Почему болит сердце

Боль в области сердца (кардиалгия) возникает по разным причинам, не все из которых напрямую связаны с работой сердечно-сосудистой системы. Провоцирующими факторами могут быть остеохондроз, ревматизм, гастроэзофагеальный рефлюкс. В ряде случаев такие ощущения сигнализирует о жизнеугрожающем состоянии. При появлении симптома необходимо обратиться к врачу, который выявит источник проблемы и назначит соответствующую терапию.

Как болит сердце при различных патологиях

Боль в сердце часто локализуется слева и в центре груди из-за анатомического расположения миокарда (сердечной мышцы). Характер боли зависит от типа заболевания.

Основные патологии и сопутствующие симптомы:

1. Артериальная гипертензия II стадии вызывает гипертрофию миокарда. Во время повышенной физической активности или волнения появляется ноющая боль в сердце. Характер неинтенсивный, но длительный. Возможно головокружение.
2. Аритмия. Нарушение сердцебиения сопровождается несильными тянущими, колющими или ноющими ощущениями, резкой слабостью, иногда обмороками. Аритмия случается в любое время суток.
3. Стенокардия - давящее, сжимающее ощущение за грудиной, которое постепенно нарастает во время стресса или физнагрузки. Может отдавать в шею, руку, лопатку, челюсть. Возможно головокружение, повышенная потливость, одышка. Приступ длится до 15 минут. Он проходит при устранении провоцирующих факторов или после приема нитроглицерина. Без врачебной помощи эпизоды стенокардии учащаются, беспокоят даже при незначительной нагрузке.
4. Кардит - воспаление мышцы сердца или его оболочки (сумки). Характерна умеренная, но постоянная болезненность, повышенная температура. Сопутствующая симптоматика: отечность конечностей, тахикардия, слабость.

Наиболее грозным среди сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является инфаркт миокарда. Его начало проявляется чувством жжения, сдавливания в грудной клетке слева и в области пищевода, а также одышкой, тошнотой и рвотой. Человек покрывается липким холодным потом, начинается паника. При повторных инфарктах симптоматика обычно смазанная.

Болезни, имитирующие боли в сердце

Частый источник похожих ощущений в грудной клетке - остеохондроз. Из-за разрушения хрящевых дисков пространство между позвонками сужается, что приводит к сдавливанию нервов. Состояние называется вертеброгенной кардиалгией, его основные признаки:

• сохраняется в течение нескольких часов или дней
• отдает в руку и шею
• меняет свою интенсивность
• присутствует в покое и при движении
• купируется анальгетиками
• проявляется при глубоком вдохе.

Симптомы усиливаются при резком повороте корпуса, кашле, иногда даже при обычном отведении руки в сторону.

Крайне болезненные прострелы от позвоночника в грудь бывают при межреберной невралгии. Без движения симптом проходит.

Еще одним источником дискомфорта в груди является гастроэзофагеальный рефлюкс. Его типичные признаки:

• отрыжка
• горечь во рту
• икота
• жжение за грудиной, вызванное раздражением нижней трети пищевода желудочным соком
• усиление дискомфорта в положении лежа и при наклоне
• облегчение симптоматики от нескольких глотков воды или после приема антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока).

Значительно реже кардиалгия беспокоит на фоне холецистита, панкреатита, пневмонии, плеврита, поражениях костно-мышечного аппарата.

Может ли болеть здоровое сердце

Одной из частых причин дискомфорта является кардионевроз - хроническое психосоматическое явление. Диагностируется преимущественно у женщин до 40 лет. Встречается у людей с лабильной психикой. Проявляет себя жгучими, распирающими, колющими болями в сердце, которые отдают под лопатку, в шею, пах, эпигастрий.

Приступ возникает в момент эмоционального перевозбуждения, физического перенапряжения, при приеме алкоголя. Сопровождается страхом, потливостью, одышкой. Длится от нескольких минут до суток. Клиническая картина похожа на инфаркт миокарда.

Причина развития синдрома - нарушение нервной регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Меняется тонус сосудов, повышается давление. Благоприятной почвой для возникновения кардионевроза считаются нервные расстройства, фобии, нестабильный гормональный фон, интоксикации.

После стресса синдром возникает быстро и в острой форме. В случае инфекционных процессов или переутомления он развивается постепенно.

Диагностика

При болевых ощущениях в грудной клетке нужно обратиться к терапевту. При необходимости он направит к кардиологу или другому узкопрофильному специалисту, выдаст направления на анализы и обследования.

Основные методы выявления ССЗ:

• ЭКГ, ЭХОКГ
• УЗИ, КТ сердечной мышцы
• обзорная рентгенография
• коронарография
• лабораторные анализы.

При подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс проводят ЭФГДС, рН-метрию. Для исключения вертеброгенной кардиалгии назначают рентген, МРТ или КТ позвоночника. Диагностировать кардионевроз помогают специальные пробы, оценивающие работу вегетативной нервной системы.

В клинике НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского можно пройти все необходимые исследования. Есть программа по комплексной проверке функционирования миокарда, "Check Up Кардио", включающая ЭКГ, ЭХОКГ с консультацией кардиолога. При обнаружении отклонений специалист назначит дополнительные виды диагностики или выдаст направление в стационар.

Чем опасна боль в сердце

Загрудинные болевые ощущения в ряде случаев свидетельствуют о критическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Вероятны разрывы аневризм, крупных сосудов.

Стенокардия часто сопровождает ишемическую болезнь. При отсутствии своевременной помощи возможно необратимое отмирание части миокарда, приводящее к его дисфункции.

Кардионевроз без лечения способен привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Постепенно развивается гипертония, ишемия.

Лечение

Тактика зависит от результатов обследования. При обнаружении ССЗ назначают соответствующие препараты:

1. Гипертония: гипотензивные средства, снижающие нагрузку на сердечно-сосудистый аппарат.
2. Аритмия: препараты для стабилизации сердцебиения.
3. Ишемическая болезнь: средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы.

Хирургическое вмешательство применяют при неэффективности медикаментозной терапии инфаркта, а также при тяжелых аритмиях. Для нормализации сердцебиения устанавливают кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор.

При кардионеврозе в первую очередь важно нормализовать режим сна и отдыха, минимизировать количество стрессов. При необходимости врач порекомендует психотерапию, назначит седативные препараты.

Профилактика

Меры, позволяющие снизить риск развития кардиалгии:

• отказ от курения и алкоголя
• регулярная умеренная двигательная активность
• поддержание нормального веса
• полноценный отдых
• рациональное питание
• регулярное прохождение диспансеризации.

При наличии патологий, влияющих на сердечно-сосудистую систему, необходимо компенсировать их. Гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.

При неоднократных приступах даже незначительных сердечных болей нужно обратиться к врачу. Самостоятельно без назначения принимать лекарства нельзя.