Ангионевротический отек и отек Квинке

Ангионевротический отек (отек Квинке) — остро развивающийся, быстро проходящий отек кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Он отмечается у 50% больных крапивницей и 0,7% пациентов с атопической предрасположенностью, принимающих ингибиторы АПФ,  предположительно принимающих омепразол, сертралин. Заболевание может быть вызвано как иммунными, так и неиммунными механизмами.
Ангионевротический отек проявляется  в сочетании с крапивницей или без нее, может развиться на любом участке тела, часто как составной компонент генерализованной анафилактической реакции (анафилактического шока). Наибольшую угрозу для жизни представляют отек гортани и вызванная им асфиксия (острая нехватка воздуха) .

Отек Квинке – является наиболее опасным, так как проявляется отеком не только кожи и слизистых, но и  гортани, трахеи и крупных бронхов, в результате чего может развиться асфиксия.

Выделяют: аллергический - развивается как проявление сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам (чаще антибиотикам), пищевым продуктам и добавкам, яду жалящих насекомых (пчелы, осы и шершни); псевдоаллергический - как следствие прямого неиммунного гистамин-высвобождающего действия некоторых лекарственных средств (салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, декстраны и др.), пищевых продуктов или добавок; комплемент-зависимый - может быть наследуемым или приобретенным (как правило, у пациентов с лимфопролиферативными злокачественными новообразованиями), что связано ускорением метаболизма в 2-3 раза ингибитора эстеразы С1 компонента комплемента; идиопатический – причина неясна (может быть сочетанным).

Для лечения ангионевротических отеков необходима специализированная помощь. Показано проведение расширенного клинического обследования, направленного на выявление как причин отеков, так и их триггеров, обязательно проведение аллергологического обследования. Наряду с этим пациенты должны быть обучены самостоятельным экстренным действиям, если специализированную помощь получить сложно, с последующим обязательным обращением к аллергологу-иммунологу.
Наличие нескольких механизмов, приводящих к острым ангионевротическим отекам,  заставляет проводить индивидуальное лечение. Это лечение направлено на профилактику рецидивов отеков, что обусловлено выявлением у каждого человека заболеваний внутренних органов, являющихся триггерами рецидивирующих ангионевротических отеков. В некоторых случаях причины ангионевротических отеков найти не удается, тогда  назначается лечение, предотвращающее развитие отеков, а также их трансформацию в жизнеугрожающие состояния. 

В кабинете общей аллергологии и иммунопатологии ЦКБ РАН Вам смогут провести  подобрать адекватную терапию, провести аллергологическое обследование, определить спектр необходимого  обследования для выявления триггеров ангионевротических отеков. При необходимости возможна госпитализация на специализированные аллергологические койки кабинета в первое терапевтическое отделение ЦКБ РАН.