Эндометриоз

Данной проблемой занимается

• Гинеколог
  

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором эндометриоидная ткань (эндометрий – внутренняя оболочка матки) разрастается за пределами матки. В этой ткани, также как в эндометрии, происходят изменения в соответствии с менструальным циклом.

Эндометриоз может локализоваться в половых органах (т.н. генитальный эндометриоз) – эндометриоз тела матки (аденомиоз), эндометриоз шейки матки, эндометриоз влагалища, эндометриоз маточных труб, эндометриоз яичников. Также очаги эндометриоидной ткани в редких случаях могут разрастаться за пределами половых органов (экстрагенитальный эндометриоз).

Заболевание провоцирует спайки и рубцовые изменения в половых органах, может привести к бесплодию и раковым заболеваниям органов репродуктивной системы.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза могут быть как ярко выраженными, так и полностью отсутствовать. Кроме того, они зависят от локализации эндометриоидного очага. Наиболее часто возникают следующие симптомы эндометриоза:

• Боли внизу живота и пояснице
• Сильные боли во время менструации
• Нарушение менструальной функции
• Появление коричневых мажущих выделений
• Общее недомогание, слабость, тошнота, озноб
• Возможна высокая температура
• Бесплодие

Диагностика эндометриоза

Чаще всего эндометриоз выявляется на осмотре у гинеколога. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов малого таза. При необходимости назначается диагностическая лапароскопия (в редких случаях – лапаротомия), или гистероскопия.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Выбор метода лечения эндометриоза зависит от многих факторов и всегда остается на усмотрение лечащего врача. Так, если эндометриоз не сопровождается тяжелой и болезненной симптоматикой, исключены объемные образования (например, эндометриодные кисты яичника) и злокачественные процессы, может быть назначен прием специально подобранных препаратов с периодическим УЗИ-контролем, а при наличии показаний и другие диагностические исследования.

Консервативное лечение эндометриоза

Основная задача препаратов (чаще всего – гормональных) для консервативного лечения эндометриоза - затормозить овуляцию и, тем самым, спровоцировать отмирание очагов эндометриоза. Этот вид лечения может давать осложнения (межменструальные кровянистые выделения, болезненность молочных желез и др.), о которых гинеколог расскажет Вам на консультации. Именно поэтому подбор медикаментозной терапии должен проходить только под контролем опытного специалиста, который в случае необходимости сможет ее грамотно скорректировать!

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое вмешательство позволяет ликвидировать эндометриоидные очаги. Если раньше под таким лечением подразумевалось удаление матки и придатков, то в настоящее время этого не требуется. Разработаны щадящие малотравматичные эндоскопические методики (лапароскопия). Риск дальнейшего распространения эндометриоидных очагов при подобных вмешательствах сводится к минимуму. Операция проводится через небольшие надрезы (диаметром около 1 см). Камера, расположенная на эндоскопе, транслирует изображение на монитор. Благодаря короткому реабилитационному периоду, часто уже через 1-2 дня после такой операции можно выписаться из стационара. Несомненным плюсом таких вмешательств является возможность сохранения (а в ряде случаев – восстановления) репродуктивной функции.

После операции могут быть назначены гормональные препараты для профилактики рецидивов заболевания.