Кариес зубов

Около 90% пациентов, которые обращаются к стоматологу, жалуются на симптомы кариеса и его последствий. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое может привести к развитию осложнений как в ротовой полости, так и за ее пределами.

Что такое кариес

Кариес — это разрушение твердых тканей зубов. Патологический процесс протекает в несколько этапов:

1. Появление белых пятен на зубах. Из-за недостаточной гигиены на эмали, верхней защитной оболочке коронки зуба, скапливаются бактерии, образующие налет. Бороться с ними помогает слюна. Но постепенно продукты жизнедеятельности бактерий накапливаются, зубной налет утолщается, и начинается процесс деминерализации зубов. Деминерализация — это потеря минеральных компонентов зуба, отвечающих за его прочность. На данном этапе при правильном профессиональном подходе кариес еще можно остановить.
2. Разрушение эмали. В данном случае в верхней защитной оболочке зуба начинается процесс эрозии, то есть проникновения болезнетворных разрушительных бактерий внутрь по направлению к пульпе. Белое пятно постепенно становится черным или коричневым, а зубы теряют свой природный блеск. На этом этапе самостоятельно вернуть здоровье зубов уже невозможно. Требуется помощь стоматолога, который подберет правильный метод восстановления зуба и защитит его от дальнейшего разрушения.
3. Кариес дентина. Дентин располагается сразу под зубной эмалью. Хотя этот слой мягче эмали, дентин обладает хорошей эластичностью, за счет чего предохраняет эмаль от разрушения, равномерно распределяя жевательную нагрузку. При его повреждениях зубы становятся особо чувствительными.
4. Пульпит. Это воспалительный процесс в пульпе (волокнистой ткани с большим количеством нервных волокон и кровеносных сосудов). Если болезнетворные бактерии проникают в этот слой, может возникнуть тяжелое гнойное осложнение.

Причины

Основной причиной возникновения кариеса считается плохая гигиена полости рта, которая приводит к быстрому размножению и негативному воздействию болезнетворных бактерий на ткани зуба. Недостаточной гигиене и быстрому скоплению бактерий способствуют следующие факторы:

• неправильный прикус и дефекты зубного ряда (из-за чего формируется много труднодоступных для чистки мест)
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием углеводов
• дефицит минералов и витаминов
• нерациональное питание, несбалансированная диета
• частое потребление продуктов с повышенной кислотностью
• бруксизм (скрежет зубами вследствие спазма жевательных мышц)
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• хронические воспалительные заболевания, частые стрессы
• особенности строения зубной эмали (глубокие борозды, в которых скапливаются бактерии)
• вредные привычки — частые перекусы, еда и напитки на ночь, курение.

Симптомы заболевания

На начальных этапах развития заболевания симптомы могут оставаться незаметными. Они не беспокоят пациента и не причиняют дискомфорта. Большинство людей могут обнаружить начало патологии только при появлении темных «загрязненных» участков на зубах. Но при тщательном уходе за полостью рта первые признаки можно заметить намного раньше.

В самом начале пациенты могут отметить изменение цвета зубов, утрату их природного блеска, появление неровностей и шероховатостей на поверхности эмали. Затем возникают небольшие белые пятна, которые свидетельствуют о потере минеральной плотности эмали.

Со временем, когда патология усугубляется, появляются яркие признаки болезни. К ним относятся:

• темные точки и эрозии на поверхности зубов
• повышение чувствительности (неприятные ощущение при соприкосновении с горячими, холодными, сладкими и кислыми продуктами)
• сколы и трещины на эмали
• неприятный запах изо рта
• регулярные потери пломбы
• острая и ноющая боль в зубах.

Прогрессирующий кариес может привести к таким заболеваниям, как пульпит, периодонтит, кисты и флюс, которые требуют безотлагательной помощи врача. Данные патологии не могут остаться незамеченными, так как для них характерна сильная зубная боль, отеки мягких тканей в области челюсти и лица, гнойные выделения, а также тяжелая лихорадка и повышение температуры тела.

Диагностика

При помощи современных методов диагностики стоматологи могут определить кариес уже на ранней стадии.

Распространенными и эффективными методами диагностики считаются:

• Визуальный осмотр со специальным зеркалом, которое позволяет изучить зубы со всех сторон на наличие пятен, шероховатостей, эрозионных полостей, трещин. Также применяется специальный зонд для проверки зубов на прочность и чувствительность.
• Высушивание с помощью ватных тампонов и специального пылесоса, который позволяет убрать лишнюю слюну и определить степень матовости зубов, равномерность окраски.
• Окрашивание. Стоматолог наносит на зубы специальный состав, который позволяет увидеть поврежденные участки.
• Световая флюоресценция. Метод похож на окрашивание, но в данном случае зубы подсвечиваются импульсным потоком голубого света. При этом поврежденные области выглядят красными, а здоровые участки зеленым.
• Рентген. Снимок назначают с целью детального обследования в случае, когда оценить степень поражения визуальным осмотром не представляется возможным. На изображении будет видно, есть ли в тканях зуба воспалительный процесс, дегенеративно-дистрофические изменения.
• Термопробы. Суть метода заключается в воздействии на зуб холодной и горячей водой в целях определения чувствительности и дифференциальной диагностики кариеса и пульпита.

Отделение стоматологии НКЦ №2 оснащено визиографом, который позволяет моментально получить цифровой снимок зубов с изображением на экране. Преимущество аппарата состоит в том, что его датчик чувствительнее в сравнении с пленкой. Это дает возможность получить снимок быстрее, а значит, снизить лучевую нагрузку на пациента в несколько раз.

Большой спектр вариантов диагностики кариеса позволяет стоматологу точно определить стадию развития заболевания и назначить эффективное лечение.

Как лечить кариес

Тип лечения кариеса назначают в зависимости от степени запущенности заболевания:

• Немедикаментозная помощь направлена на профессиональную гигиену полости рта и зубов и эффективна на начальных этапах развития кариеса. При помощи профессиональной чистки с поверхности зубов и поддесневых карманов удаляется зубной налет и камень. Метод позволяет предупредить дальнейшее развитие кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Помимо этого профгигиена позволяет улучшить эстетику зубов: осветлить зубную эмаль и вернуть ей естественную гладкость и блеск.
• На стадии белого пятна пациентам рекомендованы процедуры по реминерализации зубной эмали. В данном случае на поверхность зубов наносится специальный состав с кальцием и фтором. Терапия проводится курсом. Также на этом этапе показано фторирование зубов.
• При повреждении зубной эмали и дентина рекомендовано восстановление зуба пломбой. Пораженные кариесом твердые ткани удаляется бормашиной, затем стенки образовавшейся полости обрабатываются антисептиком и адгезивным материалом. После этого устанавливается пломбировочный материал, и в заключении зуб шлифуется и полируется.
• Основным способом лечения пульпита является хирургическое вмешательство. План лечения включает предварительную анестезию, высверливание кариозной полости, полное или частичное удаление пульпы (нервных окончаний и кровеносных сосудов зуба), введение лекарственных препаратов и антисептическую подготовку, пломбирование зубных каналов. В большинстве случаев последним этапом проводится закрытие зуба коронкой, которая сохраняет структуру от дальнейшего разрушения.

Профилактика

Основой профилактики кариеса является тщательная чистка зубов и всей полости рта. Добиться максимального эффекта можно только в стоматологическом кабинете при помощи услуги профессиональной гигиены зубов и зубодесневых карманов. Процедура должна выполняться не менее одного раза в год. Также для предотвращения отложения бактерий, зубного камня и последующего развития кариеса необходимо:

• чистить зубы не менее 2 раз в день, используя зубную щетку, зубную нить и ополаскиватель для рта
• избегать прием контрастной по температуре пищи, которая может привести к микротрещинам на эмали
• восполнять дефицит витаминов и минералов в организме
• отказаться от приема пищи и напитков перед сном, после чистки зубов
• не злоупотреблять продуктами с высоким содержанием углеводов
• регулярно посещать стоматолога.