Кольпоскопия шейки матки

Осмотр нельзя проводить в случаях, когда у пациентки высокий риск осложнений. Это возможно при следующих состояниях:

• инфекционно-воспалительный процесс органов малого таза
• после прерывания беременности прошло менее 4 недель
• после родов, хирургической операции прошло менее 6–8 недель

Через какое время после медицинских процедур, оперативных вмешательств можно проводить осмотр — решает лечащий врач.

Исследование в виде кольпоскопии безопасно для будущей мамы и плода, поэтому при наличии показаний может выполняться в I триместре. Например, осмотр поможет оценить состояние шейки матки и динамику при ранее выявленной патологии. Однако, если ситуация не критическая, а диагностику можно выполнить с помощью других методов, кольпоскопию рекомендуется отложить до родов.

Кольпоскопию следует делать в начале цикла: с 5 по 10 день. В этом периоде выделений уже нет, шеечной слизи не так много, поэтому шейка матки наиболее доступна осмотру.

Особой подготовки не требуется. В течение 2 дней до исследования нужно соблюдать половой покой, не применять лекарства в виде свечей, таблеток, не пользоваться тампонами, не проводить спринцевания, не сдавать анализы (гинекологические мазки). Лобковые волосы удалять не нужно: они не мешают диагностике.

Исследование проводится амбулаторно, на приеме у гинеколога. Используется видеокольпоскоп, оснащенный источником света и мощной камерой. Врач может увеличить изображение, изучить его на мониторе, записать процесс исследования.

Осмотр проходит в гинекологическом кресле. В зависимости от ситуации выбирают один из методов кольпоскопии:

• Простая — осмотр шейки матки под увеличением. Врач выявляет патологические участки, определяет, нужно ли выполнять другие диагностические процедуры.
• Расширенная — полноценная диагностика с применением специальных сред.

Расширенная кольпоскопия выполняется поэтапно:

1. Врач наносит раствор уксуса на слизистую шейки матки и проводит осмотр. Под воздействием уксуса происходит отек, сужение здоровых сосудов. А патологические сосуды не меняются, поэтому их можно увидеть через кольпоскоп.
2. Нанесение раствора йода и повторный осмотр. Здоровый эпителий окрашивается в коричневый цвет, а измененный остается светлым.

Процедура занимает 10–20 минут и обычно безболезненна. При нанесении растворов возможно кратковременное легкое ощущение жжения или пощипывания.

После кольпоскопии никаких ограничений нет. Пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни.