммунитета. Источником инфекции бывают вирусы, паразиты и грибки. Часто отягощающим фактором выступает нарушение деятельности нервной и эндокринной систем.

По аналогии с острым протекает подострый эндометрит с более спокойной симптоматикой. Развивается у пациенток с низким иммунитетом.Хроническая стадия часто является следствием острого эндометриоза. Например, из-за присутствия в матке инородного тела. Заболевание является самой частой причиной невынашивания, бесплодия и неудачных попыток провести ЭКО. Для диагностирования болезни используется высокоточный метод иммуноцитохимической диагностики.

Хронический процесс часто развивается без явных признаков – слизистая матки утолщается, образуются спайки, нарушающие работу эндометрия.

Как распространяется инфекция?

• Контактным способом, когда заражение переходит на соседние органы;
• Гематогенным – при нарушении целостности кровяных сосудов;
• Лимфогенным, когда происходит распространение через лимфоузлы по крови.

Симптомы патологии

Острая форма:

• Боль внизу живота;
• Озноб;
• Частый пульс;
• Боль при мочеиспускании.
• Увеличение матки;
• Патологические изменения выделений.

Длительность острой Фазы составляет 1÷1,5 недели. При эффективной терапии происходит полное выздоровление, если же лечение не проводится, негативные процессы продолжаются.

По мере стихания воспалительного процесса заболевание переходит в хроническую фазу, когда инфекция не играет основную роль и создаются условия для длительного течения болезни.

С такими симптомами запрещается самолечение. Опасно откладывать визит к врачу, так как существует риск получить тяжелые септические осложнения.

Диагностика эндометрита

При острой стадии ориентируются на основные критерии:

• Подробный опрос пациентки – в отношении жалоб, проведенных в прошлом операций и манипуляций, болезней полового партнера, регулярности и характеристики месячных.
• Полный осмотр - определяется размер матки, анализируется характер выделений из влагалища, состояние цервикального канала и поверхностей тканей;
• Ультразвуковое исследование малого таза;
• Исследование крови и мазков на флору.

При хронической стадии проводят:

• Полный осмотр и опрос;
• УЗИ;
• Выскабливание для диагностирования;
• Исследование крови.

Тяжесть протекания болезни зависит от глубины поражения и длительности патологического состояния.

Проявления процесса:

• Нарушение месячных – они могут быть скудными или слишком обильными;
• Боли внизу живота;
• Маточные кровотечения;
• Влагалищные выделения с кровянистыми или гнойными включениями;
• Болезненность при половой жизни.
• Увеличение матки.

Возможен рост кист и полипов. С развитием патологии в процесс вовлекаются мышцы матки – развивается миоэндометрит. При первых признаках болезни необходимо получить консультацию гинеколога.

Как лечить эндометрит матки?

Проводится комплексное лечение. Алгоритм терапиив острой фазе:

• Антибиотики и антибактериальные средства;
• Промывание матки антисептиком;
• Инфузионная терапия и антиоксиданты;
• Прием иммуномодуляторов;
• Рекомендован постельный режим, прием поливитаминов, сбалансированное питание.

Если болезнь в хронической стадии:

• Назначают антибиотики;
• Иммуномодуляторы, витамины,
• Лекарственные препараты, активизирующие восстановление повреждённых тканей;
• Физиотерапевтические процедуры.
• Качественное питание;
• Отдых.

После эффективного лечения, как правило, восстанавливается нормальная трансформация эндометрия, необходимая для беременности и вынашивания ребенка.

Возможные осложнения

Если заболевание выявлено поздно или лечение проводилось неправильно, возможно развитие следующих осложнений:

• Распространение патологии на миометрий;
• Лимфаденит – попадание возбудителя в лимфатические узлы;
• Метротромбофлебит – когда воспаление локализуется в венах;
• Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
• Вагинит – воспаление влагалища;
• Воспаление фаллопиевых труб – сальпингит;
• Воспаление яичников;
• Перитонит – воспаление брюшины;
• Сепсис – заражение крови;
• Одна из самых опасных форм заболевания – эндометриоз – скопление гноя в матке;
• Переход заболевания в хроническую форму, при которой возможны необратимые изменения в поверхности матки;
• Могут развиваться спайки, нарушаться проходимость труб;
• Бесплодие;
• Сбой цикла месячных вследствие чего изменяется чувствительности матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития болезни, следует соблюдать простые правила профилактики.

• Следовать правилам гигиены.
• Исключить случайные половых связи.
• Использовать презервативы.
• При появлении очагов воспаления немедленно обращаться к врачу и проводить лечение.

Перед проведением манипуляций сдавать анализы на определение микрофлоры, чтобы при обнаружении инфекции исключить ее распространение.

После проведения операций и гинекологических манипуляций важно профилактические применение антибактериальных препаратов.

Проведение обследования после родов для обнаружения оснований для развития воспаления.Регулярные профилактические осмотры гинеколога и сдача анализов. При наличии внутриматочной спирали проводить осмотр у гинеколога нужно более часто. Для полного выздоровления важно соблюдать рекомендации врача.

Лечение эндометрита можно пройти в клинике РАН (Москва), где квалифицированные врачи-гинекологи проведут обследования, поставят диагноз и сделают эффективные назначения медикаментов и процедур.