Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
В норме объем крови, выделяемой при менструации, в среднем составляет от 30 до 80 мл в сутки. За весь цикл кровопотеря может достигать 250 мл. Продолжительность критических дней у здоровой женщины не должна превышать 8 дней.
Ситуации, при которых наблюдаются выделения крови из матки, называются маточными кровотечениями. Их разделяют на физиологические — то есть естественные (во время менструации или родов) и аномальные (дисфункциональные). К последним относят:
Также различают острые кровотечения, при которых необходимо безотлагательное медицинское вмешательство, и хронические — повторяющиеся регулярно на протяжении 6 месяцев и более.
В зависимости от возрастной категории пациенток выделяют такие формы, как кровотечения ювенильного периода (у девушек от 12 до 17 лет), репродуктивного (у женщин 18-45-летнего возраста) и пременопаузального (среди пациенток 46-55 лет).
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) проявляются в виде:
Самыми опасными и требующими срочного обращения к врачу являются кровотечения с превышением объема потерянной крови. В силу того, что определить количество выделений в миллилитрах бывает затруднительно, используется шкала Мэнсфилда-Водэ-Йоргенсена. Она основана на измерении обильности кровопотери средствами гигиены, то есть тампонами, прокладками или менструальными чашами. По интенсивности различают:
Помимо большого объема выделяемой крови могут наблюдаться общая слабость, головокружение, онемение конечностей, бледность кожи, мушки перед глазами, тошнота, низкое артериальное давление, учащение частоты дыхания и пульса.
Для выделения причин патологии гинекологи по всему миру используют классификацию с аббревиатурой PALM-COEIN. В соответствии с ней причинами кровотечений из матки у небеременных женщин выступают органические и функциональные расстройства.
Под органическими (PALM) понимают изменения в женской репродуктивной системе, визуализируемые методами инструментальной диагностики (МРТ, УЗИ и др.):
К функциональным (COEIN) относят нарушения функционирования женской половой системы без видимых структурных изменений:
Помимо перечисленного причинами патологии может быть масса других серьезных и угрожающих здоровью и жизни женщины состояний. Среди них внематочная беременность, эндокринные заболевания, осложнения после установки внутриматочных контрацептивов, воспалительные процессы в матке и придатках, хронические болезни печени и почек, а также травмы половых органов. Поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к доктору, который проведет полную диагностику и установит причину кровотечений.
Диагностикой и лечением кровотечений занимается врач-гинеколог. Это первый специалист, к которому следует обратиться при появлении аномальных кровянистых выделений из влагалища. При необходимости доктор направит пациентку на консультацию к другим узким специалистам — урогинекологу, эндокринологу или онкологу.
На первом приеме врач выслушивает жалобы и проводит осмотр. Женщине необходимо знать календарный график менструального цикла — продолжительность, интервалы между месячными и их регулярность. Также диагностика включает:
Аномальное маточное кровотечение опасно как самостоятельная патология и в качестве симптома основного заболевания.
Избыточная хроническая или острая кровопотеря приводит к развитию анемии, геморрагического шока, и в конечном счете к полиорганной недостаточности. Степени кровопотери делятся на легкую (до 500 мл), среднюю (не более 1000 мл), тяжёлую (1-1,5 л), массивную (более 1,5 л) и смертельную (при объеме крови 2,5 л и более).
Маточное кровотечение указывает на заболевания, которые требуют безотлагательного лечения. В их числе миомы, злокачественные процессы шейки матки или влагалища, воспалительные патологии репродуктивных органов, и т.д.
При своевременно оказанной первой помощи и лечении прогноз благоприятный. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:
Гинекологи НКЦ №2 разработали профильную программу обследования CheckUp «Женское здоровье». Она показана всем здоровым женщинам от 18 лет, а также пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям репродуктивной системы, с жалобами на дискомфорт, женские боли и патологические выделения из влагалища.
Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время
Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2 (ЦКБ РАН), чтобы быть в курсе наших новостей.
Заявка отправлена. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время
Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2 (ЦКБ РАН), чтобы быть в курсе наших новостей.
В ближайшее время он появится на сайте.
Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2 (ЦКБ РАН), чтобы быть в курсе наших новостей.