Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →

Артродез сустава

  • - Высококвалифицированные врачи
  • - Современное профессиональное оборудование
  • - Индивидуальный и комплексный подход к лечению

Фиксация сустава кисти и других суставов

Артродез – это хирургическая операция, нацеленная на полное обездвижение пораженного сустава, который не поддается терапевтическому лечению и не может быть заменен путем эндопротезирования. Если такой сустав причиняет боль и не обеспечивает опорную и двигательную функцию, есть смысл рассмотреть возможность артродеза. Важно понимать, что это крайний случай, когда другие методы не эффективны. Отсутствие трения останавливает разрушение сустава и снимает болевой симптом. Но после обездвижения сустав навсегда срастается в одном положении.

Виды артродеза

В зависимости от локализации патологии, пациенту может быть назначен один из следующих видов артродеза:

  • Внесуставной – операция данного типа зачастую проводится при туберкулезных поражениях сустава и не предполагает вскрытия суставной сумки. Для фиксации используется специальный костный трансплантат. После обездвижения хрящи постепенно окостеневают.
  • Внутрисуставной – операция предусматривает вскрытие суставной капсулы, хрящ удаляется, также может быть удалена синовиальная оболочка. Кости фиксируются в заранее выбранном положении с помощью металлических пластин или штифтов. Данная разновидность операции является наиболее распространенной.
  • Компрессионный – данная методика проведения артродеза может быть применима к внесуставному и внутрисуставному протоколу. Суть ее заключается в том, что недвижимое положении сустава обеспечивается с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Гришина, Гудушаури и т.д.).
  • Смешанный – в сложных случаях может потребоваться использование и костного трансплантата, и металлического штифта. Чаще всего этот метод используется при множественных разрушениях суставов на стопе или патологии тазобедренного сустава.

Показания к проведению

  • Артроз на последней стадии;
  • Деформирующий артрит, как следствие костного туберкулеза;
  • Частичная или полная потеря двигательной функции;
  • Травмы сухожилий сгибающих пальцы, неподлежащие восстановлению;
  • Старые вывихи со смещением;
  • Воспалительные процессы в суставе;
  • Деформация суставов, вызванная полиомиелитом;
  • «Вялый сустав»;
  • Бурсит большого пальца на стопе;
  • Косолапость.

Противопоказания для артродеза сустава

Пациенту будет отказано в проведении операции в следующих случаях:

  • Возраст до 12 лет (в период активного роста костного аппарата подобные операции противопоказаны), а также старше 60 лет;
  • Варикозная болезнь, склонность к образованию тромбов;
  • Сердечнососудистые патологии;
  • Наличие в суставах гнойно-воспалительных процессов;
  • Свищи, невыясненной этиологии;
  • Аллергия на наркоз.

Проведение операции

Операция проводится под общим наркозом и длится порядка 2,5 часов. Если у пациента есть противопоказания в виде непереносимости обычной анестезии, ему может быть предложена альтернатива в виде эпидуральной анестезии. Тогда всю операцию он будет находиться в сознании.

В зависимости от того, о каком суставе идет речь, артродез имеет собственный протокол, которого важно как можно более точно придерживаться. По завершении операции пациент переводится в стационар под временное наблюдение медперсонала.

Независимо от того, была ли проведена операция артродеза кисти или артродез стопы, необходимо помнить о признаках осложнений. Так, заметив изменение цвета кожи вокруг гипса (покраснение, посерение) или проступившие сквозь повязку пятна крови, ощущая дергающую нарастающую боль – стоит немедленно обратиться к врачам.

Послеоперационная реабилитация

Планируя операцию, необходимо настроится на довольно длительный процесс восстановления. Реабилитация после артродеза суставов нижних конечностей или таза займет порядка года. Самый быстрый реабилитационный период после операции артродеза пальца – до 4 месяцев.

Суть реабилитации при любом артродезе заключается в необходимости полного покоя сустава, чтобы дать возможность хрящам анкилизироваться. Для этого используют гипсование. Сроки ношения повязки после артродеза:

  • голеностопного сустава – 3-5 месяцев, ходить в это время можно на костылях;
  • коленного сустава – 3-4 месяца, без опоры на оперированную ногу можно передвигаться на костылях;
  • тазобедренного сустава – 6-7 месяцев.
  • После артродеза плюснефалангового сустава спустя несколько недель пациент может спокойно ходить при условии ношения специальной ортопедической обуви с фиксирующим элементом.

Чтобы в этот период предотвратить потерю мышечного тонуса, пациенту может быть назначена физиотерапия – лазер, магнитофорез, ультразвук, массаж. После снятия гипсовой повязки наступает черед лечебной физкультуры. При этом занятия необходимо проводить под присмотром реабилитолога.

Где делают артродез суставов в Москве?

Специалисты НКЦ №2 (ЦКБ РАН) помогут избавиться от постоянного болевого синдрома пациентам с разрушенными или стертыми суставами. Приходите на консультацию, чтобы выяснить для себя возможность восстановления двигательной и опорной функции или же убедиться, что артродез – это единственный вариант жить без боли.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru