Зуд в заднем проходе (анальный зуд): причины, диагностика и лечение

Данной проблемой занимается

• Проктолог
  

Зуд в заднем проходе или анальный зуд — распространенная проблема, вызывающая значительный дискомфорт и снижающая качество жизни. Он может проявляться как легким покалыванием, так и интенсивным, нестерпимым жжением, мешающим спать, работать и вести привычную жизнедеятельность. Важно понимать, что зуд в анусе — это симптом, который может быть связан с различными заболеваниями, включая серьезные патологии. Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Причины зуда в заднем проходе

Анальный зуд может быть вызван множеством факторов, как локальных, так и системных: неправильная гигиена (пренебрежение или злоупотребление гигиеническим процедурами), повышенная влажность вокруг ануса (из-за лишнего веса, ношения тесного белья или продолжительных занятий спортом), анальный секс и использование анальных стимуляторов, злоупотребление алкоголем, присутствие в рационе большого количества копченостей, цитрусовых, консервантов, психологические факторы (стресс и тревожность).

Важно различать первичный зуд в анальном отверстии (как основную проблему) и вторичный (как симптом другого заболевания).

Получите консультацию проктолога НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского

Записаться

К таковым относятся:

• Грибковые инфекции. Кандидоз и другие грибковые поражения кожи перианальной области могут вызвать зуд, особенно при снижении иммунитета.
• Бактериальные инфекции. Обычно возникают как вторичные патологии на фоне других нарушений — диареи, недержания стула.
• Паразитарные поражения. Острицы, аскариды, лямблии — наиболее частая причина ночного зуда в заднем проходе. Помимо данного симптома, пациентов могут беспокоить ощущения дискомфорта или шевеления в прямой кишке (особенно после опорожнения кишечника), метеоризм, тошнота и рвота, изменение обычной консистенции стула, сыпь и аллергические реакции, боли в животе и потеря аппетита.

Наиболее распространенные патологии:

• Геморрой. Расширение и воспаление геморроидальных вен, выпадение узлов могут сопровождаться зудом и болью во время похода в туалет и в состоянии покоя. Также могут наблюдаться кровотечения и выделения слизи из анального отверстия, ощущение инородного тела.
• Анальная трещина. Одна из самых частых причин зуда в перианальной области. Болезненные повреждения слизистой оболочки ануса вызывают жжение и кровотечение (следы крови на туалетной бумаге).
• Проктит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки, которое также может сопровождаться частыми позывами к дефекации, болями и дискомфортом.
• Абсцесс анальной области или парапроктит — гнойные образования околоанальной области.
• Свищ прямой кишки. Патологический ход, обычно возникающий как осложнение абсцесса или воспалительного процесса.
• Полипы и опухоли прямой кишки. Могут вызывать дискомфорт, боль или жжение, особенно при дефекации. Также может наблюдаться кровотечение и затруднения при испражнении.
• Болезнь Крона и прочие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Сопровождаются синдромом хронической усталости, диареей, примесью крови в стуле.
• Рак прямой кишки.

Зуд вокруг заднего прохода также может быть вызван следующими состояниями и внешними воздействиями:

• Аллергические реакции. Контактный дерматит, вызванный моющими и стиральными средствами, ароматизированной или окрашенной туалетной бумагой, нижним бельем.
• Кожные заболевания. Псориаз, экзема, нейродермит могут поражать анальную область и вызывать зуд.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови часто создает благоприятную среду для развития грибковых и бактериальных инфекций.
• Запоры и диарея.
• Лекарственные препараты (например, мази и свечи для лечения гинекологических и проктологических заболеваний).

Разновидности анального зуда

Зуд в анальном проходе классифицируют по нескольким признакам:

• по продолжительности (острый или хронический)
• по интенсивности (легкий, умеренный, сильный)
• по локализации (ограниченный или распространенный)
• по этиологии (первичный идиопатический, который обусловлен нарушением уровня кислотности кишечника, или вторичный, возникший на фоне другого заболевания).

Этиологическая классификация особенно важна для выбора правильной стратегии лечения.

Возможные осложнения

Если анальный зуд, вызванный каким-либо заболеванием, не лечится, это способствует прогрессированию основной патологии и ухудшению самочувствия. Несвоевременное лечение геморроя может привести к кровотечениям и анемии, анальной трещины — к кровопотерям, абсцессу и свищу прямой кишки, полипов и других новообразований — к их озлокачествлению (перерождению). Проктит может осложняться воспалением и нагноением. Также существует риск распространения инфекционного процесса на окружающие ткани.

Помимо этого возможно возникновение:

• долговременно не заживающих язв, расчесов и рубцов кожи
• психологических проблем: депрессии, тревоги и бессонницы.

Любые заболевания должны быть на контроле у врача. Это позволит пациенту избежать ухудшения состояния, ускорить выздоровление и, возможно, обойтись без хирургического вмешательства.

Диагностика

С проблемой анального зуда можно обратиться к врачу-проктологу. Этот специалист занимается лечением и диагностикой конечного отдела прямой кишки.

Сначала доктор собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, образ жизни, сопутствующие заболевания и историю болезни. Затем проводит пальцевое исследование и может также сразу выполнить ректоскопию — осмотр при помощи проктологического зеркала с подсветкой.

В дальнейшем для уточнения диагноза могут быть назначены:

1. Лабораторные исследования. Включают анализ кала на яйца гельминтов, бактериологический посев, анализ на грибковые инфекции, микроскопическое исследование соскоба с кожи, общий анализ крови и другие.
2. Колоноскопия, УЗИ или МРТ. Колоноскопия является самым достоверным и современным способом диагностики большинства кишечных и проктологических заболеваний. Во время этого обследования можно сразу выполнить биопсию, которая входит в список «золотого стандарта» диагностики.

Как облегчить зуд в заднем проходе

Временно уменьшить дискомфорт до визита к врачу помогут следующие рекомендации:

• Регулярно подмываться теплой водой без мыла или с применением мягких гипоаллергенных средств. Использовать влажную туалетную бумагу или отдать предпочтение гигиеническому душу. После водных процедур необходимо высушить кожу перианальной области.
• При хронической анальной трещине можно делать сидячие ванночки с добавлением отвара ромашки, череды и других антисептических и заживляющих средств.
• Принять воздушную ванну.
• Воспользоваться холодными компрессами.
• Носить свободное белье, избегая синтетических материалов.
• Отказаться от грубой депиляции в области промежности.

Получите консультацию проктолога НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского

Записаться

Важно понимать, что эти меры не заменяют консультацию специалиста. Для подбора эффективного лечения необходимо обратиться к доктору.

Лечение зуда заднего прохода в НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского

Комплексный подход включает следующие направления:

• Диета. Ограничение употребления продуктов, способствующих запорам и диарее, а также раздражающих кишечник. При наличии пищевой аллергии исключаются из рациона соответствующие аллергены.
• Симптоматическое лечение. Успокаивающие кожу препараты: мази и местные свечи антисептического, противовоспалительного, противоотечного, регенерирующего, антигистаминного действия. Используются растительные препараты, синтетические лекарства, а также гормональные средства.
• Противоинфекционная терапия. Сюда входят противогрибковые, антибактериальные и противовирусные препараты.
• Лечение основного заболевания. Этот пункт имеет решающее значение. Здесь подразумевается консервативное, малоинвазивное хирургическое и операционное вмешательство для лечения таких патологий, как анальная трещина, геморрой, анальные свищи, проктит, парапроктит, полипы и другие новообразования.

Таким образом, устраняются симптомы анального зуда и его основная причина. Обращение к специалистам НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского позволит пациенту получить квалифицированную помощь и вернуть качество жизни.

Профилактика

В целях профилактики необходимо позаботиться о здоровом образе жизни: сбалансированном рационе, достаточном употреблении воды, поддержании физической активности и отказе от вредных привычек. Всем пациентам рекомендовано избегать стрессовых ситуаций и следить за личной гигиеной.

Также необходимо своевременно обращаться к врачу при таких заболеваниях, как анальная трещина и геморрой. Самолечение может затянуть процесс выздоровления. Кроме того, проявления внутреннего геморроя могут маскировать признаки полипов и анальных свищей.

В НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского можно получить консультацию опытных проктологов и хирургов. В диагностике и лечении пациентов с проблемами анального зуда специалисты используют такие современные методы, как колоноскопия во сне (в целях облегчения прохождения процедуры для пациента и высокой точности обследования), малоинвазивные операции, лазерные процедуры лечения геморроя и анальных трещин с полным исключением рецидива. В центре можно при необходимости также обратиться за консультацией к другим узким специалистам.

Источники