НКЦ №2 ФГБНУ«РНЦХ
им. акад. Б.В. Петровского»
Сосудистые звёздочки
Данной проблемой занимаются
Сосудистые рисунки на коже в виде звездочек, сеток, синевато-фиолетовых вздутий, напоминающих спутанные веревки — это не только эстетический дискомфорт. Они могут быть признаком начальной стадии заболевания вен или нарушения работы внутренних органов. Даже если такие косметические дефекты не доставляют особых неудобств, необходимо выяснить причину их появления и исключить серьезные медицинские проблемы.
Что такое сосудистые звездочки и чем они опасны?
Это стойкое расширение мелких сосудов между эпидермисом и более глубоким слоем кожи. Сосудистые звездочки (в медицине они называются телеангиэктазии) отличаются по форме, размеру, цвету (красных или синих оттенков), что определяет их происхождение – из артериол или венул. Они могут быть единичными, распространенными, располагаться на лице, теле, но преимущественно на нижних конечностях. По статистике телеангиэктазии в 4 раза чаще возникают у женщин.
Почему развиваются сосудистые звездочки?
Существует несколько теорий:
- патологический венозный рефлюкс
- недостаточность микроклапанов
- гормональное влияние
- активация сосудоактивных медиаторов под воздействием множества условий, что приводит к реорганизации сосудов
- аномалии соединительной ткани.
В целом такую сосудистую реакцию могут вызвать ряд болезней и провоцирующих внешних и внутренних факторов:
- Гормональные изменения: беременность, прием КОК, кортикостероидов.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение венозной системы нижних конечностей.
- Симптоматические сосудистые звездочки при циррозе печени, карциноиде, коллагенозах, ВИЧ, мастоцитозе, кардиоваскулярной болезни.
- Врожденные заболевания и синдромы.
- Физические, механические стрессы: солнечное, радиационное излучение, температурное воздействие, травмы.
Часто телеангиэктазии приобретаются с возрастом вследствие хрупкости сосудов. Также на их появление влияет нездоровый образ жизни.
К чему могут привести сосудистые звездочки?
Сами по себе такие образования угрозу для здоровья не представляют. В редких случаях они сопровождаются болезненностью, отеком или кровоточивостью, причиняя физический дискомфорт. Телеангиэктазии могут оставаться лишь эстетической проблемой, если вызвавший их фактор устранен.
Однако существуют ситуации, когда измененные сосуды являются неспецифическим признаком хронической венозной недостаточности или тяжелой соматической патологии. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Выяснить причину телеангиэктазий и начать лечение – задача врача.
Что такое расширенные вены, и чем они опасны?
Расширение подкожных вен является главным признаком варикозной болезни. Ее основные проявления — неравномерное увеличение длины, диаметра вен, их извитость, сине-фиолетовые вздутия, узлы. Присоединение других клинических симптомов (например, боль, дерматит, отек) свидетельствует о присоединении хронической венозной недостаточности.
Как и почему развивается варикоз?
Кровь по венам течет только в одном направлении – вверх к правым отделам сердца. Препятствует ее обратному движению клапаны на стенках сосудов. При их несостоятельности кровь застаивается, растягивает и деформирует вены.
К факторам риска относятся:
- беременность;
- гиподинамия;
- постоянные статические нагрузки;
- ожирение;
- подъем тяжестей;
- дисгормональные состояния;
- частые запоры, недостаток клетчатки в рационе;
- высокие каблуки.
Варикоз относится к болезни с генетической предрасположенностью. По наследству передается несостоятельность стенки сосуда и клапанного аппарата. Патологический процесс развивается при действии провоцирующих факторов.
К чему могут привести расширенные вены?
Без лечения варикоз прогрессирует, развивается хроническая венозная недостаточность, и появляются клинические симптомы:
- отеки ног к вечеру, затем они становятся постоянными;
- мышечные судороги;
- ощущение тяжести, жжение, распирание в конечностях, зуд, усталость.
В запущенных случаях в подкожном слое разрастается рубцовая ткань, появляются венозные язвы, гиперпигментация, экзема. Опасные осложнения – тромбофлебит, кровотечения из варикозных узлов, флеботромбоз.
Какие существуют методы лечения?
Задачи лечения — восстановление кровотока, устранение эстетического дефекта, предупреждение осложнений. Консервативными способами невозможно вернуть поврежденной вене ее первоначальное состояние. Такой сосуд необходимо исключить из кровотока. Тогда его функцию возьмут на себя здоровые вены.
Для удаления расширенных вен и сосудистых сеток применяются малоинвазивные хирургические методы:
- Склеротерапия — введение в поврежденный сосуд специального склеивающего препарата.
- Минифлебэктомия — выведение вены через точечный разрез (1-2 мм).
- Трансдермальная (чрезкожная) коагуляция сосудистых дефектов лазером.
- Радиочастотная облитерация вен – радиоволновое воздействие на измененный сосуд конечности.
- Эндовенозная лазерная коагуляция – внутрисосудистое облучение лазером с помощью гибкого световода.
Выбор метода зависит от клинической картины, анамнеза, инструментальных исследований (УЗ ангиосканирование).
Для профилактики рецидива необходимо устранить провоцирующие факторы, носить компрессионный трикотаж, принимать флеботропные препараты, наблюдаться у врача-флеболога.
