Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →
ГлавнаяБолезни и симптомыЗаболевания опорно - двигательного аппаратаТравмы  Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)

Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)

Гончаров Евгений Николаевич
Текст:
Дятлов Семён Леонидович
Соавтор
Гончаров Евгений Николаевич
Врач ортопед-травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии

bedroТазобедренный сустав самый большой и мощный сустав в человеческом теле, отвечающий за такие функции, как движения бедрами, подъем и опускание, сгибание и разгибание ног, а также принимающий участие в наклонах корпуса. Вывих бедренной кости в тазобедренном суставе  – это травма, при которой происходит смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины. Данные вывихи составляют не более 5% от числа всехвывихов. Вывихи можно разделить на 2 типа: передние и задние вывихи. Передние вывихи встречаются крайне редко и представляют собой смещение головки бедренной кости вниз с разрывом капсулы сустава. Задний вывих случается чаще, в результате него головка тазобедренного сустава выскакивает назад.

В случаях, когда тазобедренный сустав утрачивает свои функции (стирается гладкий хрящ, который обеспечивает легкоескольжение головки бедра в вертлужной впадине) и любые движения вызывают нестерпимую боль, пациентам проводят операцию эндопротезирования. Эндопротез – это искусственный заменитель какого-либо органа человека (выполняющий его функцию), который располагается внутри тела человека. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене пораженных компонентов сустава на эндопротез, который обладает анатомической формой здорового сустава и дает возможность осуществлять полный объём движений. Вывихи поле такой операции происходят весьма редко, но случаются, и в основном это вывихи головки эндопротеза.

эндопротезы тазобедренного сустава

Основные причины травматизации.

Чаще всего такие травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях, также при падениях с высоты, при взрывах и обвалах.

  • Причинами вывихов головки эндопротеза являются:
  • Суставные поверхностисоприкасаются плохо
  • Избыточная масса тела
  • Чрезмерная нагрузка на искусственный сустав после операции
  • Возможное проникновение в полость сустава инфекции
  • Некачественная установка эндопротеза
  • Истирание суставов и др.

Признаки вывиха.

Симптомы вывихов здорового сустава и эндопротеза одинаковы.

  • Острая боль в районе бедра
  • Встать на травмированную ногу невыносимо
  • Невозможность совершать движения в тазобедренном суставе.
  • Явная деформация тазобедренного сустава (в зависимости от вида вывиха)
  • Вынужденное положение ноги (в зависимости от вида вывиха)
  • Усиление боли при попытке каких-либо движений травмированной ногой
  • Отечность и кровоизлияние в области ягодицы, паха и бедренной кости

вывих эндопротеза

Диагностика.

Включает в себя:

Специалисты.

Лечение.

Лечение должно проводиться в отделении травматологии квалифицированными специалистами.

  • Вывих бедренной кости без каких-либо осложнений вправляют под общим наркозом закрытым способом (с помощью различных методик вправления).
  • Оперативное лечение показано в случаях, когда к вывиху добавляются переломы шейки или кости бедра. (Если при вывихе бедра повреждается хрящ (что может привести в отдаленном периоде к коксартрозу), возникает необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава).
  • Наложение гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения на 3-4 недели.
  • После этого в течение 10 недель пациенту рекомендуют ходить на костылях и назначают реабилитационные процедуры.

перипротезный перелом

Реабилитация.

Процесс восстановления после вывиха бедра:

  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Витаминотерапия

При соблюдении всех рекомендаций врачей – прогноз выздоровления благоприятный.

Перипротезные переломы.

Перипротезные переломы могут возникнуть после эндопротезирования. Представляют собой перелом в зоне компонентов эндопротеза. Это серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства. Из-за развития остеопороза лечение этих переломов затруднено.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru