ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ВРТ

Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:

1. оценка эндокринного и овуляторного статуса:
   1. гормоны крови на 2-3й день м.ц. – ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ
   2. гормоны крови на 5-6й день м.ц. – ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 св, тестостерон свободный,
   3. УЗИ огранов малого таза на 5-6 день м.ц.
   4. Гормоны крови на 19-21й день м.ц. - прогестерон
2. оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза - ГСГ проводится на 19-21й день менструального цикла/диагностическая лапароскопия/УЗ гистеросальпингосонография
3. оценка состояния эндометрия – УЗИ органов малого таза/гистероскопия/биопсия слизистой полости матки (эндометрия)
4. исследование эякулята мужа (партнера) – спермограмма
5. осбледование на ИППП

Обоим половым партнерам:

1. определение антител к бледной трепонеме в крови;
2. определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
3. микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
4. микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
5. молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

Женщинам выполняются:

1. общий (клинический) анализ крови,
2. анализ крови биохимический общетерапевтический,
3. коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
4. общий анализ мочи;
5. определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
6. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
7. цитологическое исследование шейки матки;
8. ультразвуковое исследование органов малого таза;
9. флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
10. регистрация электрокардиограммы;
11. прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям)

При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.