• м.Ленинский проспект, ул.Фотиевой, д.10
  • м.Ясенево, Литовский бульвар, д.1А
Стационар ЦКБ РАН

Культивирование эмбрионов

В протоколе ЭКО культивирование эмбрионов – этап от момента забора яйцеклеток (ооцитов) до переноса зародышей в полость матки. В это время происходит отбор яйцеклеток и сперматозоидов и оплодотворение, после чего эмбрионы помещаются в среду, максимально приближенную по составу и температуре к естественной жидкости женских фаллопиевых труб и матки.

Задача специалистов-эмбриологов в это время – не только поддерживать жизнедеятельность зародышей, но и наблюдать за ними, выбирая самые жизнеспособные и здоровые для последующей имплантации в материнскую матку.

Весь процесс обычно занимает от 3 до 6 дней. Как правило, чем больше яйцеклеток было получено – тем дольше продолжается культивирование эмбрионов: тщательный отбор самых качественных обеспечивает высокую вероятность их прикрепления и благополучное течение беременности.

Качество эмбрионов

Качество эмбрионов на этапе культивирования оценивается в основном по морфологическим, то есть внешним, показателям. Специалисты смотрят на:

  • количество клеток (оно должно меняться в соответствии с днем развития),
  • равномерность деления (чем меньше отрезок времени, когда количество бластомеров в эмбрионе непарное – тем лучше),
  • размеры (на стадии дробления бластомеры должны сохранять форму и иметь равный объем),
  • наличие включений (любые из них – неблагоприятный признак, так как мешают формированию здоровых зародышей),
  • уровень фрагментации (соотношение нормальных клеток-бластомеров и безъядерных клеток-кусочков цитоплазмы).

Фрагментация эмбрионов, предназначенных для ЭКО, расценивается как неблагоприятный признак возможных генетических нарушений. Поэтому при культивировании эмбрионов их делят на 4 класса - в зависимости от уровня фрагментации:

Класс А – эмбрионы, полностью лишенные безъядерных фрагментов

Класс B - эмбрионы, у которых безъядерные фрагменты занимают не больше пятой части общего объема

Класс C - эмбрионы с содержанием безъядерных фрагментов от 21% до 50%

Класс D – эмбрионы с тотальной фрагментацией, которая превышает половину общего объема. Такие не используют при ЭКО и подвергают криоконсервации.

Второй признак классификации эмбрионов - количество клеток, которое должно соответствовать дню развития (день пункции считается нулевым). Так, на второй день здоровый эмбрион должен содержать от 2 до 6 клеток, на третий - от 4 до 10 клеток, на четвёртый – более 8 клеток (обычно 10-16).

Таким образом, 8А – это 8-клеточный эмбрион высочайшего качества без фрагментации, а 6C – 6-клеточный эмбрион удовлетворительного качества с фрагментацией.

На пятый день качество эмбрионов, которые к тому времени образуют бластоцисту (Bl), оценивается уже по трём критериям. Во внимание принимают

  • Размер бластоцисты - стадию экспансии (обозначается цифрами от 1 до 6, при этом 6 – бластоциста с уже завершившимся хэтчингом)
  • Качество внутриклеточной массы или ВКМ (обозначается буквами А,B,C, D, при этом А- отличное качество, а D – неудовлетворительное)
  • Качество трофоэктодермы – слоя клеток, их которых формируются плодные оболочки (обозначается буквами A, B, C, D по аналогии с предыдущим показателем).

Чем выше класс эмбриона – тем больше шансов благополучной имплантации, поэтому для пересадки в полость матки отбираются самые жизнеспособные зародыши.

Протокол культивирования

Для объективного отбора лучших эмбрионов специалисты ведут протокол культивирования, куда день за днем вносят данные о развитии клеток в буквенно-цифровых обозначениях, о которых мы рассказали выше.

Зародыши в это время находятся в специальной среде, имитирующей жидкость маточных труб. В каждом конкретном случае культивирование эмбрионов ведется в естественном овуляционном цикле будущей матери.

Расшифровкой протокола занимается исключительно специалист-эмбриолог, который принимает решение о переносе в материнскую матку наиболее качественных зародышей.

Противопоказания

Сама по себе процедура ЭКО противопоказаний не имеет. Однако при определенных проблемах со здоровьем женщины пересадка эмбриона в ее организм категорически не рекомендуется. Это

  • Психические и соматические заболевания, при которых беременность и роды противопоказаны,
  • Отсутствие матки, либо ее врожденные или приобретенные пороки, при которых невозможны имплантация эмбрионов или вынашивание беременности,
  • Острые воспалительные и инфекционные заболевания любой локализации,
  • Опухоли яичников или матки, требующие оперативного вмешательства,
  • Любые злокачественные новообразования, в том числе и в анамнезе.

Если же противопоказаний нет, культивирование эмбрионов позволяет значительно повысить вероятность наступления беременности - благодаря современным методам ЭКО в женском организме приживаются до 95% подсаженных эмбрионов.

Запись на прием
Запись на прием Online
Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
(Основной)
(Полисы ОМС, ДМС, льготы)
  • Адрес
  • Адреса больниц:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Телефон
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт, с 08:00 до 20:00
  • Сб, с 09:00 до 17:00
(Вс - выходной)