Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →

Острый панкреатит

Азимов Рустам Хасанович
Текст:
Дятлов Семён Леонидович
Соавтор
Азимов Рустам Хасанович
Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

Острый панкреатит более распространён среди мужчин, чем среди женщин.
Поджелудочная железа - это железистый орган продолговатой формы, расположенный позади желудка и вырабатывающий пищеварительные ферменты (амилаза, липаза и другие), а также гормоны (инсулин, глюкагон).
Механизм развития острого панкреатита до конца не ясен. Считается, что в основе заболевания лежит преждевременная активация ферментов (биологически активных веществ, переваривающих белки, жиры и углеводы в пищеварительном тракте) в поджелудочной железе. У здорового человека в нормальных условиях ферменты должны выделяться поджелудочной железой в неактивной форме. При преждевременной активации ферментов развивается "самопереваривание" поджелудочной железы. В результате развивается отёк, кровоизлияния и повреждение сосудов поджелудочной железы.
Основные причины острого панкреатита:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Злоупотребление алкоголем.

Существуют и другие причины развития острого панкреатита:

  • Вирусная инфекция (эпидемический паротит (свинка), вирус Коксаки;
  • Бактериальная инфекция (вызванная, в первую очередь, mycoplasma pneumonia и campylobacter);
  • Травматическое повреждение поджелудочной железы;
  • Хирургические операции на поджелудочной железе и желчных путях;

Приём некоторых лекарственных средств (гормональные,эстрогенсодержащие средства, кортикостероиды, тиазидные диуретики,гипотиазид и азатиоприн);
К более редким причинам острого панкреатита относят врождённые аномалии развития поджелудочной железы (нарушение нормальной структуры железы), генетические нарушения (наследственный панкреатит), высокий уровень липидов (жиров) в крови (гипертриглициридемия), а также муковисцидоз (наследственное заболевание желез внутренней секреции, характеризующееся, в первую очередь, поражением желудочно-кишечного тракта и органов дыхания).

Симптомы острого панкреатита

  • Боли в верхней части живота (в верхней средней части живота, верхней левой части живота или боли опоясывающего характера);
  • Боли обычно сильные, постоянные, длительные, усиливаются в положении лёжа на спине;
  • Боль может распространяться (иррадиировать) в область ниже левой лопатки;
  • Боль обычно усиливается в течение нескольких минут после приёма пищи (особенно после жирной) или употребления жидкости (особенно после алкоголя);
  • Тошнота, часто рвота. (рвота может носить неукротимый характер);
  • Чувство тревоги;
  • Повышение температуры тела;
  • Лёгкая желтушность кожи и склер;
  • Также острый панкреатит может сопровождаться такими симптомами, как: вздутие (увеличение) живота, метеоризм (повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, сопровождающееся чувством распирания), икота, кожные высыпания (синюшные пятна на туловище, лице и конечностях, кровоизлияния вокруг пупка).

Диагностика острого панкреатита
Диагностику и лечение панкреатита может проводить только врач.
После осмотра пациента врач может назначить ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза, в т.ч. исследование крови, исследование мочи, визуализирующие методы исследования.
К данным методам исследования относят: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти диагностические методы позволяют визуализировать (осмотреть) органы, расположенные в животе и выявить изменения в структуре поджелудочной железы (её увеличение, повреждение).
Также визуализирующие методы позволяют определить возможные причины острого панкреатита (например, определить наличие камней в желчных путях).

Лечение острого панкреатита
Острый панкреатит, как правило, требует лечения в стационарных условиях. При развитии осложнений может потребоваться перевод в реанимационное отделение.
Целями лечения является снятие или уменьшение боли, а также уменьшение нагрузки на поджелудочную железу для её полноценного восстановления.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru