Лимфоотеки

Что это такое?

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях. Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов). Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

• 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
• 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
• 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

• Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
• Операции с удалением лимфатических узлов
• Ожирение
• Наследственные генетические заболевания
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

• Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
• Тяжесть в области поражения
• Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
• При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
• Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

• Обследование у врача
• Рентгеновскую лимфографию
• Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
• Анализы крови (биохимический и клинический)
• Общий анализ мочи
• Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
• Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
• МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

• Лимфолог
• Врач-флеболог
• Сосудистый хирург

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

• Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
• Мануальный лимфодренажный массаж
• Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
• Профилактика сопутствующих заболеваний
• Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

• Регулярное и своевременное обследование у специалистов
• Гимнастика и специальные упражнения
• Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
• Исключение алкоголя и табака
• Пешие прогулки