Отрыжка: причины и лечение

Отрыжка, или, по-научному, эруктация — это непроизвольный выход скопившегося в пищеварительном тракте воздуха через рот. Она может наблюдаться у абсолютно здоровых людей и считается нормальным физиологическим явлением. Однако некоторые признаки могут свидетельствовать о патологической отрыжке. В этом случае пациенту необходимо лечить заболевание, которое вызывает данный симптом.

Причины отрыжки

Причина нормальной физиологической отрыжки — попадание воздуха в отделы желудочно-кишечного тракта. Происходит это во время торопливой еды, разговора или курения, при употреблении шипучих газированных напитков (в том числе алкогольных), переедании или физической активности сразу после еды. Кроме того, процесс газообразования могут усилить свежие овощи и фрукты, бобовые, выпечка, а также некачественные продукты, вызывающие в желудке процессы брожения и гниения. В этом случае отрыжка приобретает зловонный запах, ощущается тяжесть в желудке и возможны боли в животе из-за скопившихся газов.

Среди прочих причин выделяют:

• беременность (растущий плод и увеличивающаяся матка начинают давить на соседние органы ЖКТ, тем самым провоцируя процесс обратного поступления воздуха и желудочного сока в пищевод и ротовую полость)
• индивидуальную непереносимость некоторых продуктов и их компонентов (крахмала, глютена, казеина, лактозы), пищевую аллергию
• психологические факторы: тревожность, стрессы, депрессия, панические атаки
• заложенность носа и вынужденное ротовое дыхание
• прием некоторых лекарственных препаратов (нарушающих защитные факторы желудка)
• неврологические нарушения (мигрени, неврозы)
• заболевания дыхательной системы (обструктивная болезнь легких, астма)
болезни пищеварительного тракта (полипы, кишечная непроходимость, онкологические заболевания).

В редких случаях отрыжка является самостоятельным заболеванием. Диагноз синдрома чрезмерной отрыжки устанавливается в случае, когда непроизвольный выход воздуха беспокоит пациента не менее 3-х месяцев, при этом обследование не выявляет никаких патологий. Чаще всего причиной этого состояния становятся социально-психологические факторы.

Виды отрыжки

Физиологическая (воздушная) отрыжка, обусловленная погрешностью в еде или случайным поступлением воздуха с пищей, не имеет запаха, либо имеет небольшой привкус недавно употребленных продуктов.

Патологические виды отрыжки характеризуются систематичностью, сопутствующими болями в ЖКТ, неприятным запахом, рвотой, расстройствами пищеварения, изжогой, вздутием живота, сухостью во рту, отсутствием аппетита и другими индивидуальными симптомами.

Виды отрыжки:

Связанные заболевания

Среди заболеваний, которые наиболее часто вызывают отрыжку, выделяют:

1. Гастрит — воспаление внутренней слизистой оболочки желудка. Симптом связан с изменением нормального уровня pH, который развивается на фоне гастрита. Помимо отрыжки пациенты жалуются на рвоту, изжогу, чувство распирания в эпигастральной области, белый налет на языке.
2. Диафрагмальная грыжа. Это смещение части пищевода и желудка в брюшную полость через отверстие диафрагмы. При этом наблюдаются абдоминальные боли, жгучий болевой синдром за грудиной, затруднение прохождения пищи по пищеварительным путям и отрыжка воздухом.
3. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание связано с патологическим забрасыванием содержимого желудка обратно в пищевод и ротовую полость. Отрыжка в таком случае имеет кислый привкус. Помимо этого люди с ГЭРБ испытывают чувство жжения за грудиной после приема пищи, затруднение глотания, специфичный изматывающий кашель.
4. Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. При данной патологии пациенты жалуются на металлический привкус во рту и отрыжку воздухом (иногда с горьким послевкусием). Комплекс из симптомов в виде отрыжки, вздутия живота и нарушения стула называют диспептическим синдромом. Он является специфическим показателем холецистита.
5. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Отрыжка в данном случае имеет запах протухших яиц. Также для заболевания характерны тошнота и рвота, не приносящие облегчения, повышенное слюноотделение, нарушение стула.

Перечисленные заболевания, одним из симптомов которых является отрыжка, относятся к числу наиболее распространенных. Однако эруктация может свидетельствовать также о редких патологиях и заболеваниях, не связанных с пищеварительным трактом. Например, это может быть одним из признаков сердечной недостаточности или приближающегося инфаркта.

Поэтому любая частая или сопровождающаяся болями и запахом отрыжка является поводом для обращения к доктору.

Диагностика

Первичную консультацию проводит врач-гастроэнтеролог. После сбора анамнеза доктор назначит несколько лабораторных анализов и инструментальных обследований из перечня:

• общий и биохимический анализ крови
• общий анализ мочи
• копрограмма
• исследование желудочного секрета
• исследования на Helicobacter pylori
• УЗИ и рентген брюшной полости
• компьютерная томография брюшного пространства
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия)

В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского гастроскопию можно сделать под наркозом. Обследование проводится под контролем врача-анестезиолога, позволяет тщательно и быстро осмотреть внутреннюю поверхность слизистой верхних отделов ЖКТ и при необходимости взять материал для дальнейшей лабораторной диагностики.

Как избавиться от отрыжки после еды

Терапия направлена на устранение причины основного заболевания. Врач может назначить консервативное лечение в виде приема антацидных, противовоспалительных, прокинетических, антисекреторных, ферментативных, антибактериальных и других лекарственных препаратов. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, или обнаруживаются серьезные повреждения органов ЖКТ, может потребоваться хирургическое лечение.

Дополнительным, но не менее важным методом лечения считается диетотерапия. Для каждого заболевания гастроэнтерологи дают список предпочтительных и противопоказанных продуктов. Так, людям с гастритом рекомендована диета с исключением свежей выпечки и кислой пищи, пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки запрещены острые, жирные и консервированные продукты.

Всем людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, необходимо здоровое, рациональное и витаминизированное питание, исключающее употребление фастфуда, алкоголя, газированных напитков.

Профилактика

Для профилактики отрыжки специалисты рекомендуют:

• тщательно и не спеша пережевывать пищу
• не переедать
• отказаться от перекусов на бегу
• уменьшить потребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию
• исключить разговоры во время еды
• не носить тесную одежду с тугими поясами и резинками
• скорректировать избыточный вес.

При частой или болезненной отрыжке своевременное обращение к врачу имеет решающее значение. В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского пациенты могут пройти всестороннюю диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь для установления точной причины недомоганий и подбора эффективного лечения.