Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Межмыщелковое возвышение – это внутренний бугорок на большой берцовой кости, расположенный между ее мыщелками, по сторонам которого крепятся передняя и задняя крестообразные связки. Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости происходят крайне редко. Данныйперелом представляет собой отрывной характер, которому предшествует чрезмерное растяжение крестообразных связок. Различают три типа данной травмы:

1 тип: неполный отрыв без смещения

2 тип: неполный отрыв со смещением

3 тип: полный отрыв межмыщелкового возвышения.

Причины травматизации.

Среди причин называют травмынепрямого воздействия: падение с большой высоты на вытянутую ногу; при занятиях спортом, когда нога зафиксирована, а туловище и бедро повернуты (лыжная ходьба, занятия футболом, конькобежный спорт) и др.

Признаки перелома межмыщелкового возвышения.

• острые боли в колене
• отек и резкое увеличение коленного сустава в объеме
• неспособность осуществлять какие-либо движения в коленном суставе
• может возникнуть кровоизлияние в полость сустава (гемартроз)
• при разрыве крестообразных связок может наблюдаться симптомы «выдвижного ящика» (неестественнаясмещаемость голени вперед-назад)

Диагностика травмы.

• Осмотр пострадавшего врачом-травматологом
• Обязательная рентгенография (рентген в прямой и боковой поверхностях)
• Компьютерная томография
• МРТ
• Артроскопия (при подозрении на повреждение крестообразных связок, коленного мениска)

Специалисты.

• Травматолог
• Хирург

Лечение.

Лечение такой травмы зависит от степени тяжести перелома. При повреждениях без смещения отломков и при переломах верхушки межмыщелкового возвышения назначают консервативное лечение:

• Делают пункцию сустава (устраняют скопившуюся кровь и жидкость из коленного сустава, вводят раствор анестетика)
• Фиксируют конечность гипсовойлонгетой (на 1,5-2 месяца)
• Далее назначают реабилитационные процедуры.

Если смещение фрагментов возвышения очень существенно, то показано оперативное вмешательство, при котором удаляют отломки или фиксируют их на своем месте при помощи.При значительных смещениях фрагментов межмыщелкового возвышения предпринимают оперативное лечение. Оно заключается в удалении отломков или фиксации их на своем месте при помощи специального шва.Далее проводится восстановительное лечение.

Реабилитация.

Для восстановления двигательной функции коленного сустава пациенту назначают восстановительные процедуры:

• Лечебный массаж
• Физиотерапия (тепловые процедуры)
• ЛФК

Трудоспособность возвращается через 6-8 недель.