Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →

Мерцательная аритмия

Серкина Татьяна Викторовна
Текст:
Горовой Василий Михайлович
Соавтор
Серкина Татьяна Викторовна
Врач-кардиолог, функциональный диагност
проверка работы сердца

Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, для которого характерно частое (от 350 до 700 ударов в минуту), хаотичное возбуждение и сокращение мышечных волокон предсердий. Это создает эффект «мерцания» сердечной ткани. При данном виде нарушения сердечного ритма желудочки сокращаются реже, чем предсердия из-за сдерживания потоков нерегулярных импульсов в проводящей системе сердца.

 Основные симптомы нарушения сердечного ритма:

  • перебои в работе сердца,
  • ощущение «клокотания» в области груди
  • одышка, потливость, слабость
  • дрожь, приступы страха
  • полиурия (увеличенное образование мочи)
  • потемнение в глазах, предобморочные состояния, обмороки

Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно.

 Виды мерцательной аритмии (в зависимости от характера и продолжительности приступов):

  • Пароксизмальная - кратковременные приступы, длящиеся от 1 до 7 дней.
  • Персистирующая – симптомы проявляются дольше 7 дней. Восстановление синусового ритма происходит только после приема лекарственных препаратов или электрической кардиоверсии.
  • Постоянная – хроническая форма нарушения сердечного ритма.
Получить консультацию кардиолога или записаться на прием

 Диагностика мерцательной аритмии чаще всего предполагает проведение следующих исследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – исследование сердечной мышцы, при котором регистрируются процессы  возникновения и проведения электрического импульса;
  • Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) – регистрация электрических процессов в сердце на протяжении суток;
  • УЗИ сердца (ЭХО КГ – эхокардиография) – для заключения о состоянии миокарда и клапанного аппарата сердца, согласованности работы его отделов; позволяет выявить наличие тромбов в предсердиях и другие нарушения;
  • клинический анализ крови;
  • липидного профиля – для выявления повышенного уровня холестерина и других липидов крови;
  • анализа крови на МНО (международного нормализованного отношения) – для наблюдения за состоянием свертывающей системы крови.

Лечение

Для консервативного (нехирургического) лечения чаще всего назначаются препараты, восстанавливающие сердечный ритм и предупреждающие тромбообразование (тромбы могут стать причиной развития инсульта, тромбофлебита и других жизнеугрожающих заболеваний). Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственных средств, для этого необходимо наблюдение специалиста, который, в зависимости от самочувствия, сможет правильно подобрать и скорректировать терапию.

Для хирургического лечения мерцательной аритмии могут быть использованы такие вмешательства, как

  • радиочастотная изоляция легочных вен (очаг эктопического возбуждения полностью изолируется от предсердий, эффективность операции составляет около 60 %);
  • радиочастотная абляция (чаще всего применяется при регулярно повторяющихся или постоянных приступах аритмии; с помощью электрода прижигается атриовентрикулярный узел, при этом создается полная поперечная AV-блокада; при данном оперативном вмешательстве возможна имплантация кардиостимулятора)

Выбор метода лечения аритмии зависит от формы заболевания и индивидуальной ситуации больного.

Показаниями к госпитализации при мерцательной аритмии служат впервые выявленная мерцательная аритмия, неэффективность антиаритмических препаратов, сопутствующие рас­стройства гемодинамики или ишемия миокарда.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru