Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →
ГлавнаяБолезни и симптомыПищеварительная система  Патологии желчевыводящей (билиарной) системы

Патологии желчевыводящей (билиарной) системы

Кузумова Айна Алимсултановна
Текст:
Горовой Василий Михайлович
Соавтор
Кузумова Айна Алимсултановна
Врач ультразвуковой диагностики. Заведующий отделением УЗД КДЦ НКЦ №2

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям. Основным признаком патологии желчевыводящей (билиарной) системы является боль в правом подреберье и эпигастральной области.

Причины боли в правом подреберье

Чаще всего причинами данного состояния становятся спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря и его сфинктеров, а также повышение давления в желчевыводящих путях. Происходит это вследствие следующих факторов:

  • воспалительные изменения желчного пузыря и его протоков

  • нарушение моторики билиарного тракта

  • воздействие содержимого полости желчного пузыря, заполняющего большую часть просвета органа (взвесь, внутренние включения и прочие плотные структуры).

Также двигательная реакция желчного пузыря (ЖП) и сфинктера Одди зависит от эмоционального состояния человека, количества и качества принимаемой им пищи.

боль в правом подреберье

Типы нарушений

При нарушении двигательной активности или моторики ЖП, его протоков и сфинктеров, клинические симптомы будут характерны как для органической патологии (изменений самого органа), так и для функциональной (нарушений функции органа).

Различают первичные и вторичные дисфункциональные расстройства:

  1. Первичные. Чаще всего возникают в связи с уменьшением мышечной массы желчного пузыря, снижением его чувствительности к нервным импульсам, или выявленной генетической предрасположенностью.

  2. Приобретенные. Встречаются при воспалительных, дистрофических и метаболических нарушениях в организме.

Вторичные (приобретенные) дисфункциональные нарушения билиарного тракта могут наблюдаться при гормональных расстройствах, в том числе при предменструальном синдроме, беременности, системных заболеваниях, диабете и гепатите.

К нарушениям ритмической деятельности билиарной системы приводят воспалительные процессы в печени, приводящие к снижению образования желчи, заметному уменьшению давления в протоковой системе и желчном пузыре. В связи с этим происходит постоянный спазм и сокращение сфинктера Одди.

Различные оперативные вмешательства (холецистэктомия, резекция желудка) в анамнезе также могут явиться причиной нарушений моторики желчевыводящих путей.

Записаться на комплексное УЗИ брюшной полости

Симптомы заболевания желчевыводящих путей

Общими симптомами, встречающимися при разных формах дисфункции желчного пузыря являются горечь во рту, вздутие живота и неустойчивый стул. Но чаще всего дисфункциональные расстройства билиарного тракта носят сложный характер и проявляются в виде:

  • коликообразных болей с распространением в правую половину живота, спину и левое подреберье (при участии протоковой системы поджелудочной железы)

  • частыми проявлениями раздражительности желчного пузыря

  • тупыми болями в правом подреберье, чувством давления, распирания, усиливающихся при изменении положения тела (более характерно для гипофункции желчного пузыря).

Для эпизодов сильной постоянной боли в желчном пузыре или в верхней срединной области и правом верхнем квадранте живота, характерны следующие особенности:

  • продолжительность болей и чувства дискомфорта до 20 минут

  • частота эпизодов более двух раз на протяжении года

  • носят постоянный характер ноющих болей после погрешностей в диете и физических нагрузок со снижением дневной активности.

Сильные боли, связанные с эмоциональными всплесками являются прямыми показателями заболевания желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря проявляется наличием одного или нескольких синдромов:

  1. Болевого.

  2. Синдрома билиарной диспепсии (нарушение оттока желчи).

  3. Воспалительного (при обострении хронического холецистита).

  4. Вовлечения в процесс других органов и систем.

  5. Астено-невротического (психоэмоционального).

Признаки дискинезии желчных путей (ДЖВП) на УЗИ

Определить степень сократимости и моторной возможности желчного пузыря желчных протоков и увидеть признаки ДЖВП на УЗИ возможно при ультразвуковом исследовании сократительной функции желчного пузыря. Высокая точность метода позволяет получить ценную информацию для врачей-гастроэнтерологов при постановке клинического диагноза и необходимости назначения медикаментозной терапии. 

Установить вовлечение в процесс других органов и систем помогает комплексное УЗИ органов брюшной полости (исследование печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки).

Отделении ультразвуковой диагностики НКЦ №2 оснащено ультразвуковой системой экспертного класса Aixplorer V6 (Supersonic), инновационной УЗ-системой от компании General Electric, ультразвуковая система премиум-класса Philips EpiQ 7 и другими флагманами ультразвуковых приборов в своих категориях.

Современное программное обеспечение обеспечивает возможность проведения даже редких исследований с максимальной точностью и эффективностью.

записаться на узи
Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru