Точная диагностика состояния кишечника проводится с использованием эндоскопического метода - колоноскопии (или видеоколоноскопии, ВКС). В процессе врач-эндоскопист выполняет осмотр внутренней стенки толстой кишки, выявляет патологические изменения, при необходимости осуществляет биопсию или лечебные манипуляции.
Многие пациенты откладывают процедуру из‑за боязни болезненных ощущений, доходящей до панической реакции. Современные медицинские технологии предлагают решение, исключающее физический и эмоциональный дискомфорт — колоноскопию под внутривенным наркозом (под седацией, в состоянии медикаментозного сна).
Методика считается оптимальной, поскольку наркоз в отличие от традиционной местной анестезии обеспечивает полное расслабление пациента. Это позволяет врачу провести тщательный осмотр всей толстой кишки. Седация исключает риск пропустить патологию из-за внезапного спазма стенок.
Плюсы колоноскопии под наркозом:
Колоноскопию назначают при подозрении на заболевания кишечника. На них могут указывать:
Обследование также показано при заболеваниях пищеварительного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, гастрите. Назначают в рамках подготовки к гинекологическим операциям по поводу опухолей, полипов, эндометриоза.
Колоноскопия под медикаментозным сном применяется в качестве скрининга у пациентов с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям ЖКТ, с хроническими патологиями пищеварительного тракта, после операций на органах брюшной полости.
Колоноскопия под наркозом требует предварительного соблюдения диеты и очищения кишечника. Подготовка повышает информативность исследования, снижает риск ложных результатов.
За 3 дня до процедуры пациент начинает соблюдать бесшлаковую диету. Необходимо убрать из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывают вздутие, долго выводятся и ухудшают визуализацию:
Можно есть блюда из нежирной рыбы, отварные яйца, курицу, картофель и рис, макароны, пить некрепкий чай и кофе без молока.
Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18.00 (легкий перекус). Затем разрешается только питьевая вода без газа или бульон.
Для очищения кишечника рекомендуются доступные слабительные препараты (указанные в памятке по подготовке или по назначению врача). Схему приема и дозу подбирают индивидуально согласно инструкции.
В день колоноскопии нельзя пить и есть, принимать лекарства. Разрешаются только таблетки ежедневного приема от давления или сахарного диабета с небольшим количеством воды
Чтобы исключить противопоказания к колоноскопии под седацией необходимо:
ЭКГ и консультацию кардиолога можно получить в НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского в день проведения колоноскопии, предварительно записавшись по телефонам колл-центра или оставить заявку на сайте.
Памятка по подготовке к колоноскопии под наркозом
Перед началом процедуры врач-анестезиолог проводит опрос, измеряет артериальное давление. Затем пациент ложится на кушетку на бок, согнув ноги.
Исследование делают поэтапно:
Сама процедура колоноскопии длится около 30 минут.
После завершения еще 1-2 часа пациент остается в клинике под наблюдением врача.
Диагностику нельзя делать при тяжелом состоянии пациента или заболеваниях с высоким риском осложнений. К ним относятся:
С осторожностью процедуру проводят при беременности, аллергии на препараты, психических расстройствах, неврологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови. В этих случаях решение о возможности исследования врач принимает индивидуально.
Колоноскопия обычно переносится хорошо. Иногда пациенты могут ощущать дискомфорт из-за скопления воздуха в полости кишечника.
Принимать пищу можно в тот же день, но в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету, чтобы не допустить раздражения кишечника и нарушения пищеварения.
Рекомендуется:
Запрещены алкоголь, выпечка, жирные и жареные блюда, кофе.
Расширять рацион и возвращаться к привычному питанию следует постепенно, ориентируясь на ощущения.
Заключение выдают на руки в тот же день.
Если была проведена биопсия, результаты готовят в течение 1 недели.
На основании полученной информации врач назначает лечение или направляет пациента на дополнительное обследование.
В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского колоноскопию под седацией проводят высококвалифицированные опытные врачи с помощью современной системы EVIS X1 японского производства.
Это позволяет:
Для наркоза применяются безопасные препараты, которые полностью выводятся спустя несколько часов. Анестезиолог точно рассчитывает дозировку, что обеспечивает качественную анестезию и легкое пробуждение без побочных эффектов.
Чтобы записаться на исследование, необходимо позвонить в колл-центр по телефону. Специалист предложит удобные дату и время, расскажет об особенностях подготовки к диагностике под медикаментозным сном, сориентирует по ценам на колоноскопию.
Чаще всего применяется внутривенная седация. В процессе пациент погружается в медикаментозный сон. Болевые ощущения отсутствуют, что позволяет врачу полностью осмотреть кишечник. Для наркоза используются современные препараты, которые обычно хорошо переносятся и выводятся из организма через пару часов.
Иногда применяют общий наркоз — при сложной анатомии кишечника, противопоказаниях к применению внутривенной анестезии.
Анестезиолог выбирает вариант наркоза с учетом анамнеза и результатов обследований.
Препараты, которые применяются для внутривенной анестезии, быстро выводятся из организма, не оказывая негативного действия.
Анестезиолог предварительно изучает медицинские документы пациента, чтобы подобрать подходящий способ наркоза и рассчитать дозировку препарата. В процессе исследования контролирует артериальное давление, пульс, дыхание. Меры позволяют провести колоноскопию максимально безопасно.
Оптимальный способ - проведение исследования под наркозом, поскольку можно полностью исключить болезненные ощущения у пациента и добиться неподвижного положения тела. Врач может выполнить все необходимые диагностические и лечебные манипуляции:
При госпитализации вносится авансовый платеж в размере 30 000 рублей. В случае обнаружения полипа производится забор материала на биопсию и увеличивается стоимость наркоза. При выписке производится полный расчет лечения пациента. Осуществляется возврат неизрасходованных денежных средств или доплата.