Роботическая простатэктомия

Роботическая простатэктомия — инновационный метод удаления предстательной железы с использованием робота Да Винчи. Операция проводится через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем 3D-визуализации. Система Да Винчи позволяет хирургу максимально точно и безопасно удалять пораженные ткани, снижая риск осложнений. Такой подход помогает сохранить качество жизни пациента и ускоряет восстановление после вмешательства.

Преимущества роботизированной простатэктомии

Малоинвазивные операции с использованием лапароскопического доступа и роботизированной техники имеют ряд важных достоинств:

• Высокая точность — система обеспечивает четкую 3D-визуализацию и полностью исключает дрожание рук хирурга, позволяя максимально бережно отделять ткани.
• Минимальная травматичность — операция проводится через небольшие проколы, что снижает болевой синдром, отеки и риск повреждения здоровых структур.
• Быстрое восстановление — благодаря щадящему доступу пациенты раньше возвращаются к повседневной активности и работе.
• Снижение риска осложнений — малый объем кровопотери и минимальная вероятность инфекционных процессов, недержания мочи.
• Сохранение половой функции — у большинства пациентов, особенно моложе 50 лет.
• Отсутствие грубых швов — аккуратные небольшие рубцы после лапароскопических проколов вместо большого разреза.

Роботическую простатэктомию применяют для лечения рака предстательной железы. Возможность проведения операции в каждом конкретном случае определяет врач.

Подготовка

Врач-уролог на первичной консультации проводит осмотр, оценивает общее состояние пациента, анализирует результаты ключевых диагностических исследований, проведенных до обращения: уровень ПСА (простат-специфического антигена) в крови, данные трансректального УЗИ или МРТ простаты, а также гистологическое заключение биопсии при подтвержденном раке.

Далее назначаются стандартные предоперационные исследования. Также пациента консультирует терапевт и другие специалисты по показаниям.

Накануне вмешательства разрешается легкий ужин. При необходимости проводится очищение кишечника с помощью клизмы или приема препаратов. В день процедуры нельзя есть и пить. Рекомендуется удалить волосяной покров в зоне операции.

Ход операции

Простатэктомию проводят под общим наркозом. Хирург выполняет несколько проколов в нижней части живота, каждый длиной не более 1 см. Через них вводят миниатюрную видеокамеру с 3D-визуализацией и высокоточные инструменты, присоединенные к манипуляторам роботизированной системы Да Винчи.

Врач управляет системой с помощью многофункциональных джойстиков, а движения его рук точно передаются инструментам робота.

При экстраперитонеоскопической операции доступ осуществляется через кишечник.

Во время вмешательства проводят удаление предстательной железы. При раке по показаниям иссекают также семявыносящие протоки, семенные пузырьки, часть мочеиспускательного канала, лимфатические узлы. Для восстановления целостности уретры формируют анастомоз, то есть соединяют мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом.

Затем на мягкие ткани накладывают швы, устанавливают мочевой катетер.

Послеоперационный период

После вмешательства пациент находится в реанимационном отделении для мониторинга жизненно важных показателей. Вечером того же дня или на следующий день его переводят в обычную палату.

В первые дни после удаления простаты может быть болезненность, чувство давления в области промежности. Это нормальное послеоперационное состояние. При необходимости врач назначает болеутоляющие средства.

Выписывают чаще всего на 10 сутки. Для контроля за процессом восстановления пациент должен посетить врача-уролога в клинике в назначенные даты.

Через 1–2 недели можно вернуться к активному образу жизни. Однако в течение 3 месяцев мужчине следует ограничивать физические нагрузки, контролировать уровень ПСА.

Роботическая простатэктомия в НКЦ №2 им. акад. Б.В. Петровского в Москве

• Лапароскопическую роботизированную простатэктомию проводят сертифицированные хирурги, кандидаты медицинских наук. Врачи обладают большим опытом в проведении подобных операций, проходят стажировки и постоянно совершенствуют свои навыки.
• Для наркоза используются безопасные препараты, которые обеспечивают качественное обезболивание, легкое пробуждение, отсутствие побочных эффектов. Процесс операции контролирует врач-анестезиолог.
• Возможность пройти курс реабилитации после удаления простаты.