Системная красная волчанка (СКВ) — заболевание, при котором иммунная система работает некорректно и подвергает атаке собственные клетки. Название связано с тем, что внешние симптомы напоминают укусы волка. Болезнь может поражать различные органы и системы.
Это аутоиммунная патология, которая характеризуется хроническим поражением соединительной ткани с соответствующей симптоматикой. Организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и иммунная система атакует их с помощью антител. В результате запускается воспалительный процесс, который переходит на кожу, суставы, легкие, сердце, кровь, головной мозг.
Болезнь не заразна — не передается другим людям. Радикального метода по избавлению от нее на сегодня нет. Согласно статистике, красная волчанка у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Самый распространенный возраст заболевания — 18-35 лет.
Точные причины, по которым возникает патология, не установлены. Предположительно на развитие СКВ могут влиять следующие факторы:
Генетическая этиология. Ученые выявили более 60 участков генов, отвечающих за предрасположенность к красной волчанке.
Лекарственные и токсичные вещества. Прием сильнодействующих препаратов, работа на вредном производстве, химические отравления.
Некоторые вирусы. Речь о тех, которые могут встраиваться в ДНК кровяных клеток (Коксаки и Эпштейна-Барра), что приводит к изменению иммунного ответа.
Гормональные нарушения. Например, при беременности, после родов, абортов, при климаксе.
Избыток ультрафиолетового излучения. Влияет на синтез ДНК-клеток и может приводить к образованию веществ, которые иммунная система расценивает как чужеродные.
Курение. Нарушает проводимость крови по сосудам, что впоследствии служит фактором риска разных патологий, в том числе СКВ.
Перегрузки и стрессы. Чрезмерная физическая активность, недостаточный отдых, переживания влияют на иммунную систему и усугубляют течение болезни.
Любые неблагоприятные внешние и внутренние факторы потенциально представляют собой факторы риска.
Клиническая картина заболевания может отличаться у разных людей. Общие признаки волчанки — слабость, отсутствие аппетита, выпадение волос, повышение температуры, отеки, головные боли, воспаление лимфоузлов. У большинства заболевших отмечаются кожные проявления, которые могут варьироваться от красного пятна на лице в виде «бабочки» до выраженных пузырчатых высыпаний.
Симптоматика СКВ зависит от того, какие органы и системы подверглись воспалительному процессу.
У многих выявляют нарушения в работе легких (плеврит, пневмонит), которые проявляются одышкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой, а иногда с примесью крови. На фоне некорректной работы иммунной системы повышается риск присоединения инфекций дыхательной системы.
Возможно воспаление коронарных артерий, сердечной мышцы, клапанов, а также серозной оболочки. Установлено, что люди с СКВ находятся в группе риска по атеросклерозу, стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту.
При системной волчанке страдает соединительная ткань, поэтому с большой вероятностью возможны следующие проявления: боль в мышцах, костях, деформация суставов, воспаление мышц. Как следствие, возникают скованность движений, артриты, миалгия.
Воспалительный процесс приводит к нарушению выведения токсинов и продуктов распада. Человек может не замечать, что почки страдают, поскольку выраженной боли при красной волчанке нет. Однако, заподозрить патологию можно по отекам нижних конечностей и вокруг глаз. Также диагностическим признаком являются анализы мочи, высокий уровень артериального давления.
На фоне повреждения сосудов головного мозга нарушается работа нервной системы. Человека могут беспокоить головные боли (мигрени), психозы, галлюцинации, судорожные припадки, навязчивые состояния. Как правило, меняется поведение — появляются тревожность и раздражительность. В сложных случаях возможны острое нарушение мозгового кровообращения, поражение центральной нервной системы.
Частые спутники красной волчанки — плохой аппетит, тошнота, боли в животе, нарушение пищеварения. Повышается риск осложнений текущих хронических болезней (панкреатит, язва). Из-за поражения сосудов возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
На фоне атаки собственных клеток лейкоцитами могут развиваться такие проблемы, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Кроме того, для СКВ характерно воспаление сосудов с язвами на коже, покраснением кончиков пальцев, стоп, ладоней.
Дерматологические признаки свойственны для более половины случаев заболевания. Основные проявления:
«Бабочка». Это один из наиболее характерных симптомов при волчанке. У человека появляются постоянные высыпания в области щек, носа и переносицы, которые по форме напоминают бабочку или укус волка. Иногда покраснение возникает на туловище и руках. Обострение, как правило, происходит после пребывания на солнце или сильного стресса.
Алопеция. Этот признак встречается реже, сопровождается ломкостью и сухостью, выпадением волос.
Сухость слизистых оболочек (синдром Шегрена). Проявляется отсутствием слез и слюны.
Язвочки на слизистых, хейлит (поражение губ)
Страдающие волчанкой по большей части чувствительны к солнцу. Кроме того, есть тенденция к проявлению диагностической триады — сочетанию дерматита, артрита и поражения серозных оболочек. По комбинации этих признаков можно заподозрить наличие заболевания.
В Международной классификации болезней выделены 4 официальные формы заболевания: лекарственная, с поражением сердца, легких и почек, другая и неуточненная СКВ.
В медицинской среде волчанку подразделяют по клинико-иммунологическим критериям на такие виды, как:
Возникшая в пожилом возрасте. Преобладают общие признаки (слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры), поражение суставов, легких, а также синдром Шегрена (отсутствие слез и слюны), расстройства чувствительности.
Неонатальная. Часто развивается у младенцев, рожденных у больных СКВ матерей, но выявляют и у детей здоровых женщин. Основные симптомы — эритема (сыпь и покраснения), нарушения сокращений желудочков сердца, возникающие через несколько недель или месяцев после появления на свет.
Подострая. Проявляется множественными чешуйчатыми бляшками, чувствительными к солнечному свету.
Лекарственная. Развивается на фоне приема медикаментов и характеризуется воспалением суставов, болью в мышцах, высыпаниями.
Волчанку также классифицируют по стадиям. Острое течение — это внезапное начало с развитием множественных проявлений. Подострая стадия отличается менее выраженной клинической картиной. При хронической волчанке характерны один или несколько симптомов, которые длительно прогрессируют.
Заболевание является достаточно серьезным и может спровоцировать проблемы с сердцем, легкими, почками, головным мозгом. В тяжелых случаях возникает полиорганная недостаточность. Если есть подозрения на системную красную волчанку, важно обратиться к доктору как можно раньше. Своевременно принятые меры позволяют избежать тяжелых последствий.
Обследование при проблемах с суставами, сердцем, и других симптомах СКВ проводит ревматолог. Доктор поставит диагноз и назначит правильный план лечения.
Важно определить степень прогрессирования заболевания, провоцирующие факторы, выявить пораженные органы и системы. На приеме врач-ревматолог спрашивает о жалобах, уточняет, были ли реакции на солнце, болезненные ощущения в суставах, выпадение волос, кожные высыпания. Также доктор проводит визуальный осмотр, пальпацию.
Для уточнения диагноза используют лабораторные и инструментальные исследования:
Анализы крови (клинический, биохимический, иммунологический). Позволяют выявить воспалительный процесс, анемию, определить обменные нарушения, оценить состояние внутренних органов, обнаружить маркеры системных болезней соединительной ткани.
УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет нарушения в работе внутренних органов.
Ангиограмма. Обследование сосудов, позволяющее определить их патологическое состояние.
Рентгенограмма. Необходима для диагностики изменений дыхательной системы, костей, суставов.
Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться аналогично.
Повлиять на причину развития СКВ почти невозможно, но при грамотном подходе реально предотвратить поражение новых органов и систем, избавиться от обострений.
Схема лечения может включать прием таких медикаментов, как:
глюкокортикостероиды
цитостатики
иммуносупрессоры
препараты для детоксикации
противовоспалительные средства
симптоматические лекарства.
Врач подбирает комбинацию средств индивидуально — в зависимости от степени тяжести патологии, осложнений, индивидуальных особенностей. Лечение помогает отрегулировать работу иммунной системы, уменьшить или прекратить воспалительный процесс, снизить риск инфекций.
При своевременном обращении за медицинской помощью исход заболевания достаточно благоприятен. Ремиссия может продолжаться длительное время . Соблюдение рекомендаций при системной красной волчанке позволяет избежать осложнений и прогрессирования патологии.
Профилактические рекомендации сводятся к базовым правилам:
максимально сократить время пребывания на солнце
полностью отказаться от вредных привычек
контролировать массу тела
избегать стрессов
регулярно посещать врача и проходить диспансеризацию.
Специалисты НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского проведут полное обследование с использованием современных методик, подберут грамотный план лечения, помогут вывести заболевание в стойкую ремиссию.
Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время.
Подпишитесь на телеграм-канал
НКЦ №2, чтобы быть в курсе наших новостей.
Заявка отправлена. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время
Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2, чтобы быть в курсе наших новостей.
В ближайшее время он появится на сайте.
Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2, чтобы быть в курсе наших новостей.
