Телефон для вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи НКЦ №2 +7 495 42 777 33. Круглосуточно. Экстренная госпитализация. Выезжаем в любую точку Москвы и Подмосковья!
Узнайте больше →
ГлавнаяБолезни и симптомыСердечно-сосудистая система  Оценка показателей артериального давления

Оценка показателей артериального давления

Наумова Анна Владимировна
Автор
Наумова Анна Владимировна
Врач функциональной диагностики, заведующая отделением функциональной диагностики КДЦ НКЦ №2

Кровь транспортирует в органы и ткани кислород и важные для жизнеобеспечения элементы. Одним из факторов, который влияет на показатель артериального давления (АД), является то, с какой силой она воздействует на стенки сосудов. Давление также зависит от силы и скорости сердечных сокращений и от объема прокачивания крови за единицу времени. Эластичность и состояние сосудистой стенки тоже влияют на показатель АД.

Что такое артериальное давление

Артериальное (кровяное) давление — это понятие, которое характеризует объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту, а также силу ответного сопротивления сосудов. Показатели давления находятся в норме, если сердце справляется с насосной функцией, а сосуды сохраняют эластичность и прочность.

Величина давления зависит от ряда факторов:

  • Достаточная сокращающая способность сердца. Это необходимо для полноценного выброса крови.

  • Эластичность стенок сосудов. Возраст и атеросклеротические изменения приводят к повышенной изнашиваемости.

  • Нервные потрясения и гормональные перестройки. Они могут спровоцировать резкое сужение или расширение сосудов.

  • Свойства крови. Чем она гуще, тем сложнее продвигается по сосудам. Поэтому сахарный диабет, повышенная свертываемость и другие патологии могут привести к проблемам с давлением.

  • Возраст, тип телосложения. Чем старше и полнее человек, тем выше риск проблем.

  • Регион проживания. Климатические условия могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что есть определенные нормы давления, цифры могут варьироваться в зависимости от пола, возраста и других параметров.

Нижнее и верхнее давление

Работа сердца включает две фазы: систолу, когда оно сокращается, выталкивая кровь в сосуды для транспортировки к тканям, и диастолу, период его расслабления.

В зависимости от фаз артериальное давление делится на два цикла:

  1. Верхнее (систолическое). Определяется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов во время сокращения сердца.

  2. Нижнее (диастолическое). Отражает силу давления в момент расслабления сердечной мышцы.

Уровень АД регистрируют в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст). Первым указывается верхнее, вторым — нижнее. Оба показателя одинаково важны. В некоторых случаях может повышаться или понижаться только систолическое или диастолическое давление. Это указывает на определенные неполадки в работе организма.

Нормы давления

Существует усредненный эталон — 120/80 мм рт.ст. Однако возможен индивидуальный разброс в большую или меньшую сторону в зависимости от наследственности, телосложения, физических нагрузок. Например, для многих спортсменов 130/80 будет нормальным давлением, а для женщин худощавого телосложения допустимы значения 110/70. Однако отклонения выше 140/90 и ниже 100/60 не считаются нормой и требуют внимания.

Слишком низкое АД (гипотония) может указывать на то, что органы не получают достаточного питания, и есть риск кислородного голодания мозга. При повышенных значениях (гипертония) возрастает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых патологий. Важно также обращать внимание на разницу между верхним и нижним давлением — она не должна быть больше или меньше 30-50 мм.рт.ст.

С 2013 года кардиологи в США и Европе решили обновить критерии измерения артериального давления. С 2018 года норма АД для взрослых до 65 лет установлена на уровне 120/80 мм. рт. ст. При этом допускаются колебания от 100/60 до 130/80 мм. рт. ст., так как на показатели влияет множество факторов.

Возрастные стандарты АД в сводной таблице следует рассматривать как ориентировочные.

Возраст, лет

Верхнее давление, мм. рт.ст. (САД)

Нижнее давление, мм. рт.ст. (ДАД)

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

3-6

85-97 (+/-5)

85-95 (+/-5)

45-55 (+/-5)

45-50 (+/-5)

7-10

98-105 (+/-5)

195-105 (+/-5)

55-60 (+/-5)

55-60 (+/-5)

11-14

105-110 (+/-10)

105-110 (+/-10)

60 (+/-5)

60-65 (+/-5)

До 20

100-120

110-120

60-70

65-75

До 40

110-130

110-130

70-80

75-80

До 65

120-130

120-130

75-80

75-80

Старше 65

135

135

80

80


Получить консультацию
кардиолога НКЦ №2

Нормы АД по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)

Верхнее давление мм. рт. ст.

Нижнее давление мм. рт. ст.

Гипотония (пониженное)

Ниже 100

Ниже 60

Оптимальное давление

100-119

60-79

Нормальное давление

120-129

80-84

Высокое нормальное давление

130-139

85-89

Умеренная гипертония (мягкая)

140-159

90-99

Гипертония средней тяжести

160-179

100-109

Тяжелая гипертония

более 180

более 110


Как правильно мерить давление

Измерение проводят с помощью тонометра. Такие приборы бывают разных типов:

  • Механические. Состоят из манжетки, манометра (прибора со шкалами), фонендоскопа (для выслушивания), нагнетателя воздуха. Чтобы определить давление на таком аппарате, нужно натянуть манжету на предплечье и поставить фонендоскоп на область локтевого сгиба. Воздух в манжету накачивают до тех пор, пока показания манометра не достигнут 180-200. Затем нужно ослабить подачу воздуха и ждать стука сердца — его начало указывает на верхние цифры давления, окончание — на нижние.

  • Автоматические. Принцип тот же, но такие приборы самостоятельно нагнетают воздух и проводят замеры. Человек уже видит результат на экране.

  • Полуавтоматические. Это гибриды двух вышеописанных приборов — нужно накачивать воздух вручную, но измерение аппараты проводят самостоятельно.

Важно соблюдать инструкции при определении АД, поскольку от этого зависит достоверность постановки диагноза и назначение корректного лечения. За 30-40 минут до того, как измерять давление, желательно полностью исключить физическое и эмоциональное напряжение, прием пищи, алкоголь и курение.

Во время процедуры нужно расслабиться, удобно сесть, не скрещивая ноги, не говорить и не двигаться. Обязательно наличие опоры для руки и желательно для спины. Замеры проводят на обеих руках.

При отклонениях от нормы, постоянном или периодическом повышении давления, а также нарушении ритма сердца, одышке, отеках важно вовремя обратиться к врачу-кардиологу. Доктор проведет обследование, сделает правильные замеры АД, при необходимости направит на диагностику.

Высокое давление

При постоянном повышении давления ставят диагноз — гипертоническая болезнь. Во всем мире патология достаточно распространена. Ее основные причины:

  • лишний вес, отсутствие физической активности

  • наследственность

  • заболевания внутренних органов

  • вредные привычки, неправильное питание

  • стрессы.

При повышенном давлении человек может столкнуться с частыми головными болями, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца, утомляемостью, бессонницей. Лечением должен заниматься только врач — специалист определит проблему и сможет воздействовать именно на провоцирующий фактор.

При отсутствии терапии есть риск гипертонического криза. Это опасное состояние, которое проявляется резким и выраженным повышением систолического давления до 180 мм рт.ст. и диастолического — до 120-130 мм рт.ст. При развитии криза самочувствие ухудшается: появляются беспокойство, страх, иногда — тошнота, рвота. Возможны отечность лица, озноб, дрожание конечностей. Важно подобрать правильную терапию, чтобы исключить риски.

Низкое давление

Некоторые ошибочно считают, что понижение АД (гипотония), в отличие от гипертонии, не является проблемой. Однако такое отклонение также влияет на сердце и сосуды, общее состояние организма. Основные причины патологии — наследственность, несбалансированное питание, нехватка полезных микроэлементов, стрессы, истощение организма.

Гипотоники часто ощущают усталость, эмоциональную заторможенность. У них нередко страдает память, усиливается потоотделение, отмечается ломота в мышцах. Могут беспокоить головные боли и нарушения сна. Поэтому важно своевременно определить причину и начать терапию.

Куда обратиться при проблемах с давлением

Специалисты НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского комплексно обследуют пациентов с жалобами на давление, боли в сердце, а также с другими симптомами, проводят полноценную диагностику и индивидуально назначают подходящее лечение.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:
Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,
Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,
Телефон:+7 (499) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru