Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →
ГлавнаяБолезни и симптомыГинекологические заболевания  Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения

Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения

Варданян Вардан Георгиевич
Текст:
Варданян Вардан Георгиевич
Варданян Вардан Георгиевич
Врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением
акция

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием

Одни из самых распространенных гинекологических заболеваний — миома матки и бесплодие: в каждом пятом случае диагноза «бесплодие» виновата именно миома.

Виды и причины бесплодия

Бесплодие — это отсутствие беременности у пациентки в репродуктивном периоде, при котором в течение года была регулярная половая жизнь без контрацептивных средств.

Различают первичное и вторичное бесплодие, а также женское и мужское. Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным — беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. Причины вторичного бесплодия: чаще связаны трубным и перитонеальный фактором, к которым приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, в также спаечный процесс, возникающий после оперативных вмешательств или на фоне хронического сальпингоофорита.

Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины. Но нужно помнить, что мужское бесплодие встречается достаточно часто (40 — 50%), поэтому, одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия. Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.

профилактика миомы матки

Симптомы и диагностика миомы матки

Миома матки – это узловое доброкачественное новообразование, состоящее из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. По статистике это одна из самых распространенных опухолей репродуктивного аппарата и в 25% случаев - причина бесплодия у женщин. 15-17% женщин детородного возраста старше 30 лет страдают от миомы матки. Картина заболевания зависит от длительности процесса, величины опухоли, локализации узла.

Наиболее частыми признаками заболевания являются: невынашивание беременности; межменструальные кровотечения; обильные и болезненные менструации, хронические тазовые боли. Диагностируется эта опухоль при гинекологическом исследовании, УЗИ, МРТ. Примерно в каждом пятом случае обнаружение миомы становится неприятной находкой при проведении ультразвукового исследования. Это доказывает нередкий бессимптомный характер развития этой опухоли.

Как лечат миому матки

Варианты лечения:
  1. медикаментозная (консервативная) терапия
  2. хирургическое вмешательство

Как правило, медикаментозная (консервативная) терапия применяется лишь на начальных стадиях развития миомы, при ее малых размерах до 2-3 см. Препаратами выбора становятся гормональные вещества, имеющие ряд побочных эффектов. Нередко с прекращением их приема миома восстанавливает свой рост.

Хирургическое вмешательство показано при симптомных миомах (с болевым синдромом, с симптомом роста, при клинике - длительных и обильных менструаций). Современным способом лечения от этого заболевания стали органосберегающие операции (консервативно-пластические: трансцервикальная миомэктомия при субмукозных узлах, эмболизация маточных артерий или консервативная миомэктомия с наложением швов на матку с применением современных шовных материалов, что позволяет в короткие сроки восстанавливать репродуктивную функцию пациентки). Уже по истечении 3-6мес. после операции женщина может планировать беременность. Выбор тактики и метод лечения определяется с пациентом индивидуально после необходимого обследования.

Профилактика осложнений миомы матки

Посещать гинеколога необходимо регулярно. В задачу ежегодного осмотра входит выявление различных заболеваний до появления первых симптомов. Например, обильные и болезненные менструации могут быть симптомами таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз. А первые изменения на шейке матки, которые могут приводить впоследствии к раку шейки матки, никак себя не проявляют. Их можно обнаружить только при обследовании у гинеколога во время расширенной кольпоскопии и при исследовании мазка на онкоцитологию шейки матки. Изменения в молочных железах, такие как, начальные проявления мастопатии, или например фиброаденому, женщины не всегда замечают самостоятельно.

прием гинеколога

Современный осмотр у гинеколога также невозможен без проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Его необходимо проводить ежегодно в любом возрасте. Образования яичников, эндометриоз, патология эндометрия часто можно выявить только таким способом обследования. Контрольные явки к гинекологу назначаются индивидуально, по необходимости.

После 40 лет могут проявиться различные заболевания, особенно те, к которым есть генетическая предрасположенность. В возрасте 40, 45+ начинается гормональная перестройка, яичники вырабатывают меньше половых гормонов, а это неразрывно связано с состоянием кожи — она теряет эластичность и становится более подверженной сухости, ухудшение состояния молочных желез, скачок веса. К частым заболеваниям можно причислить миому матки, патологию эндометрия, опухоли яичников, еще одна проблема, которую женщины боятся признать — это изменение качества сексуальной жизни, связанное с опущением тазовых органов, недержанием мочи, снижением либидо. Поэтому для коррекции данных проблем посещать гинеколога необходимо чаще, не менее двух раз в год.

При выборе врача-гинеколога и клиники необходимо обращать внимание в первую очередь на саму клинику, в которую вы хотите обратиться. Чем она занимается, является ли многопрофильным учреждением, ее оснащение и информативность, доступная для пациента. Сейчас каждая уважающая себя клиника имеет сайт, на котором можно почитать отзывы о клинике и об интересующем враче. Необходимо обращать внимание на наполненность специалистами и их профессиональный статус. Немаловажное значение при выборе врача-гинеколога имеет его загруженность пациентами и их отзывы. Большое значение имеет доверие к врачу, к которому вы идете.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru