(COVID FREE) В соответствии с методическими рекомендациями Роспотребнадзора ЦКБ РАН проводит ряд комплексных мероприятий для поддержания эпидемиологического благополучия в стационаре
Узнайте больше →
Телефон горячей линии о поступивших пациентах
+7 (495) 356 03-01,
работает с 8:00 до 20:00.


Амбулаторный прием и диагностика проходят в КДЦ на ул. Фотиевой, д. 10
ГлавнаяБолезни и симптомыЗаболевания опорно - двигательного аппаратаБолезни суставов и сухожилий  Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)

Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)

Дьяченко Виктор Владимирович
Текст:
Горовой Василий Михайлович
Соавтор
Заведующий отделением, врач рентгенолог

Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава – это эффективный метод визуализации структуры данного сустава. Это позволяет врачам с высокой точностью диагностировать многие заболевания и патологические состояния. Процедура помогает даже в том случае, если врачи не могут понять, что происходит с пациентом, или поставить точный диагноз. МРТ является одним из самых точных методов обнаружения заболевания даже на ранней стадии.

Что показывает МРТ голеностопа

С помощью МРТ голеностопа врачи получают высококачественное изображение, при этом не нанося вред пациенту. На снимке можно увидеть:

  1. Суставной хрящ
  2. Костный мозг костей
  3. Суставы, связки, мышцы, сухожилия
  4. Сосуды, нервы

Для получения точной картины важно иметь возможность просканировать в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Также МРТ имеет высокое контрастное разрешение мягких тканей.

МРТ голеностопного сустава

Показания

МРТ голеностопного сустава выполняется по показаниям лечащего врача, если наблюдается патология или пациент жалуется на болезненные ощущения. Благодаря МРТ выявляются различного вида травмы, новообразования, воспалительные или инфекционные процессы.

К показаниям для проведения магнитно-резонансной томографии относится следующее:

  • Ограниченные двигательные возможности
  • Неприятные или болевые ощущения в лодыжке
  • Перенесенные травмы
  • Повреждение сухожилий/связок
  • Отек в области голеностопного сустава
  • Патологическое образование на поверхности кожи (гнойнички, язвы и так далее)
  • Предстоящая операция
  • Частые повреждения голеностопного сустава
  • Воспаление тканей
  • Онемение пальцев ног или всей стопы
  • Врожденная аномалия
  • Защемление нерва

Магнитно-резонансная томография голеностопа помогает выявить следующие заболевания:

  • Артрит, некроз, артроз
  • Онкологическое заболевание
  • Подагру
  • Деформацию костей или перелом
  • Нарушенное кровообращение и многое другое

Большим преимуществом такого способа диагностики является то, что нет негативного воздействия на организм человека. Можно обнаружить незначительный патологический процесс, даже если симптомы слабо выражены или отсутствуют. Анатомия человека довольно сложная, поэтому часто врачам не удается точно диагностировать заболевание.

отек голеностопного сустава

В каких случаях необходимо обследование

Магнитно-резонансную томографию назначают в случаях, описанных ниже:

  1. Перенесенная травма голеностопного сустава для выявления наличия пораженных связок (растяжений, разрывов), мышц (ушибов, разложений, некрозов), сухожилий, сосудов (кровоизлияний в мягкие ткани), костей и суставов (переломов, вывихов и так далее). Обычно перелом хорошо заметен на рентгенограмме, но МРТ все равно стоит пройти для обнаружения повреждения окружающих тканей;
  2. Отек в области сустава, покраснение кожного покрова, болевые ощущения во время движения. Все это говорит о воспалении. На МРТ видна степень воспалительного изменения, какие именно ткани повреждены. Все это влияет на подбор препаратов и последующую тактику лечения;
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы (пациент испытывает болевые ощущения в стопе, лодыжке, хруст в суставах, ограниченное движение). Боль особенно выражена вначале движения, затем постепенно стихает. В таком случае МРТ покажет, насколько разрушен хрящ, какие происходят изменения в костной ткани, наличие костных наростов и так далее;
  4. В области сустава наблюдается новообразование. Оно может никак не давать о себе знать (болевые ощущения отсутствуют). Благодаря МРТ можно отличить кисту от опухоли, определить ее точное расположение и размер. Также врач получает сведения о состоянии окружающих тканей, кровоснабжении и многом другом. Так он поймет, с какой опухолью имеет дело: злокачественной или доброкачественной. Для того чтобы получить максимально точный результат, вводят контраст. Он попадает в очаг патологии по кровеносным сосудам и накапливается там. Таким образом, можно детально судить о природе опухоли;
  5. Определение аномалий развития сразу же после рождения. Если обнаружены серьезные отклонения, то приходится прибегать к оперативному вмешательству;
  6. Боль после перенесенной травмы не проходит долгое время. Разобраться в причине поможет МРТ. Например, у пациента может наблюдаться защемление нерва или сосуда. В таком случае человек ощущает сильную боль и онемение. Ему сложно двигаться. Иногда наблюдается отек в области стопы. Она может быть холодной, приобретать синеватый или бледный оттенок;
  7. Также в целях профилактики стоит проходить МРТ тем людям, у которых на голеностопный сустав приходится высокая нагрузка. Один раз в год нужно делать магнитно-резонансную томографию следующим лицам:
    • Спортсменам
    • Людям с избыточной массой тела
    • Пациентам с сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями
    • Пациентам с ревматическими болезнями

процедура МРТ

Как выполняется процедура

Обследование проходит безболезненно и без негативного влияния, поэтому пациентам не о чем волноваться. Диагностика выполняется благодаря томографу. Обследование может быть разным в зависимости от типа томографа: открытого или закрытого.

Если открытый тип, то в аппарат помещается только голеностопный сустав. Если закрытый тип, то аппарат представляет собой большую тубу, в которой находится выдвижной стол. Больного укладывают туда, конечности фиксируют, а голеностопный сустав располагают в необходимом положении. После этого стол задвигается и начинается обследование. Результат, как правило, пациент получает в тот же день.

С контрастом

МРТ с контрастом проводится довольно редко. Обычно к нему прибегают, если у пациента подозревают наличие опухоли. Тогда МРТ с контрастом – обязательная процедура. В этом случае применяются безопасные для человека контрастные препараты, которые зарегистрированы и имеют все необходимые сертификаты качества. Все это гарантирует высокую безопасность и точность результата.

Длительность

Средняя продолжительность диагностики – 30 минут. Если никаких сложных нарушений не наблюдается, то это время может быть сокращено до 20 минут. Во время использования контрастного вещества или при наблюдении сложного заболевания время может быть увеличено до одного часа.

Порядок процедуры

В проведении МРТ нет ничего сложного. Пациента приглашают в специальный кабинет и укладывают на стол. Врач фиксирует голеностоп в нужном положении. Затем больной получает экстренную кнопку на случай непредвиденной ситуации, например, панической атаки при клаустрофобии. Врач подробно объясняет, как будет проходить исследование, после чего уходит в соседний кабинет и контролирует процесс через стекло. Лаборант проверяет, хорошо ли работает громкая связь, и дает указания. Во время исследования пациент должен не двигаться, чтобы изображение получилось как можно четче. После его просят подождать в коридоре до получения результатов.

Противопоказания к МРТ Противопоказания к МРТ с контрастом
Наличие металлического протеза клапана сердца, кардиостимулятора, ICD Поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе
Металлические клипсы на сосудах головного мозга, сосудах легких или в брюшной полости Ранее перенесенные побочные явления на МРТ с контрастом
Наличие металлических предметов, которые находятся в области черепа, мягких тканях шеи или грудной клетки Хроническая или острая почечная недостаточность
Ферромагнитные протезы суставов Выраженная печеночная недостаточность
Металлические или электронные имплантаты внутреннего уха Тяжелая форма бронхиальной астмы
Инсулиновые помпы и нервные стимуляторы После прохождения прошлого МРТ с контрастом прошло менее 36 часов
Первый триместр беременности или подозрения на беременность

Что позволяют понять результаты исследования

Результат исследования подтверждает или, наоборот, опровергает подозрение в каком-либо заболевании. После МРТ в Москве человек получает ответ в документах или на информационных носителях. Рентгенолог дает пояснение результатам и может рекомендовать, к какому специалисту стоит обратиться. Услуга доступна каждому человеку.

Часто задаваемые вопросы

Я сильно подвернул ногу. Мне нужно МРТ?

Прежде всего стоит обратиться за помощью к специалисту. Только он может оценить то, насколько все серьезно. Если диагноз поставить сложно, то он отправит вас на МРТ.

Мне предстоит операция, и назначили МРТ. Зачем?

Если вы задаетесь вопросом, зачем делать МРТ перед операцией, то нужно понимать, что врач назначает обследование для оценки структуры органов, подтверждения диагноза, обнаружения патологии. Данный вид исследования является обязательным перед операцией.

Покажет ли МРТ защемление нерва?

Если вы подозреваете защемление нерва, то рекомендуется сделать МРТ. Исследование сможет показать точный результат.

Врачи не могут понять, что у меня за травма. МРТ поможет?

Да, МРТ как раз используется для того, чтобы получить точный результат. Обследование часто выручает в том случае, когда врачи не могут поставить диагноз.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru