Имплантация зубов

Имплантация зубов — это вживление искусственного корня в челюсть на место отсутствующего зуба. Процедура позволяет восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. При протезировании используются полностью биосовместимые импланты, состоящие из титанового винта и металлокерамической или циркониевой коронки. Таким образом, протез на имплантах практически невозможно отличить от настоящего зуба.

Плюсы и минусы процедуры

У дентальной имплантации веские преимущества перед нейлоновыми или акриловыми съемными протезами:

• Долговременный эффект. При правильном выборе имплантационной системы и метода ее установки, а также при ответственном отношении к гигиене полости рта, импланты будут служить вам всю жизнь. Они не просто становятся заменой утерянным резцам, клыкам, молярам и премолярам — они действительно ощущаются как естественные зубы. Традиционные же ортопедические системы придется менять с периодичностью в 2-5 лет, так как они быстро деформируются, изнашиваются и перестают выполнять свои функции.
• Комфорт. Неудобство и напряжение или даже боль в деснах — обычное явление при ношении бюгельных или пластинчатых протезов. А при полной адентии приходится с осторожностью есть и даже разговаривать. Это исключено при костной имплантации зубов, когда коронка крепится на корнях, пусть и титановых, и по завершении восстановительного периода имплантированная система совсем не ощущается.
• Эстетичность. Скрыть факт ношения традиционных ортопедических мостов невозможно: улыбка неизменно выдает искусственное происхождение. Но коронки, фиксируемые на имплантатах, изготавливаются с использованием керамики и диоксида циркона, которые в точности имитируют натуральную текстуру, цвет и светопроницаемость собственных зубов.
• Низкие риски осложнений. У традиционных ортопедических систем есть существенный недостаток: они провоцируют хронические травмы слизистой оболочки десен и рта. Это чревато развитием воспалительных процессов в деснах, образованием язвенных очагов, частыми эпизодами стоматита и др. А опорные моляры и премоляры, на которых крепится протез, часто страдают от кариеса и пульпита.

Протез на имплантах лишен этих недостатков, так как не требует обтачивания соседних зубов, а жевательные нагрузки приходятся не на слизистую десен, а на титановый корень.

Виды имплантации и их особенности

В современной стоматологической имплантологии используются следующие виды операций:

• Внутрикостная (или эндооссальная). Это самый популярный метод как среди стоматологов, так и пациентов. Способ установки «корня» максимально анатомичен и физиологичен, и поэтому обеспечивает высокий процент приживаемости и минимальные риски отторжения. Но при внутрикостном методе вживление опорного стержня проводится в костную ткань челюсти. Поэтому важно, чтобы она была в отличном состоянии.
• Внутрислизистая имплантация. Эта техника применяется в ситуациях, когда полная адентия сопровождается дефицитом костной ткани челюсти и невозможностью восстановить объем кости. В таких случаях съемная челюсть — единственный вариант. Миниатюрные имплантаты вживляются в слизистую оболочку, и после восстановления тканей обеспечивают прочную фиксацию съемного протеза.

По времени эта процедура может быть как одномоментной (установка титанового стержня и коронки в одно посещение врача), так и двухэтапной (фиксация постоянной коронки после полного приживления титанового «корня»).

При необходимости восстановить частично и полностью утерянные зубы методы также различаются. При адентии (отсутствии зубов) используется техника All-on-4 или All-on-6 — установка целого зубного ряда на 4 или 6 имплантатов соответственно.

Также иногда применяется базальная, чрескостная, субпериостальная операция по вживлению опорного стержня, но в очень ограниченных случаях, так как эти техники уже считаются устаревшими.

Этапы имплантации зубов

Современное протезирование зубов включает несколько последовательных манипуляций:

1. Диагностика, в ходе которой определяется, можно ли делать имплантацию зубов. В нее входит осмотр полости рта, проведение ортопантомограммы, КТ, обзорной или прицельной рентгенограммы для оценки состояния корней, слизистой оболочки десен и костной ткани челюстей. Также назначаются лабораторные исследования крови и, если в этом есть необходимость — образца слизистой десен. Это важно для выявления возможных противопоказаний.
2. Устранение факторов риска, которые способны негативно отразиться на результатах операции (лечение кариеса, гингивита, удаление единиц, не подлежащих восстановлению, профессиональная чистка и пр.).
3. Остеопластика. Этот этап может быть пропущен, если в зоне вживления титанового стержня костная ткань в оптимальном состоянии.
4. Установка имплантата. Операция проводится с применением анестезии, поэтому не причиняет пациенту боли или дискомфорта.
5. Фиксация абатмента (конструкции, на которую будет крепиться коронка), формирователя десны (приспособления, обеспечивающего ровный и естественный контур края десны).
6. Установка временной или постоянной коронки (в зависимости от выбранного метода протезирования).

В общей сложности весь процесс от первого визита к врачу и до завершения восстановительного периода может занять 3-6 месяцев.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для установки имплантов мало. К ним относятся хронические заболевания общего характера (туберкулез, тяжелые формы сахарного диабета, дефицитарные и аутоиммунные состояния) и нарушения функций костной ткани (остеопороз, остеомаляция и др.). Такие состояния резко снижают шансы на приживление опорных стержней, поэтому проводить операцию нецелесообразно.

Остальные противопоказания относительны: в каждом конкретном случае врач-имплантолог принимает решение на основании данных анамнеза, клинической картины и других факторов.

Относительными противопоказаниями выступают:

• острые и хронические заболевания зубочелюстной системы и полости рта
• неправильный прикус
• бруксизм
• некачественная гигиена полости рта
• острые воспалительные или инфекционные процессы
• беременность, период кормления грудью
• недавно перенесенное заболевание.

Перечисленные состояния — не причина для отказа от протезирования, а основание для проведения лечения или отсрочки вживления имплантов. После полного выздоровления и восстановления все возможности дентальной имплантации снова станут доступными вам.

Дентальная имплантология дает возможность вернуть себе не только красивую улыбку, но и свободу действий — свободу смеяться, говорить, обедать с друзьями в ресторане. И главное, свободу от страха быть «разоблаченным» в ношении искусственных зубов.