Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр — это вирус четвертого типа, относящийся к семейству герпесвирусов и названный в честь впервые описавших его профессора Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр.

ВЭБ считается одним из самых распространенных вирусов, носителями которого являются почти 95% населения всей планеты. Как предполагают ученые, остальная часть людей просто не обследована, так как вирус передается простым путем и сохраняется в организме человека до конца жизни.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барр

ВЭБ-инфекция у взрослых передается через биологический секрет от зараженного к здоровому человеку:

• при поцелуях, беседе и чихании, при использовании бытовых предметов (общие столовые приборы, зубные щетки, полотенца и др.)
• во время переливания крови или трансплантации органов
• от матери к плоду во время беременности
• половым путем через семенную жидкость и с генитальными выделениями.

Чаще всего инфицирование происходит в детском возрасте (в детских учреждениях при пользовании общими игрушками и бытовыми приборами), а также в подростковый период.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр

Зараженный может не подозревать о заболевании, так как вирус способен внедряться в клетки организма и находиться в неактивном состоянии на протяжении всей жизни человека. Если иммунитет пациента ослаблен, инфекции, вызванные ВЭБ, в большинстве случаев протекают по типу ОРВИ. Но помимо этого вирус может стать причиной таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз (самое частое проявление), герпетические поражения кожных покровов и слизистых оболочек, стоматит, гипотиреоз, лимфогранулематоз, синдром хронической усталости.

Кроме того, вирус Эпштейна-Барр является представителем вирусов онкогенного типа. Доказано его участие в развитии лимфомы Беркитта (агрессивный и быстро развивающийся рак лимфоцитов), носоглоточного рака (карциномы) и первичной лимфомы головного мозга.

Факторы риска заболевания вирусом Эпштейна-Барр

В силу того, что это ВЭБ — это инфекционное заболевание, заразиться им может практически каждый человек. Чаще всего заражение происходит бессимптомно. Однако есть несколько причин, по которым заболевание будет протекать тяжелее. К ним относятся иммуносупрессия (угнетение иммунитета), острые инфекции, хирургические вмешательства, а также стрессы и неблагоприятные условия (переохлаждение, сильная инсоляция, резкие перепады температур, долгая акклиматизация и т.д).

Симптомы инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр

Заболевание может протекать без клинических проявлений или в острой форме.

Типичным течением острой формы ВЭБ-инфекции считается клиническая картина при инфекционном мононуклеозе. Началу заболевания предшествует инкубационный период (от момента проникновения инфекции в организм до появления первых признаков заболевания), который составляет от 2 до 60 дней. В дальнейшем пациенты предъявляют жалобы на сочетание симптомов, которое характерно для поражения лимфоидной ткани:

• изменения миндалин, напоминающее ангину (тонзиллофарингит)
• затрудненное носовое дыхание (с храпом) из-за воспаления аденоидов
• увеличение симметричных лимфоузлов, печени и селезенки
• интоксикация организма
• характерная инфекционная сыпь
• выраженная лихорадка.

При лабораторной диагностике наблюдается изменение характеристик крови: появление атипичных мононуклеаров (иммунные клетки больших размеров) и лимфоцитоз.

Иногда развивается хроническая ВЭБ-инфекция, для которой характерны длительная субфебрильная температура, нарушения сна, избыточная потливость, желтушность склер и кожи, головные боли и сдавливающие ощущения в области правого подреберья.

Редко возникают осложнения: неврологические (менингит и вирусный энцефалит), обструкция дыхательных путей, разрыв селезенки.

Ранние симптомы инфекционного мононуклеоза схожи с признаками респираторных заболеваний. Для уточнения диагноза нужно посетить врача-терапевта, который оценит факторы риска, соберет анамнез, проведет осмотр носоглотки, кожи и лимфоузлов. На основании клинической картины доктор назначит лабораторные анализы (включая общий и биохимический анализы крови) и инструментальные исследования, проанализирует результаты и разработает схему лечения.

При необходимости пациента могут направить к узкопрофильным специалистам.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

В случаях, когда вирусное заболевание протекает по типу ОРВИ или инфекционного мононуклеоза, показано симптоматическое лечение: обильное питье, прием жаропонижающих, иммуномодулирующих, противовирусных и обезболивающих препаратов. Антибиотики в данном случае неэффективны, за исключением ситуаций, когда на фоне вирусной инфекции происходит присоединение бактериальной. Кроме того, прием антибактериальных препаратов чреват обширными высыпаниями на коже по типу крапивницы.

В терапии других патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, применяются гормональные средства, лучевая и химиотерапия (при онкологических заболеваниях).

Специфических препаратов против вируса Эпштейна-Барр на данный момент не существует.

Профилактика

По данным Роспотребнадзора РФ вирус Эпштейна-Барр распространен повсеместно, а восприимчивость людей к заболеваемости высокая. До 80% пациентов инфицируются воздушно-капельным или бытовым путем при первичном контакте с заболевшим. Поэтому полностью защитить себя от заражения ВЭБ практически невозможно.

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение элементарных гигиенических правил:

• обязательно мыть руки после посещения общественных мест, перед едой и после туалета
• стараться не прикасаться руками к лицу в течение дня (вирусные частицы могут попасть с рук на слизистые оболочки)
• поддерживать иммунитет: заниматься умеренной физической активностью, придерживаться принципов здорового питания.