Судороги в ногах: причины и лечение

Данной проблемой занимаются

• Сосудистый хирург
  
• Флеболог

Судороги — это непроизвольные болезненные однократные и регулярные спазмы одной или нескольких групп мышц. Могут возникать в различных частях тела, но чаще всего поражают ноги. Это состояние, также известное как "крампи", встречается у людей разного возраста, особенно часто у пожилых. В группе риска также беременные женщины и профессиональные спортсмены. Не стоит игнорировать этот симптом, так как он может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе организма, кроме того он значительно ухудшает качество жизни.

Симптомы

Во время приступа судорог возникает чувство, будто свело мышцы на ногах, отмечается резкая нестерпимая боль и невозможность пошевелить конечностью. Стопы инстинктивно вытягиваются в положение, когда пальцы ног направлены вниз, к подошве, а мышечные ткани становятся упругими, плотными на ощупь. Спазм может распространяться на всю ногу вплоть до пальцев, но чаще всего судороги локализуются в икроножных мышцах, двухглавой (задняя поверхность бедра) и четырехглавой мышце (передняя поверхность бедра).

Неприятные симптомы распространяются на одну или обе стороны, продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, ослабевают при движении, массаже, могут также самопроизвольно резко закончиться. Зачастую возникают в ночное время.

У людей, страдающих синдромом «крампи», могут наблюдаться сосудистые звездочки или варикозное расширение вен, отечность и дискомфортные ощущения в нижних конечностях, усталость и тяжесть в ногах, зуд голеней.

Непосредственно во время судорог в мышцах ног общее состояние может оставаться нормальным, но в некоторых случаях присоединяются изменение мимики, потемнение в глазах, тошнота, головокружение, судороги других частей тела, недержание мочи и кала, чувство онемения тела, обморок. Это тревожные признаки, которые могут указывать на более серьезные состояния. Необходимо обязательно обратиться к доктору.

Причины судорог в ногах

Судороги всегда связаны с реакцией организма на какие-либо патологии или процессы. Основные предрасполагающие факторы:

• Непривычные нагрузки. Интенсивная ходьба и бег, силовые тренировки у неподготовленных людей могут вызвать реакцию в виде тяжести, болей в ногах, судорог.
• Переохлаждение. Пребывание в слишком холодной воде может спровоцировать спазмы икроножных мышц.
• Плоскостопие. Неправильное распределение осевой нагрузки на стопы приводит к переутомлению определенных групп мышц, что и вызывает судороги, особенно во второй половине дня и ночью.
• Неврологические нарушения. Приступы могут быть спровоцированы гипертонусом мышц или спонтанной мышечной активностью, характерными для некоторых заболеваний, например, болезни Паркинсона.
• Хронические заболевания. Частые триггеры — почечная недостаточность, сердечные патологии.
• Сосудистые заболевания. Спазмы развиваются на застоя крови в ногах при варикозном расширении вен (частая причина), а также при атеросклерозе, эндартериите, тромбофлебитах глубоких вен, клапанной недостаточности глубоких вен.
• Эндокринные патологии. Судороги возникают из-за нарушений нервно-мышечной возбудимости, что характерно для гипопаратиреоза, тиреоидита, гипертиреоза, сахарного диабета.
• Водно-электролитные нарушения. При некоторых патологиях ЖКТ, после операций, при внутренних кровотечениях, кишечных инфекциях могут развиваться судороги на фоне интоксикации и обезвоживания.
• Дисбаланс витаминов или других микроэлементов. Мышечные спазмы вероятны при переизбытке кальция, калия, недостатке магния, витаминов группы В.
• Воздействие токсичных веществ и лекарств. Судороги могут проявляться при выходе из наркоза, при отравлении инсектицидами и другими опасными химическими соединениями, резкой отменой барбитуратов и противосудорожных средств, прием диуретиков, в виде аллергических реакций на некоторые лекарства (часто антибиотики).
• Особенности протекания беременности. Спазмы ног у будущих мам зачастую связаны с синдромом нижней полой вены во второй половине беременности и обусловлены сдавлением сосудов и нервов растущей маткой и ухудшением кровоснабжения нижних конечностей, также с недостатком витаминов и некоторых минералов, увеличением объема крови.
• Сердечные патологии. Проблемы с кровотоком сказываются на кровоснабжении нижних конечностей, в результате чего возникают отеки, судорожные приступы.
• Психоэмоциональное перенапряжение. Такие судороги в медицинской практике получили название «психогенные». Механизм их развития аналогичен судорогам при физических перегрузках – только в данном случае расслаблению мышц препятствуют стрессы.

Мышечные спазмы могут возникать при солнечном, тепловом ударе, черепно-мозговых травмах, стрессах, после ношения неудобной обуви. У мужчин частые причины — сильные физические нагрузки, вредные привычки, у женщин — изменения на гормональном уровне, беременность.

Зафиксированы случаи, когда крампи развиваются без каких-либо объективных причин. Обычно такие явления связывают с наследственной предрасположенностью (мутации генов, связанных с нарушением йонного обмена, синдромы, связанные с эпилепсией).

По длительности и характеру протекания выделяют такие виды судорог:

1. Миоклонические. Для них свойственны внезапные кратковременные сокращения мышц. По окончании приступа дискомфортных ощущений не остается.
2. Тонические. Достаточно болезненные, с выраженным мышечным напряжением. Чаще возникают в области голеней.
3. Клонические. Характерны смена напряжения расслаблением по нескольким циклам, безболезненность мышечных сокращений.
4. Тонико-клонические. Наблюдаются смешанные проявления.

По причине:

• преходящие (связаны с временными факторами)
• патологические (постоянные нарушения).

По сосредоточению процесса судороги разделяют на:

• локальные (возникают на одной зоне конечности или ее части)
• односторонние (затрагивают несколько сегментов на одной стороне тела)
• генерализованные (охватывают весь организм).

По локализации приступы можно рассматривать еще более детально, например, судороги икроножных мышц, бедер и т.д.

Получите консультацию
сосудистого хирурга НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского

Записаться

Что делать, когда сводит ногу судорогой

Если проблема возникает регулярно, необходимо обследование и лечение. Однако во время приступа в первую очередь стоит позаботиться о том, как быстрее снять судороги в ногах и прекратить дискомфорт.

Что делать:

• Если приближение судороги ощущается заранее, лучше сразу максимально расслабить ногу.
• При спазме нужно потянуть носок на себя, расслабить, затем потянуть еще раз.
• Если судорога не проходит, стоит пройтись босиком по прохладной поверхности.
• Можно помассировать, пощипать или слегка уколоть иголкой место спазма.

После устранения приступа желательно полежать с приподнятыми ногами, чтобы улучшить отток крови и лимфы от нижних конечностей. Если эпизоды судорог повторяются, следует обратиться к доктору.

Диагностика

Обследование при судорогах в ногах проводит врач сосудистый хирург. Диагностические мероприятия могут включать:

• Опрос. Доктор уточняет характер и регулярность спазмов, собирает анамнез по другим заболеваниям, особенностям образа жизни, применяемым медикаментам.
• Осмотр. Проверяют ноги на предмет плоскостопия, тонуса мышц, расширения вен, отечности, деформаций ног.
• Анализы. Исследуют кровь и мочу для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и других показателей, при необходимости оценивается уровень электролитов, витаминов, некоторых гормонов.
• Электронейрография. Позволяет проверить мышечную активность, передачу нервных импульсов.
• Флебография, ангиография. Позволяют достоверно оценить состояние вен и сосудов.
• УЗИ. Проводится допплерография, дуплексное сканирование сосудов ног, при необходимости — исследование желез внутренней секреции, почек, брюшной полости.
• Рентгенография стопы. Может быть необходима для диагностики плоскостопия.

Доктор может направить к неврологу, кардиологу и другим специалистам для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Лечение судорог в ногах в НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Лечение, помогающее избавиться от судорог в ногах, подбирают в зависимости от причины возникновения этого симптома. В НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Проводится комплексная коррекция проблемы, направленная на устранение приступов и провоцирующего фактора. Возможные направления:

• Медикаментозная терапия. По показаниям могут назначить противоэпилептические, венотонические, противовоспалительные и другие средства, внутривенное введение электролитов, витаминотерапия.
• Коррекция образа жизни. Рекомендации по снижению веса, выбору обуви и компрессионного трикотажа, нагрузкам, питанию.
• ЛФК. Могут быть назначены упражнения для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц.
• Физиотерапия. Может применяться в качестве дополнения к основному лечению. Используют такие методы, как магнитотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Лечение зависит от проявлений заболевания, индивидуальных особенностей организма. Доктор обязательно дает рекомендации, которые ускоряют процесс выздоровления.

Получите консультацию
сосудистого хирурга НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Хирургическое лечение

Некоторые патологии требуют проведения операции. Возможны следующие виды хирургической помощи при судорогах в ногах:

• радиочастотная облитерация
• компрессионная склеротерапия
• эндовенозная лазерная коагуляция
• флебэктомия
• стентирование
• протезирование артерий
• шунтирование
• артериализация и многие другие манипуляции.

Важно не затягивать с визитом к специалисту, поскольку на ранней стадии проблема лучше поддается коррекции.

Профилактика судорог в ногах

Основные рекомендации включают умеренные физические нагрузки, рациональное питание, своевременное лечение сопутствующих патологий, отказ от неудобной и тесной обуви, потребление достаточного количества жидкости.

В клинике НКЦ №2 РНЦХ имени Б.В. акад. Петровского пациентам помогают при судорогах различной локализации, отеках, болях в нижних конечностях, варикозном расширении вен и других нарушениях. Клиника располагает всем необходимым оборудованием для быстрой и точной диагностики, выявления причин патологии и проведения лечения.

Источники