MAR-тест

MAR-тест — исследование, которое проводят мужчинам для исключения или подтверждения иммунного фактора бесплодия. В комбинации со спермограммой позволяет сделать комплексную оценку мужской фертильности и разработать оптимальную схему лечения.

Что показывает MAR-тест

У здоровых мужчин гематотестикулярный барьер функционирует правильно и защищает эякулят от собственной иммунной системы. При сбое этих механизмов (например, из-за травм, инфекций, воспалительных процессов) активируется аутоиммунная реакция и начинают вырабатываться антиспермальные антитела (иммуноглобулины) к различным частям сперматозоидов: головке, хвосту, средней части.

Антитела препятствуют оплодотворению, вызывая склеивание сперматозоидов (агглютинацию) и снижая их подвижность.

MAR-тест на антиспермальные антитела проводится для определения доли сперматозоидов, не покрытых иммуноглобулинами. Такие клетки могут проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Классическая спермограмма помогает оценить различные показатели спермы: количество сперматозоидов, их свойства, подвижность, физико-химические характеристики. Однако этот метод исследования не может диагностировать все отклонения, которые влияют на мужскую фертильность.

MAR-тест позволяет выявить иммунные нарушения — редкую, но значимую причину бесплодия. При этом остальные анализы, включая спермограмму, могут не показывать отклонений. В такой ситуации пара может годами проходить обследования, не обнаруживая истинную проблему и, соответственно, не получая адекватного лечения.

Показания для проведения

Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие в паре не происходит, требуется комплексное обследование. В таких случаях проводится спермограмма, в дополнение к которой может быть назначен MAR-тест.

Также исследование необходимо для контроля после проведенного лечения, чтобы оценить его эффективность, после травм или операций на яичках, инфекций мочеполовых органов.

Кроме того, MAR-тест обязательно делают в рамках подготовки к процедуре ЭКО, а в ряде случаев его могут рекомендовать и при планировании естественной беременности.

Необходимость проведения исследования в каждой конкретной ситуации определяет врач.

Как подготовиться к MAR-тесту

Перед процедурой необходимо соблюдать некоторые правила. Их нарушение может исказить результаты, что в конечном итоге повлияет на эффективность лечения. За 3–5 дней до тестирования рекомендуется:

• исключить сексуальные контакты и мастурбацию

• отказаться от горячей ванны, бани, сауны

• исключить физиотерапевтические процедуры, рентгенологические методы исследования

• избегать курения, употребления спиртных напитков

• ограничить кофеин (кофе, энергетики) — в больших дозах он может влиять на подвижность сперматозоидов.

Накануне и в день анализа необходимо избегать стресса, физических нагрузок.

На результат теста влияют и перенесенные болезни. Если мужчина в период подготовки перенес ОРВИ или другие заболевания в острой форме, были эпизоды повышения температуры тела, обследование стоит отложить. При воспалительных процессах мочеполовой системы между выздоровлением и анализом должно пройти 14 дней.

Если пациент регулярно принимает какие-либо лекарства, стоит обсудить этот момент с врачом. Некоторые препараты могут оказывать влияние на состояние сперматозоидов — в таком случае нужно будет сделать перерыв в лечении

Проведение исследования

Перед посещением клиники необходима гигиена половых органов, до процедуры — мытье рук. Сбор биоматериала проводится в отдельном кабинете, путем мастурбации. Материал нужно собрать в стерильный контейнер: его сразу отправляют в лабораторию для исследования. Не допускается использование презерватива, смазок.

Что означают результаты

Врач уролог-андролог анализирует данные MAR-теста и проводит комплексную оценку репродуктивной функции. Эта информация помогает составить индивидуальную программу лечения пациента.

Какие варианты могут быть:

• Антиспермальные антитела со значением выше 50 % — высокая вероятность иммунного фактора бесплодия, причиной которого являются травмы, воспалительные заболевания, операции в анамнезе, опухолевые процессы, аномалии развития, сосудистые нарушения. В такой ситуации доктор может назначить медикаментозную терапию или порекомендовать ИКСИ — инъекцию сперматозоида в яйцеклетку в лаборатории с помощью специальных инструментов. Также возможным вариантом является ЭКО, когда в лабораторной чашке соединяют яйцеклетки со сперматозоидами и происходит оплодотворение.

• Антиспермальные антитела 10–50 % могут указывать на возможность иммунного механизма бесплодия. Врач назначит дополнительные исследования или медикаментозное лечение, после которого проведет повторный анализ.

• Антитела ниже 10% расцениваются как отрицательный результат или норма, что свидетельствует об отсутствии у мужчины иммунологического бесплодия.

Преимущества MAR-теста в НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского в Москве пациенты могут сдать сперму для MAR-теста, а также:

• Пройти комплексное обследование. В Центре есть собственная клинико-диагностическая лаборатория с современным сверхточным оборудованием.
• Получить консультацию узких специалистов с проведениям диагностических исследований, включая уролога-андролога, эндокринолога, эмбриолога, репродуктолога.
• Разработать индивидуальную программу лечения бесплодия.

Пациенты получают возможность пройти все исследования в одном месте. Это повышает точность диагностики и позволяет раньше начать эффективное лечение.

Сделайте спермограмму с MAR-тестом в НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, чтобы получить детальную картину своего репродуктивного здоровья.