• м.Ленинский проспект, ул.Фотиевой, д.10
  • м.Ясенево, Литовский бульвар, д.1А
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • - Одни из лучших врачей России
  • - Современное профессиональное оборудование
  • - Индивидуальный и комплексный подход к лечению

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод преодоления проблему бесплодного брака, при котором непосредственно процесс оплодотворения происходит вне материнского организма. Под строгим контролем специалистов яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, и лишь после того, как эмбрион вырастает до определенного размера и имеет высокие шансы на дальнейшее успешное развитие, он подсаживается в полость матки и закрепляется на стенке. После подсадки эмбрионов протекание беременности во многом схоже с обычной беременностью, которая была инициирована естественным путем.

Показания к ЭКО оплодотворению

Поводом для того, чтобы начать задумываться об ЭКО и обратиться в отделение планирования семьи, должно стать отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев половой жизни без предохранения. После обращения в клинику, где делают искусственное оплодотворение, в первую очередь паре назначают обследование. Так, на начальном этапе ЭКО важно убедиться в отсутствии мужского бесплодия. После того, как данный фактор исключен, врач назначает анализы женщине. В процессе обследования важно выявить причину отсутствия беременности. Чаще всего она обусловлена одним из следующих факторов (или их сочетанием):

  • Эндокринный (дисфункция яичников);
  • Трубно-перитонеальный;
  • Эндометриоз-ассоциированный.

Также беременность может не наступать в связи с наличием таких патологических процессов в женском организме, как: врожденные особенности, множественные прерывания или внематочные беременности в анамнезе.

Обследование и анализы для мужчин и женщин перед ЭКО

Анализы для мужчин:

Для того чтобы исключить вероятность проблем с мужской репродукцией, мужчине предлагают пройти спермограмму. Этот анализ необходимо проводить на третий-четвертый день после эякуляции. Если же воздержание будет меньшим, то количества собранного семени может быть недостаточно для обследования. При условии более длительного воздержания (от 7 дней и больше) в образце спермы могут находиться сперматозоиды, подвижность которых снижена. Перед прохождением данного анализа не стоит употреблять алкогольные напитки, посещать сауны или бани.

Спермограмма не является единственным обследованием для будущего папы: также мужчине необходимо сдать анализ на:

  • группу крови,
  • резус-фактор,
  • антитела к ВИЧ,
  • антитела к гепатиту С и В,
  • а также кровь на RW и урогенитальные инфекции.

Анализы для женщин:

Перед сдачей анализов женщине важно понимать, что они будут актуальными на момент проведения процедуры ЭКО оплодотворения. Поэтому обследование стоит начать, когда определены конкретные сроки и этапы программы.

Начать следует с общих анализов:

  • группа крови,
  • резус фактор,
  • резус антител.
  • Далее необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и гонадотропные.
  • После обследования на гормоны необходимо проверить организм на наличие инфекции. Многие из них не только снижают вероятность наступления успешной беременности, но и могут в дальнейшем повлиять на развитие плода. Речь идет о проверке на хламидии, микоплазму, уреплазму, ВИЧ/СПИД, токсоплазмоз, гонококк, гарднерелла.
  • Также необходимо сделать цитологию цервикального канала и гемостаз крови.

Если в ходе исследования выявляются проблемы с репродуктивным материалом, которые не позволяют говорить о положительном эффекте зачатия даже в лабораторных условиях, по решению и согласию обоих родителей ЭКО может проводиться с донорской яйцеклеткой или с донорской спермой.

Программы ЭКО

Как делают процедуру ЭКО?

Стимуляция суперовуляции (гормональная стимуляция)

На первом этапе процедуры создаются все условия для суперовуляции – когда в яичнике созревает более одного фолликула. Для этого пациентке назначаются гормональные препараты. Их прием расписывается по определенной схеме, и отличается непосредственно гормоном, его частотой и количеством приема в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. На разработку схему стимуляции овуляции влияют такие факторы, как:

  • Причины не наступления беременности.
  • Возраст.
  • Состояние системы репродукции и т.д.

Зачастую гиперстимуляция яичников длится порядка 9-10 дней. За это время они достигают размеров 16-17 мм, после чего гинеколог меняет действующее вещество в схеме стимуляции, способствуя окончательному созреванию. Так можно подготовить для экстракорпорального оплодотворения несколько зрелых и сильных фолликул.

Пункция фолликулов под контролем УЗИ

Следующим этапом процедуры является пункция яичников, во время которой из зрелой фолликулы извлекают яйцеклетки для последующего перемещения их в лабораторные условия. Пункция фолликулов выполняется под кратковременным общим наркозом, обязательным является визуальный контроль – УЗИ трансвагинальным способом. Забор проводится достаточно быстро: специальной пункционной иглой прокалывается яичник, и фолликул, из него выполняется забор фолликулярной жидкости вместе с яйцеклеткой. Далее полученный материал передается для работы эмбрионологу.

После этого врачи гинекологи-репродуктологи готовят женщину к переносу эмбриона, врач-эмбриолог занимается фолликулярной жидкостью, яйцеклетками и сперматозоидами. Прежде чем будет проведено непосредственно пробирочное оплодотворение, эмбрионолог должен определить качество собранного материала, а именно – степень зрелости яйцеклеток. Используются различные методики для подготовки и создания оптимальных условий для переноса эмбриона.

Оплодотворение яйцеклетки

Если идентификация показывает, что собранный материал отвечает необходимым показателям качества, через 40-42 часа происходит оплодотворение яйцеклетки. Данный процесс может выполняться одним из двух методов:

  • Классическое экстракорпоральное оплодотворение;
  • Intra Cytoplasmic Sperm Injection, или методика ИКСИ.

Особенности подходов к оплодотворению яйцеклеток

При классическом ЭКО специалисты по репродуктивному акушерству и гинекологии отбирают несколько сильных яйцеклеток и готовят их к оплодотворению. Параллельно готовится сперма будущего папы – она очищается от белка, чтобы остался чистый «концентрат» из сперматозоидов. В пробирку с яйцеклетками подсаживается сперматозоидный материал из расчета примерно 100 000 сперматозоидов на каждую.

Если врач принимает решение о необходимости такого вида ЭКО, как ИКСИ, то из «отцовского» материала отбирается единственный сперматозоид и подсаживается с помощью тонкой иглы в полость яйцеклетки.

Узнать, было ли оплодотворение удачным, можно уже через 19-20 часов. Все это время за происходящим в пробирке наблюдают репродуктологи, которые способны выявить причины патологии в процессе на любом из этапов и в последующем учесть их, если первое ЭКО будет неудачным и потребуется вторая попытка. Если же первая процедура стала успешной, и произошло оплодотворение одной или нескольких яйцеклеток, они выдерживаются в лабораторных условиях на протяжении 3-5 суток. После этого происходит перенос эмбрионов в матку.

Если процедура ЭКО проводилась классическим путем, то в матку может быть внесено 1-2 эмбрионов. Это обуславливает вероятность рождения двойни. Если в оставшемся материале имеются еще успешно оплодотворенные яйцеклетки, они могут быть подвергнуты криоконсервации. Эта услуга предполагает платное хранение эмбрионального материала пары при очень низкой температуре, чтобы в последующем он мог быть разморожен и подсажен в матку для повторной процедуры при отрицательном исходе первой попытки, или же для рождения второго и последующих детей. При этом криоконсервация не влияет на качество материала, и позволяет сохранить все его первоначальные свойства.

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов происходит по следующему алгоритму:

  • Женщина садится на гинекологическое кресло.
  • Врач проводит УЗИ для диагностики качества эндометрия.
  • Эмбрионолог заполняет катетер оплодотворенными яйцеклетками.
  • С помощью катетера врач-гинеколог вводит в полость матки оплодотворенную яйцеклетку.

После переноса эмбрионов

Несмотря на беспокойство многих женщин о том, как вести себя после подсадки, специалисты заверяют, что по желанию можно некоторое время оставаться в кресле, но физической необходимости в этом нет. Женщина может сразу встать и пройти к себе в палату и спустя непродолжительное время отправиться домой.

Протоколы ЭКО

Особенности ведения ЭКО беременности

В отличие от обычной беременности, зачатие ребенка методом экстракорпорального оплодотворения предполагает неустанный контроль гормонального фона на протяжении всех 9 месяцев.

После переноса эмбрионов лечащий врач назначает специальные препараты для поддержания гормонального фона.

Через 2 недели после подсадки эмбрионального материала, пациентке назначается анализ крови на ХЧГ при ЭКО. Гормональный фон может корректироваться, особенно это важно для ранних сроков.

После диагностики ХЧГ примерно через 1-2 недели проводится УЗИ, с целью определения расположения плода, а именно – маточной или внематочной беременности. Несмотря на подсадку непосредственно в полость матки, эмбрион может мигрировать, также данная ситуация может быть обусловлена воспалительными процессами и анатомическими особенностями пациентки.

Важно понимать, что после беременности, которая была инициирована имплантацией эмбриона, повышаются шансы забеременеть в естественном цикле. Это объясняется изменением гормонального фона женщины.

Как проходят роды?

В большинстве случаев после ЭКО рожают путем кесарева сечения, хотя теоретически рождение может проходить и естественным путем. Однако «популярность» операций в этом случае обуславливается следующим:

  • Нередко в надежде родить малыша в отделение ЭКО обращаются женщины в 40 и более лет. Такой пациентке даже при обычной беременности, скорее всего, будет назначено кесарево.
  • Часто этиология проблем с тем, что не получается зачать кроется в физических проблемах женщины, которые в последствии не позволяют ей самостоятельно рожать.
  • Минимизируя малейшую опасность для малыша, который был зачат с таким трудом, врачи с большей готовностью назначают кесарево.

Где лучше делать ЭКО в Москве?

Отделение ЭКО в ЦКБ РАН – это специалисты, опыт которых исчисляется тысячами счастливых родителей и рожденных от экстракорпорального оплодотворения здоровых детей. Узнать, сколько стоит ЭКО, какие имеются возрастные ограничения или записаться на предварительный прием специалиста по репродуктивной гинекологии можно по телефону (499) 400-47-33. Также полезную информацию можно почерпнуть на официальном сайте главной столичной клиники.

Стоимость ЭКО и дополнительных манипуляций в клинике ЦКБ РАН

Название услуги Стоимость, руб
ЭКО
8500
Культивирование эмбриона с 3 по 5 день
8000
Вспомогательный хэтчинг
13000
Внутриматочное введение эмбриона
13000
Витрификация бластоцист
19500
Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)
9700
Внутриматочное введение спермы мужа (партнера)
15000
Внутриматочное введение спермы донора
30000
Трансвагинальная пункция фолликулов и аспирация их содержимого под контролем УЗИ
20700
Биопсия эмбриона
17000
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ)
23500
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит с ПИКСИ
26000
Стимуляция суперовуляции
11500
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов
11500
Запись на прием
Запись на прием Online
Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Многоканальный
Прикрепленный контингент (ул. Фотиевой)
  • Адрес
  • Адреса больниц:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Телефон
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт, с 08:00 до 20:00
  • Сб, с 09:00 до 17:00
(Вс - выходной)