Ультразвуковая эластография и фибросканирование печени

Ультразвуковая эластография и эластометрия (фибросканирование) печени с определением степени фиброза по шкале MetАvir 3 501

Эластография печени — современный метод исследования, который позволяет провести диагностическое сканирование органа предельно точно и максимально информативно, оценивая эластичность или жесткость тканей. Упругость ткани имеет свойство изменяться при наличии различных заболеваний и при старении.

Суть процедуры заключается в исследовании органа с помощью УЗ-датчика, через который информация выводится на экран монитора аппарата УЗИ. Участки однородной ткани сжимаются и окрашены одинаково, а имеющие различную жесткость обозначаются определенным цветом, демонстрирующим степень отличия эластичности. Полученное изображение называется эластограммой. Сравнивая данные с эталонными, врач определяет наличие патологических или возрастных изменений печени. С помощью цветовой шкалы специалист может дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы.

Эластометрия (фибросканирование) печени проходит с одновременным с классическим ультразвуковым исследованием в режиме реального времени и выглядит для пациента как обычное УЗИ органов брюшной полости. Полученные цифровые данные оцениваются врачом ультразвуковой диагностики по шкале Metavir. Все врачи отделения прошли дополнительное обучение по работе на высокоточном УЗ-сканере.

Показания

Для точной диагностики состояния органа и определения наиболее эффективной тактики лечения эластометрия печени — максимально достоверный метод. Исследование назначается и при наличии уже установленных ранее патологий, чтобы определить степень прогрессирования недуга и уровень поражения органа, скорректировать назначенное лечение. Показанием к его проведению выступают такие заболевания как:

• воспаление желчного пузыря (холецистит)
• цирроз
• гепатит — вирусный, алкогольный, стеатогепатит (воспалительный процесс печени, вызванный жировым перерождением ее тканей)
• метаболический синдром
• воспаление желчных протоков (холангит)
• нарушение жирового обмена
• недуги аутоиммунного характера

Обязательна эластометрия печени при наличии явных признаков нарушения ее работы, настоятельно рекомендована — в качестве профилактической диагностики всем после 45 лет. Обратиться к врачу для проведения информативного исследования следует при появлении подозрения на новообразование, регулярной тошноте и рвоте, при наличии наследственных проблем и ожирения.

Показания к проведению эластографии

Как правило, этот дополнительный режим УЗИ применяется при исследовании объемных образований (опухолей) различных органов и тканей и не заменяет собой биопсию! То есть только на основании данных УЗИ с эластографией врач-клиницист не сможет сформулировать точный клинический диагноз. Утверждать о доброкачественном или злокачественном характере новообразования только на основании УЗИ недостоверно, должна быть морфологическая верификация (гистология или цитология).

Что позволяет выявить эластометрия

В отличие от фибросканирования, которое проводится на аппарате «Фиброскан/Fibroscan» без изображения, эластография печени дает полное представление органа и возможность более точно сфокусировать УЗ-луч. Это позволяет получить максимум информации и определить степень поражения при наличии патологии. Диагностика представляет собой дополнение к процедуре УЗИ, то есть все данные предоставляются в режиме реального времени. С помощью эластометрии, неинвазивно и безболезненно, уже на ранней стадии диагностируется фиброз — повреждение печени с замещением обычных тканей соединительными. Это свидетельство наличия патологий — цирроза, гепатита, новообразований и других. Методика позволяет определить причину и степень фиброза, и своевременно назначить адекватное лечение.

Преимущества исследования

В первую очередь, это комфортное безболезненное обследование. Но основное преимущество эластографии заключается в самой большой информативности по сравнению с другими видами диагностики. Не так давно единственной возможностью выявить фиброз выступала биопсия. Она является оперативным вмешательством и не применима для некоторых пациентов. К тому же, гистологический анализ проводился на материале, взятом из одного участка печени, что снижало достоверность диагноза. К преимуществам эластометрии следует отнести:

• безболезненность и отсутствие восстановительного периода
• возможность исследовать все ткани, в том числе глубинные
• безопасность и отсутствие противопоказаний
• непродолжительность процедуры, проводимой в амбулаторных условиях
• достоверность результатов, получаемых в режиме реального времени

Как проходит диагностическая процедура

В НКЦ №2 для проведения эластометрии и эластографии используется уникальный аппарат Aixplorer V6. Сканирование проходит с одновременным ультразвуковым исследованием. Результаты оцениваются по шкале Metavir. Алгоритм процедуры следующий:

• пациент ложится спиной на удобную кушетку, освободив от одежды область исследуемого органа
• на кожу наносится специальный гель, чтобы датчик хорошо контактировал с кожным покровом
• врач передвигает датчик по телу с легким прижиманием
• на мониторе появляется цветное трехмерное изображение, которое информирует о состоянии органа в различных областях - наличии/отсутствии новообразований, степени эластичности, уровне поражения
• результат интерпретируется по шкале Metavir
• пациент получает данные исследования сразу же после его завершения

Весь процесс занимает примерно 10-15 минут. Субъективная оценка исключена, так как все данные обрабатываются прибором, а измерения проводятся в десятках точек в обширной области. Быстрый результат позволяет незамедлительно назначить лечение или скорректировать уже проводимое.

Подготовка к эластографии

Никакой разницы между подготовкой к привычному УЗИ и к эластометрии нет, специальной подготовки не требуется. Желательно только в течение нескольких часов не курить и воздержаться от приема пищи. Для лучшего результата следует за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а в день проведения исследования немного ограничить прием жидкости.

Эластография, эластометрия и фибросканирование печени — в чем разница?

Иногда эти термины называют синонимами, хотя некоторое отличие все же есть:

• эластография определяет эластичность и плотность тканей, безупречно выявляя онкологию
• эластометрия незаменима для определения выраженности фиброза и таких заболеваний, как цирроз, гепатит, токсическое поражение
• фибросканирование печени - исследование на аппарате «Фиброскан», оценивающее  рубцевание тканей и жировое перерождение печени

Далеко не во всех клиниках Москвы имеется оборудование для прохождения ультразвуковой эластографии и эластометрии. В Центральной Клинической Больнице Российской Академии Наук не только применяется уникальный высокоточный сканер, но и предлагается самая демократическая цена услуги в столице и Подмосковье. В числе дополнительных преимуществ - высококвалифицированные врачи, доброжелательный персонал, возможность пройти комплексное обследование и незамедлительно получить назначения по лечению. Обратиться в НКЦ №2 можно по адресу Литовский бульвар 1А или онлайн и по телефону. Обследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики при стационаре.