Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это уникальная методика ядерной медицины, которая позволяет врачам на молекулярном и клеточном уровнях оценивать интенсивность обмена веществ в тканях организма, а, как известно, у опухолевых клеток обмен веществ значительно выше, чем у здоровых. Таким образом, ПЭТ позволяет выявлять опухоли на начальных стадиях их роста, оценивать их распространение и их ответ на то или иное лечение.
ПЭТ/КТ – это современная методика позволяющая совместить молекулярную визуализацию ПЭТ и структурные данные полученные при КТ, что позволяет с высокой точностью определить наличие и локализацию злокачественного образования, оценить размеры и распространение процесса и кардинально повлиять на дальнейшую тактику лечения.
Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
- Выявление злокачественной опухоли;
- Определение точной локализации;
- Дифференциальная диагностика;
- Стадирование опухолевого процесса;
- Оценка эффективности лечения.
В нашем отделении проводятся исследования с применением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – биологического эквивалента глюкозы, который активно поглощается опухолевыми клетками.
Противопоказания к ПЭТ и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
- Беременность;
- Уровень глюкозы в крови выше 11,0 ммоль/мл в день исследования.
Основные показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
- Рак молочной железы;
- Рак легкого;
- Рак поджелудочной железы;
- Рак пищевода;
- Рак желудка;
- Рак толстой кишки;
- Рак яичников;
- Рак шейки матки;
- Рак тела матки;
- Рак почки (низкодифференцированный);
- Рак мочевого пузыря;
- Опухоли яичек;
- Меланома;
- Миеломная болезнь;
- Саркомы;
- Оценка эффективности проведенного лечения (при наличии результатов предыдущего ПЭТ или ПЭТ/КТ)
Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
- За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и спирт-содержащих лекарств.
- За сутки до исследования исключить из пищевого рациона углеводы. Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (рекомендуется исключить сладкое, мучные продукты, овощи, фрукты, крупы). Можно употреблять творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
- Пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную), несладкий чай.
- Исследование выполняется строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
- Если у Вас сахарный диабет, обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование.
- За 36 часов до проведения ПЭТ-КТ необходимо избегать переохлаждений. В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, не в коем случае не допускайте переохлаждения.
Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (скачать)
Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ читать подробнее
Принести с собой
- Паспорт;
- Направление на исследование (желательно);
- Все данные позволяющие подробно изучить анамнез Вашего заболевания - выписные эпикризы, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии, результаты УЗИ (заключения и результаты исследований записанные на диск или иной накопитель);
- Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет перекусить и принять необходимые лекарства.
Принести с собой (скачать)
Принести с собой на ПЭТ / КТ читать подробнее
Как проходит ПЭТ/КТ
1. В день исследования, к заранее назначенному времени, пациент прибывает в регистратуру Лечебно диагностического центра ЦКБ РАН (ЛДЦ).
2. В регистратуре пациент заполняет информированное согласие на исследование, на него заводят амбулаторную карту и направляют на оплату исследования.
3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной рядом с регистратурой.
Уважаемые пациенты! Заведение амбулаторной карты и оплата исследования может занимать от 15 до 30 минут, учитывайте это и постарайтесь прибыть заранее для того, что бы не опоздать на исследование.
4. После оплаты, пациент с платежными документами направляется в отделение Радионуклидных методов диагностики для проведения исследования.
5. В отделении Вас встретят и проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и, при необходимости, оставить свои вещи в личном шкафу. Затем Вас пригласят в процедурный кабинет, где будут измерены рост и вес (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата), уровень глюкозы в крови и установлен обычный внутривенный катетер. Далее Вас проводят в комнату временного пребывая пациентов, где Вам будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 10-15 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП через установленный катетер. При необходимости вам будет выдана вода (вместе с йод-содержащим контрастным веществом).
Уважаемые пациенты! При ПЭТ/КТ исследовании на вашей одежде и теле не должны находиться предметы, содержащие в своем составе металл - часы, крестики, цепочки, ремни, пуговицы, молнии, украшения и т.д.). Убедительно ВАС просим заранее приходить на исследование в соответствующей одежде! Все личные вещи оставляйте заранее в личном шкафу.
6. Пациент ожидает начала сканирования в комнате временного пребывая пациентов. Время ожидания составляет в среднем 60-90 минут - оно необходимо для того чтобы радиофармпрепарат распределился в теле пациента. Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится рядом с комнатой временного пребывая пациентов.
Уважаемые пациенты! После введения радиофармпрепарата Вы становитесь источником ионизирующего излучения, и любой контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки персоналом отделения. Принимая это во внимание, в период ожидания сканирования запрещается выходить за пределы комнаты временного пребывания пациентов (кроме посещения туалета). По этой же причине в комнате временного пребывания пациентов, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее.
7. Из комнаты временного ожидания пациентов в рассчитанное врачом время, по громкой связи, Вас пригласят в процедурную ПЭТ-КТ для начала исследования. Время необходимое для сканирования каждого пациента в среднем составляет 30-40 мин.
Уважаемые пациенты! Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, двигаться нельзя. Вам необходимо внимательно слушать оператора томографа который будет Вам сообщать необходимые для выполнения команды (вдох/задержать дыхание). Вам необходимо помнить, что любое движение может повлиять на качество получаемого изображения.
8. После сканирования пациент отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
9. Заключение врача-диагноста будет готово в течение 1-2 дней, забрать его можно в отделении.
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что для реконструкции изображения, его качественной интерпретации и оформления протокола необходимо время. Надеемся на Ваше понимание!
Вопросы по заключению могут быть заданы по телефону: 8 (495) 427-88-88 добавочный номер 4618 или 4381 или по электронной почте:nm-ckbran@yandex.ru. Пишите, Вам обязательно ответит наш специалист, врач-радиолог.
Как проходит ПЭТ/КТ (скачать)
Как проходит ПЭТ/КТ читать подробнее
Расшифровка результатов
Информация, которую фиксируют датчики сканера, поступает в цифровое устройство, обрабатывается и выводится на монитор. Расшифровка результатов ПЭТ КТ – требует высокой квалификации, это трудоемкая и длительная работа.
Анализ срезов проводится с помощью специально разработанной шкалы интенсивности, включающей четыре уровня:
- 1 – показывает накопление контрастного вещества расслабленными мышцами и мягкими тканями;
- 2 – накопление контраста печенью;
- 3 – отражает уровень интенсивности содержания маркера от печени до головного мозга;
- 4 – накопление контраста головным мозгом.
Показатели двух первых уровней могут означать воспалительный процесс.
Третий покажет хроническое воспаление или онкологическое образование.
Четвертый говорит о метастазах.
Расшифровывает результаты врач-радиолог и специалист по ядерной физике. В среднем время на расшифровку и выдачу заключения занимает 24 часа, но в сложных случаях этот процесс может затянуться до нескольких дней. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.
Преимущества позитронного сканирования
По сравнению с другими методами диагностики проведение ПЭТ КТ обследования имеет несколько преимуществ:
- диагностирование отличается высокой точностью;
- Одно исследование охватывает все тело человека, поэтому заменяет несколько диагностик других видов;
- Метод безболезненный, безвредный, не дает негативных последствий;
- позволяет исключить неэффективные методы лечения;
- патологические процессы можно выявлять на самых ранних стадиях.
Противопоказания – период беременности и лактация.
ПЭТ КТ исследование можно пройти в клинике РАН (Москва), где работают специалисты по использованию новейших методов диагностики и лечения в области онкологии. Высокотехнологичная помощь доступна жителям и гостям столицы.
Запись на прием врача производится на официальном сайте или по указанному телефону.
