Рефрактометрия

Рефрактометрия — это неинвазивная компьютерная диагностическая процедура, с помощью которой определяют силу преломления света в структурах глазах. Для этого используют специальный прибор — «авторефрактометр». Методика позволяет выявить нарушения зрения на ранней стадии. Результат не зависит от субъективных ощущений пациента, в отличие от визометрии (диагностики с применением таблиц или проектора знаков).

Прибор проводит определение рефракции с использованием инфракрасного света или методом волнового фронта, когда проходит через оптические среды - отражается от оболочек глаза и улавливается сенсором. Далее программа проводит анализ данных.

Современные приборы в офтальмологии одновременно проводят измерение радиуса кривизны роговицы, расстояния между зрачками. Данная информация может понадобиться при подборе способа коррекции зрения.

Виды рефракции глаза

Рефракция — способность оптической системы преломлять лучи света. Оптическая система состоит из «живых» линз: роговицы и хрусталика, водянистой влаги передней камеры, стекловидного тела.

Когда в перечисленных структурах нет патологии, то их преломляющая сила составляет 60 диоптрий — это физическая рефракция. Также выделяют клиническую рефракцию — она необходима для определения остроты зрения. В зависимости от показателей клинической рефракции у пациента может быть:

• эмметропия — нормальное зрение, когда человек хорошо видит, четко различает предметы и на дальнем, и на близком расстоянии
• аметропия — человек не видит четко вдаль (близорукость), вблизи (дальнозоркость), вблизи из-за возрастных изменений глаза (пресбиопия) или у него отсутствует единая фокусная точка, из-за чего человек плохо видит предметы, при этом их контуры искажены (астигматизм).

Преимущества рефрактометрии

Рефрактометрия — объективный, точный метод оценки зрения, при котором исключаются субъективные ощущения пациента и симуляция.

Другими преимуществами являются:

• безболезненность
• доступность
• процесс полностью автоматизирован
• результат выдается сразу после осмотра
• возможность комбинировать с другими диагностическими процедурами.

Показания и противопоказания

В первую очередь авторефрактометрия необходима для профилактических осмотров. Специалисты рекомендуют проверять зрение не реже 1 раза в год даже при отсутствии жалоб, чтобы своевременно выявить изменения и назначить коррекцию.

Показаниями также являются:

• жалобы на снижение зрения, размытие предметов, двоение в глазах
• наличие нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма
• подготовка к операции на глаза и послеоперационный период
• до и после лазерной коррекции.

Рефрактометрию нецелесообразно делать при помутнении стекловидного тела и хрусталика, роговицы, кровоизлиянии в стекловидное тело. Диагностика в этих случаях будет неинформативной.

Также проведение обследования противопоказано при психических расстройствах, наркотическом и алкогольном опьянении.

Как проводится рефрактометрия

Особой подготовки к рефрактометрии глаза не требуется. В некоторых случаях врач назначает осмотр с применением капель, расширяющих зрачок. Капли закапывают перед исследованием, чтобы снять напряжение мышц глаза и исключить спазм аккомодации: схему подбирает офтальмолог в зависимости от ситуации и препарата.

Исследование длится не более 2 минут.

Пациент сидит на стуле, прижимая подбородок к подставке, а лоб — к планке, и находится неподвижно в этом положении. Непосредственно при диагностике необходимо смотреть в окошко прибора на фиксационную метку. Правый и левый глаз обследуются отдельно. Моргать в процессе можно.

После завершения диагностики специалист выдает результат, при необходимости — подбирает способ коррекции зрения или назначает дополнительное обследование.

Расшифровка рефрактометрии

Результат содержит аббревиатуры, которые можно следующим образом:

• OD или R — правый глаз
• OS или L — левый глаз
• SPH — оптическая сила линзы в диоптриях. В норме у здорового глаза с аметропией этот показатель равен нулю. При близорукости значение будет выглядеть например так: -2,5 дптр, при дальнозоркости +2,5 дптр.
• CYL — величина астигматизма, значение определяется в диоптриях, в норме будет «0»
• Ax/Axis — ось цилиндрической линзы в градусах
• PD — межзрачковое расстояние в миллиметрах

Изучением данных рефрактометрии, расшифровкой и назначением лечения, подбором способов коррекции должен заниматься специалист с соответствующим образованием.

В НКЦ № 2 РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского в Москве для рефрактометрии используется оборудование от мировых производителей. При необходимости в клинике можно сделать комплексное обследование и получить полную информацию о состоянии органа зрения.

Прием ведут офтальмологи с большим практическим опытом, которые в совершенстве владеют не только техникой рефрактометрического анализа, но и другими современными диагностическими и лечебными методиками. Используют в работе принципы доказательной медицины, по показаниям сразу на приеме проводят коррекцию зрения.